吳振江 李豐坤

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的常見病癥,該病的臨床特點是不完全可逆性氣流受限［1］。目前對于該病的檢查主要是通過肺功能檢查,但僅僅依靠這一指標會導(dǎo)致檢查結(jié)果存在較大的誤差。因此,掌握患者的臨床特點是提高診斷準確率的有效手段。為了進一步分析慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期的臨床特征,本文選取中國人民解放軍第三二一醫(yī)院2012年7月~2013年7月間收治的50名慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期患者的臨床資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月~2013年7月間收治的50名慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期患者,本組患者中有33名為男性,17名為女性,最大年齡為84歲,最小年齡為39歲,平均年齡(71.56±3.11)歲,所有患者均經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病診治指南確診。

1.2 方法 患者入院后即采集患者的各項臨床資料,包括患者的年齡、性別、吸煙指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)、其他合并疾病情況等等。同時對患者進行相關(guān)檢查,主要是進行肺部高分辨率CT檢查,并采用據(jù)肺部HRCT肺氣腫視覺評分對CT檢查結(jié)果進行評分。評分的指標主要根據(jù)肺氣腫范圍和肺氣腫嚴重程度進行,最終統(tǒng)計總分值?？偡譃?4分,如果患者的評分為0分則表示無肺氣腫；如果評分<8分則判定為輕度肺氣腫；評分在8.1~16分間則為中度肺氣腫；如果評分在16.1~24分之間則為重度肺氣腫［2］。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示,有18例患者為輕度肺氣腫,其中包括12例男性和6名女性,平均年齡為(69.44±3.52)歲,患者的吸煙指數(shù)為(21.44±4.51)包年,體質(zhì)量指數(shù)為(28.12±3.02)kg/m2,合并心血管事件比例為50.0%(9/18)；中/重度肺氣腫患者共計32例,其中包括21例男性和11名女性,平均年齡為(74.38±3.69)歲,患者的吸煙指數(shù)為(46.44±22.21)包年,體質(zhì)量指數(shù)為(21.51±3.21)kg/m2,合并心血管事件比例為78.13%(25/32)。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的診斷主要是通過肺功能檢查,并主要通過患者的體質(zhì)量指數(shù)、肺活量、吸煙指數(shù)等相關(guān)指標進行［3］。通過數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),評分與患者的性別無明顯關(guān)系,與患者的體質(zhì)量指數(shù)呈負相關(guān)關(guān)系,這主要是由于患者的體質(zhì)量指數(shù)越低,氣流受限程度也就隨之加重；慢性阻塞性肺疾病肺氣腫與患者的年齡也有著非常密切的關(guān)系,隨著患者的年齡不斷增大,患者的肺功能生理性也就不斷的在下降,增大了氣流受壓程度；同時,該病還與患者的肺動脈高壓發(fā)生率、肺活量、吸煙指數(shù)等眾多因素有關(guān)。

總而言之,慢性阻塞性肺疾病是一種全身性的疾病,慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表現(xiàn)型病情程度與反映系統(tǒng)性炎癥的某些指標有著密切的關(guān)系,對于病情的判斷可通過據(jù)肺部HRCT肺氣腫視覺評分進行判斷。

［1］李國安.慢性阻塞性肺疾病臨床評估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2012.

［2］官振標.慢性阻塞性肺疾病中副流感嗜血桿菌感染的臨床和致病性研究.第二軍醫(yī)大學(xué),2010.

［3］郭燕蓉.益氣活血法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼氣虛血瘀證患者臨床觀察.山東中醫(yī)藥大學(xué),2011.