黃莉莎

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽 621000）

每個人在社會中都會充當(dāng)一定的角色，當(dāng)一個人具備充當(dāng)某種角色的條件，并按照這一角色的要求的行為規(guī)范去活動時，這就是一個人社會角色的扮演。一個人的一生會在不同時期扮演多種角色，由于每個個體都處在復(fù)雜的社會聯(lián)系中，因此扮演每一個角色的過程不可能會是一帆風(fēng)順的，有時會出現(xiàn)角色的差距，有時會產(chǎn)生矛盾，遇到障礙，甚至遭到失敗，總之有可能出現(xiàn)角色失調(diào)的多種情況。一個女性一生當(dāng)中不可避免的也會充當(dāng)很多種角色，在角色之間的轉(zhuǎn)換時，會遇到不同程度的問題。產(chǎn)后婦女出現(xiàn)心理問題就是女性角色轉(zhuǎn)換過程中遇到的一個障礙。

產(chǎn)后婦女最容易出現(xiàn)的心理障礙就是產(chǎn)后抑郁。很多的產(chǎn)后抑郁癥患者都在分娩后2周左右發(fā)生，研究表明，產(chǎn)后6周內(nèi)是抑郁癥的高發(fā)期，所以在這個階段更應(yīng)該注意產(chǎn)婦的各種情緒及表現(xiàn)。抑郁癥早期會伴隨著一系列的不良情緒和異常行為出現(xiàn)，例如：從表情中會體現(xiàn)的憂郁、愛哭、疲乏、容易動怒、因為一點小事引發(fā)焦慮、沮喪、悲哀等一系列癥狀。這樣的不良情緒和異常行為有著很大的危害性，首先是對產(chǎn)婦的自身健康的影響，中國人有坐月子的說法，從容易產(chǎn)生抑郁情緒的時間節(jié)點上來看可以知道，6周以內(nèi)都是傳統(tǒng)的坐月子的時間，這個時間段產(chǎn)婦的身體狀況較為虛弱，需要靜養(yǎng)和調(diào)整讓身體盡快回復(fù)到健康狀態(tài)。因此在這個時間段內(nèi)產(chǎn)婦的心理健康對自身身體健康的恢復(fù)有著非常重要的作用，一旦有不良的心理狀況出現(xiàn)，必將影響身體的恢復(fù)，形成惡性循環(huán)。其次是對自身婚姻和家庭有不良的影響，憂郁、哭泣、易怒、焦慮、沮喪這些不良情緒會感染其它人，由于這樣的不良情緒長時間的影響，可能會導(dǎo)致夫妻之間的溝通越來越少，夫妻關(guān)系惡化。也可能引發(fā)家人的不理解和消極情緒。最后這種不良情緒會對哺乳和親子關(guān)系產(chǎn)生不良的影響，嚴重者還可危及產(chǎn)婦自身和嬰兒以及家人的健康和安全。國內(nèi)外不乏更有因為抑郁癥而引發(fā)的產(chǎn)婦虐待嬰兒甚至殺害嬰兒和自殺的行為的報道。

一個家庭迎來了新生命應(yīng)該是非常值得慶幸的一件事情，在這樣的氛圍下，產(chǎn)婦為什么會出現(xiàn)心理上的障礙呢？我覺得原因有以下幾個方面：

1 角色的中斷

在社會學(xué)當(dāng)中我們知道，所謂角色中斷是指一個人所承擔(dān)的前后相繼的兩種角色之間發(fā)生了矛盾，其根源是人們在承擔(dān)前一角色時，并沒有為后一階段的角色做好準備。我們在調(diào)查其中一例產(chǎn)后抑郁癥婦女時發(fā)現(xiàn)，該女性從大學(xué)開始和現(xiàn)在的丈夫戀愛，丈夫很優(yōu)秀畢業(yè)后在國航做飛行員，收入很高，因此建議妻子在家做全職太太。該女性畢業(yè)后就和其丈夫結(jié)了婚，幾個月之后有了寶寶。生完寶寶之后根本不愿意和寶寶進行任何的親子游戲，而且不愿母乳喂養(yǎng)。每次看到寶寶時都會有有一些消極情緒和激動的言語，例如叫身邊的人把寶寶帶走，自己不想看見他之類的。在這個案例當(dāng)中我們可以看出該女性是發(fā)生了角色上的中斷，她還沒有做好準備來扮演母親這一角色。由此可見在角色轉(zhuǎn)換時做好必要的準備是非常重要的。

2 生理上的變化

產(chǎn)后婦女產(chǎn)生心理障礙的一個很重要原因是由于其生理上的變化。按照醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，孕婦在懷孕期到分娩時體重要增加18-30斤左右，這是給孕婦增加體重所下的命令。由于生活條件越來越好了，人們也越來越重視營養(yǎng)對孕婦對胎兒的影響，因此不管可不科學(xué)，每天盡情的吃，盡情的睡就變成很多孕婦日常工作。到了分娩時發(fā)現(xiàn)孩子的體重沒有增加多少，但是孕婦的體重卻增加了很多。而且由于哺乳期，又不能過度的減肥，面臨最大的問題就是身材走樣，在分娩后要讓自己從內(nèi)心真正的接收一個全新的自我。我們在調(diào)查中有一個產(chǎn)婦，懷孕前52公斤，懷孕后快到分娩時85公斤，分娩后75公斤，寶寶3歲了還有67.5公斤。該產(chǎn)婦的自身和家人在懷孕期都有一個錯誤的觀念，就是吃得多才能保證寶寶的營養(yǎng)。因此導(dǎo)致了分娩后3年體重比懷孕前增加了30斤。因此自身和家人正確的孕期營養(yǎng)觀念對于產(chǎn)后婦女的心理健康也有很重要的影響。

3 家人的欠積極對待方式

一個家庭多了一個新生命，無疑全家人的目光必將圍著這個新生命不斷的活動。正因如此，家人對產(chǎn)婦的關(guān)注可能會較嬰兒少一些，尤其是丈夫的關(guān)心是非常必要的。家人尤其是丈夫給予妻子正面的引導(dǎo)，多用現(xiàn)實中的例子去鼓勵妻子，幫助其恢復(fù)生理的健康狀態(tài)，預(yù)防不良情緒對妻子的影響對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康是非常重要的。

［1］陳力.心理障礙與精神衛(wèi)生[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：125，133.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6 版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：240－241.

［3］何瑛，何國平.430例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生及相關(guān)因素的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011.