劉家云

隨著我國步入老齡化國家，老年人的健康得到了國家和政府的關心，我市自2008年底開展了納入社會化管理服務企業(yè)退休人員兩年一次的免費健康體檢，我院積極申請并加入了此項活動，我科以人性化的服務理念，為老年人提供了優(yōu)質的體檢服務，現報導如下。

1.體檢前準備

1.1 環(huán)境準備 營造人性化的檢查環(huán)境，我院體檢科設置在門診四樓，為單獨區(qū)域，電梯直達，內設中央空調。設有體檢登記處、內科、外科、婦科、五官科、眼科、體重、身高測量處、抽血處、化驗室、B超室、心電圖室、休息閱覽室、就餐室、中醫(yī)體質辨別室，各檢查室標志醒目。B超檢查室、心電圖室配有窗簾、屏風，保護患者隱私。檢查室門口配備候檢長椅，大廳配有沙發(fā)、電視機及各類健康宣傳讀物，各檢查及設立電子叫號系統，保障體檢秩序，節(jié)約體檢時間。

1.2 體檢前指導 給每位體檢老人發(fā)放體檢卷，印制不同體檢項目檢查前注意事項，包括抽血檢查、影像學檢查或其他特殊項目檢查，主要內容有檢查前禁食、禁水指導，特殊檢查前飲食指導，檢查前膀胱脹滿，大小便留取方法等。

1.3 簡化體檢流程 因老年人文化程度的限制及記憶力差的因素，體檢流程設置時盡量簡潔、優(yōu)化、方便患者及時檢查，減少等待時間。除在預約體檢處張貼醒目的體檢流程圖，并保證每位受檢老人人手一份體檢流程圖，讓健康體檢的各項服務在流程中運作，形成規(guī)范的健康體檢服務模式［1］。

1.4 注重禮儀 醫(yī)務人員在為老年人服務時，注重禮儀細節(jié)，要求每個員工在體檢工作中都必須使用禮貌性語言，保護性語言，解釋性語言，常把“您好”“謝謝配合”使用在服務當中，與老年人建立良好的服務氛圍。

1.5 合理配制資源 科室安排體檢任務應根據體檢中心的人員配置，設備配置及場地環(huán)境設定最大體檢工作量，并與各社區(qū)退休體檢預約處溝通，并嚴格按照設定的人數實施全方位的體檢，保證了體檢秩序和體檢質量。

1.6 一體化服務 健康體檢中心實施一體化健康保障服務，實行查體、健康咨詢指導、疾病診治、追蹤隨訪等健康保障服務，以滿足廣大老年體檢者的保健需求。

2.人性化服務措施

2.1 體檢區(qū)域單獨設置 我院體檢科設置在門診四樓，醫(yī)療和體檢分開，避免了與就醫(yī)患者同行，防止交叉感染的發(fā)生。

2.2 縮短老年體檢者空腹等待時間 體檢中心就按照超聲檢查用時制定了超聲檢查的最大接待人數，并長年堅持提前1小時上班，縮短了空腹時間，消除了老年人的焦慮和急躁情緒，為老年人順利完成體檢提供了保障。

2.3 開設綠色通道 為行動不便的老年人提供輪椅，專為暈針體檢老人準備躺椅服務，對無陪護的70歲以上或有殘疾行動不便的老人提供一對一的陪檢服務。陪檢時做到耐心、細心、熱心、專心，為每一位體檢的老年人提供了人性化服務，保證老人開心體檢，使老人感到溫馨、舒適。

2.4 提供優(yōu)先項目 老年人因合并癥較多，我們根據老人服藥習性，對合并高血壓、糖尿病的老人給了優(yōu)先抽血和進行空腹B超檢查，檢查完即可服藥，服藥后繼續(xù)其他各項體檢項目，減少老人的焦慮情緒。

2.5 免費為老年人提供多樣化的營養(yǎng)早餐 有牛奶、稀飯、面包、雞蛋、肉包、素包饅頭等，符合老年人的飲食習慣和營養(yǎng)搭配，就餐間配有微波爐、飲水機，就餐時享受舒心的音樂，稍作休息后可繼續(xù)完成未檢項目，體現了人性化服務模式［2］。

2.6 設置健康咨詢室 由業(yè)務精湛、經驗豐富的主任醫(yī)師根據老年人對健康管理方面的相關問題，從生活起居、飲食、運動、中醫(yī)養(yǎng)生、保健診療方面給予全面具體個性化的指導建議，提高老年人的健康保健知識，從而提高生活質量，保障了老年人的健康。

3.體檢后服務

3.1 開通電話咨詢 隨時解答老年人對體檢報告相關問題的咨詢并提出進一步的健康指導及就醫(yī)治療等。對體檢結果異常的體檢個人，及時做好解釋，主動聯系醫(yī)院相關專家，進行相關檢查，為需要住院的老年人聯系床位，提供綠色通道。

3.2 建立電子健康檔案 所有體檢信息進行電腦錄入和儲存，包括體檢者的一般資料、體檢結果等，體檢結果除本人外實行保密。提出個性化的健康指導建議，免費為體檢者提供中醫(yī)體質辨證，根據老年人個人的體質情況，進行辨證分析，提出針對性的中醫(yī)保健指導方案，從飲食、休息、運動、情致調養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生的體質辨識，提出個性化的養(yǎng)生治療方案。

3.3 實施中醫(yī)健康教育干預 運用中醫(yī)的辨證施護理論，對老年人多發(fā)病如高血壓、冠心病、糖尿病患者進行健康教育講座。

3.3.1 高血壓病患者:①飲食調護:宜清淡、易消化的低脂、低膽固醇、低鹽飲食。飲食以谷物、新鮮蔬菜為主，適量肉、蛋、奶類。全日總熱能約2000千卡左右，全日烹調用油20g，攝鹽量每人每天限制在5g以內。避免超重，肥胖者應逐漸減輕體重，注意勞逸結合，避免持續(xù)的精神緊張、情緒激動和勞累。②辨證食療:對肝陽上亢(癥見眩暈頭痛，面紅耳赤，煩躁易怒，便秘尿黃等)者可予鮮芹菜每日250g切碎絞汁飲服，或醋泡花生仁每晚睡前嚼7～8粒(用醋泡1周后)。對陰陽兩虛(癥見眩暈頭痛，視物模糊，心悸失眠，腰酸耳鳴，尿頻肢冷，遺精陽痿)者可予胡蘿卜粥(鮮胡蘿卜適量，粳米60g，胡蘿卜塊與粳米煮粥，粥成調冰糖適量，煮1～2沸即可，常服食)或糖醋大蒜(早晨空腹吃1～2頭，并飲糖醋少許，連服1月)。

3.3.2 冠心病患者:①飲食調護:日常飲食最好以素食為主，宜選清淡、易消化的低脂肪、低膽固醇、富含維生素的飲食，控制主食及脂肪的攝入量，保證新鮮蔬菜和水果的供給，以提供維生素C、B族維生素和適量的膳食纖維，要通過合理的飲食結構避免肥胖，以減輕心臟負擔，保護冠狀動脈血管。②辨證食療:對血瘀氣滯(胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時或心悸不寧)者可予山楂荷葉飲(山楂15g，荷葉12g，煎水代茶飲)，對氣陰兩虛(胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，面色少華，倦怠懶言，頭暈目眩，遇勞則盛)者可予海參大棗飲(海參25～50g，大棗5枚，冰糖適量，將海參燉爛后，再加大棗、冰糖燉15～20分鐘，每日早飯前空腹服食)。通治方(香蕉茶:香蕉50g，茶葉10g，蜂蜜少許。先用沸水1杯沖泡茶葉，然后將香蕉去皮研碎，加蜜調入茶水中，當茶飲)每日1劑。

3.3.3 糖尿病患者:①飲食調護的重點是制定本病患者的日常食譜，以保證其營養(yǎng)供應及對血、尿糖的控制。一般可按年齡、性別、體重及工作性質估計每日所需總熱量:休息者每日25～30卡/千克，輕體力勞動者每日30～35卡/千克:中度體力勞動者每日35～40卡/千克:重體力勞動者每日＞40卡/千克。若屬孕婦、哺乳婦、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者可酌情增加，而肥胖者(體重超過標準的20%)應酌減。②辨證食療:對脾虛型糖尿病患者(見面色萎黃，納差，大便溏薄，舌邊齒印)可予葛根山藥飲(葛根30g，山藥30g，水煎服)。對肺虛燥熱型糖尿病患者(見口干多飲，惡熱便干，舌紅苔燥)可予薺菜桑葉茶(薺菜花20g，桑葉10g，煮水當茶，隨時飲用)。

4.小結

人性化服務應用到退休老年人健康體檢工作以來，得到了廣大老年人的好評，滿意度逐年上升，同時醫(yī)務人員的整體素質得到不斷提高，體檢業(yè)務量也大幅提高。在日常體檢過程中，只有真正把服務對象的需求放在首位，自覺地遵循人性化服務理念，為廣大老年人提供人性化的貼心服務，贏得了社會信任，提高了我院的社會地位。

1 方慧霞，黎瑞蓮．以“醫(yī)院管理年”為契機提高體檢服務質量［J］．解放軍護理雜志，2007，24(4):77 －78．

2 李珊，翁曉潔．舒適護理在防護體檢人員中的應用［J］．解放軍護理雜志，2005，22(3):99 －100．