孫彩霞

（河北省河間市人民醫(yī)院經管科，河北 河間 062450）

HIS即醫(yī)院信息系統(tǒng)，是利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶和功能需求。主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與實務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理、輔助高層領導的決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益和經濟效益。

隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學技術的飛速發(fā)展，HIS已經成為醫(yī)院信息化建設中的基本組成部分，是醫(yī)院現代化的重要標志之一，因此HIS正常運行直接關系到醫(yī)院信息化建設成功與否。而HIS實施前的準備工作又是HIS順利實施與運行的前提。作為一名信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的畢業(yè)生，在醫(yī)院工作十年，經歷了兩次HIS系統(tǒng)的更新?lián)Q代，對HIS實施前醫(yī)院需要做的準備工作，有幾點淺顯的認識。

一、醫(yī)院領導必須重視，對HIS的實施提供一切可能的支持。

信息工程是一把手工程，確實如此，因為醫(yī)院信息化建設涉及到各個部門和各個科室，執(zhí)行時需要一定的力度來推動，因為有的科室觀念上還沒有轉變，在推行時有一定的阻力。另外，因涉及的部門多，牽涉面光，需要做大量的組織管理和協(xié)調工作，沒有一個在全院說話算數的人來做總指揮，僅靠某一個主管部門來實施，是很難完成的。

建議在實施HIS前，成立領導小組，院長任組長，主管副院長任副組長，并從藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、住院處、經管辦、人事科、門診收費處和護理部，抽調專人組成項目維護小組，一起參與新系統(tǒng)的實施。他們主要負責基礎數據的準備工作，并與軟件公司工程師、本院系統(tǒng)維護人員一起負責科室人員上線前的培訓和運行初期的操作指導工作，項目維護小組在各個模塊上線運行時將發(fā)揮很重要的作用。

二、醫(yī)院必須具有專業(yè)的系統(tǒng)維護人員

1系統(tǒng)維護人員在選擇軟件公司上做好院領導的參謀，必須選擇技術過硬和售后服務極好軟件公司，必須在招標前熟悉各軟件公司的HIS系統(tǒng)以及運行情況，找出適合自己醫(yī)院HIS。

2在軟件公司工程人員的指導下選擇合適的硬件，即計算機，打印機，服務器，路由器等。合理的布局各個部門之間的網絡，為HIS高效安全地運行提供保障，使網絡速度最快而又有利于維護。

3在選擇在最短的時間內，熟悉his的開發(fā)使用和后臺數據庫的維護。

4配合軟件公司，指導項目維護小組錄入數據字典。

5配合軟件公司做好軟件各模塊的培訓工作，對于培訓中醫(yī)院人員提出的修改意見加以總結，及時反饋給工程師進行修改，使軟件更好的適用于醫(yī)院。

6配合工程師進行前期各模塊的測試工作，根據項目維護小組的建議調整各種發(fā)票的打印格式，以及數據報表的格式，同時測試數據的真實性、準確性，做到表與表之間數據的一致性。以免給醫(yī)院造成不必要的損失。

三、數據字典的準備。

數據字典是HIS正常運行的基礎，其準備的正確與否將直接影響實施的進度和實施后數據的正確。因此，醫(yī)院應對數據準備階段的工作給予足夠的重視和支持，安排系統(tǒng)維護人員負責聯(lián)系、協(xié)調、組織各相關項目維護小組成員，協(xié)同完成數據字典的錄入。

各醫(yī)院數據準備階段的情況不盡相同，但不外乎以下三種情況：

1醫(yī)院原來的計算機系統(tǒng)，有自己的一套數據，可經過修改而使用，但一般來說，原有的數據編碼規(guī)則與現系統(tǒng)的要求不相符合，需要重新編制。

2軟件公司會隨系統(tǒng)給醫(yī)院一套樣本數據，如果認為與自己醫(yī)院的情況比較相似，可以直接修改使用。

3醫(yī)院根據自己的實際情況，一切重新開始，準備一套適合自己醫(yī)院、符合現有軟件需要的數據，此過程可分為各階段：

3.1 數據采集階段

這個階段主要是手工采集數據。部分字典內容多而繁雜，采集起來所需時間長，占用人力大，需要耐心認真對待。

3.2 數據錄入階段

數據錄入可從醫(yī)院中挑選有初步計算機知識，打字速度快、準確率高的人員來做，以提高效率，但可能會因該人員對自己錄入的數據內容不了解或因數據書寫不規(guī)范而產生一些錯誤，在錄入過程中將不斷與相應數據采集人員進行交流：也可請數據采集者來錄入，發(fā)現錯誤及時更正，并能夠隨時處理那些仍然在變化的數據，為將來的維護使用打下基礎。

因參加數據錄入的人員較多，程度不一，數據錄入工作完成后，應由系統(tǒng)維護人員根據數據采集手稿來檢查核對，發(fā)現不正確或不準確的地方要及時更正。

3.3 數據驗收階段

用戶將核對后的數據，軟件工程師檢查數據是否滿足系統(tǒng)的要求，有需要修改的及時通知系統(tǒng)維護人員做相應改動。

建議使用第三種方法，重新做一套自己的數據，雖然比較繁瑣，但這樣準備的數據會很真實、可靠，最符合醫(yī)院的實際情況，對將來HIS的每一位操作者免除了許多不必要的麻煩，同時對HIS數據的準確性提供了保障。

四、醫(yī)院HIS使用者的培訓

做好每一位HIS使用者的培訓工作，使他們在HIS實施前熟練使用。首先讓操作人員必須熟悉計算機基礎知識，然后就his系統(tǒng)的各個模塊分批分期進行培訓操作人員，先對模塊的操作流程以及各個菜單的使用進行講解，然后讓培訓人員進行實地操作，并定時對操作人員的使用情況進行考核，考核結果直接計入個人的績效考核。同時每個操作人員在培訓操作人員在操作過程中發(fā)現軟件不合理的地方，可以提出自己的合理化建議，通過系統(tǒng)管理員反饋給工程師，請工程師按用戶的要求進行修改。

五、做好藥庫的盤點工作以及新老帳的交接工作。

HIS實施前要進行藥庫和各個藥房藥品的實際盤點，盤點前要徹底清庫，防止誤盤漏盤，保證盤點的準確性；而住院處的結老賬建新帳過程更要認真，不能馬虎，否則賬目不符會給工作帶來不必要的麻煩。

總之，要想順利實施HIS系統(tǒng)，醫(yī)院必須做好以上幾點準備工作，否則就會出現這樣那樣的問題，影響醫(yī)院HIS的正常運行，給病人帶來不必要的麻煩，給醫(yī)院帶來巨大的損失。從而使用HIS系統(tǒng)失去了提高質量與效率和輔助決策的目的。

[1]馬洪艷.淺談醫(yī)院HIS系統(tǒng)實施策略［J］.科技創(chuàng)業(yè)月刊，2006,19（1）190-191.

[2]仇惠芳.淺談影響醫(yī)院HIS的正常運行的多種因素［J］.醫(yī)療器械裝備，2008,（05）.

[3]張眉.醫(yī)院信息化建設的思考［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2009,（09）.