文/江波 湖南省疾病預(yù)防控制中心

△花崗巖、大理石等天然石材在擁有美麗花紋的同時(shí)，會(huì)釋放有害放射物——氡

日前，湖南有媒體記者在幾處裝修現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，干活的工人師傅們大部分沒(méi)有帶口罩，有的即便帶著也是很不規(guī)范，有的掛在耳朵上，有的套在下巴上，偏偏最需要防護(hù)的鼻子和嘴巴上空空如也。問(wèn)其原因，“麻煩！還要經(jīng)常洗”。 當(dāng)記者向他們?cè)儐?wèn)職業(yè)病防治常識(shí)時(shí)，一位年齡略大一點(diǎn)的人憨笑著說(shuō)：“俺們農(nóng)民不像你們城里人那么金貴，這都好幾年了，沒(méi)事兒！”職業(yè)病防治院的專(zhuān)家在接受采訪時(shí)表示，從醫(yī)多年還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)裝修工人為了預(yù)防職業(yè)病自費(fèi)來(lái)體檢，往往是有了癥狀又拖了很久才想起來(lái)檢查，而那時(shí)往往已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性病變。

職業(yè)危害因素種類(lèi)多

目前，我國(guó)裝飾裝修行業(yè)的就業(yè)人數(shù)已超千萬(wàn)，但裝修除了可能帶來(lái)室內(nèi)污染以外，裝飾裝修工作過(guò)程中作業(yè)人員接觸各種有害物質(zhì)引起的職業(yè)危害巨大。如裝飾裝修過(guò)程中需要大量使用溶劑型油漆、粘合劑、涂料和水泥、滑石粉等數(shù)種材料，工人會(huì)接觸苯、甲苯、二甲苯、酮、醇、甲醛、有機(jī)酯等有毒化學(xué)物質(zhì)和水泥粉塵、滑石粉塵、石棉粉塵、砂輪磨塵、木塵等多種粉塵，同時(shí)裝修過(guò)程中還會(huì)面臨噪聲、振動(dòng)等職業(yè)病危害。如果缺乏防護(hù)或者防護(hù)不當(dāng)會(huì)引起各種急慢性職業(yè)中毒和塵肺病、職業(yè)性腫瘤和噪聲聾等多種職業(yè)病。值得一提的是，這些裝修工流動(dòng)性大，個(gè)人防護(hù)意識(shí)薄弱，每天作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，還有一些工人經(jīng)常留宿在裝修現(xiàn)場(chǎng)，他們面臨的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一些生產(chǎn)性企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的工人。

由于室內(nèi)裝修使用的裝修材料、作業(yè)工具及作業(yè)環(huán)境的不同，存在的危害因素的種類(lèi)及其強(qiáng)度也不盡相同。

甲醛。主要存在于由脲醛樹(shù)脂和酚醛樹(shù)脂制成的裝飾材料中，特別是人造板材、粘膠劑中含量較多。木工在工作過(guò)程中徒手使用這些材料進(jìn)行組裝或粘結(jié)，在未采取任何防護(hù)措施的情況下接觸到較高濃度的甲醛。易引起頭痛、頭昏、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性紫癜，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

苯及同系物，如甲苯、二甲苯、苯乙烯等。主要存在于裝修使用的油漆、各種油漆涂料的添加劑和稀釋劑、各種粘膠劑、防水材料。易揮發(fā)，尤其是夏季揮發(fā)更為嚴(yán)重。急性中毒主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，輕者出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶和乏力等癥狀，重者出現(xiàn)昏迷，甚至因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。長(zhǎng)期接觸低濃度的苯可引起慢性苯中毒，出現(xiàn)造血障礙，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

氨。主要來(lái)自使用的混凝土外加劑，特別是在冬季施工過(guò)程中混凝土墻體中加入尿素和氨水為主要原料的混凝土防凍劑，隨著溫度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣，造成室內(nèi)空氣中氨濃度增高。另外，家具涂飾時(shí)所用的添加劑和增白劑含有氨水，這種疊加情況下氨的短時(shí)間接觸濃度比較高，對(duì)裝修人員危害較大。主要對(duì)人的呼吸道、眼睛和皮膚產(chǎn)生刺激性損害，引起流淚、咽痛、咳嗽、惡心，甚至呼吸困難、肺水腫。

氡。是放射性物質(zhì)，主要來(lái)自石材類(lèi)裝修材料，如花崗巖、大理石、石膏、建筑陶瓷、瓷磚等。一般來(lái)說(shuō)，紅色、綠色和花斑系列的花崗巖類(lèi)石材放射性活度偏高，如杜鵑紅、印度紅等。長(zhǎng)期接觸花崗巖、大理石等裝飾材料中放射性核素衰變產(chǎn)生的放射線和放射性氣體氡，可對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)和造血功能造成影響，甚至導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

△木工在工作過(guò)程中徒手使用人造板、粘膠劑進(jìn)行組裝或粘結(jié)，在未采取任何防護(hù)措施的情況下會(huì)接觸到較高濃度的甲醛

△切割瓷磚造成的粉塵被吸入后，可引起塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道慢性炎癥等

粉塵。主要有木屑?jí)m、水泥塵、矽塵、石膏塵、陶瓷塵及有機(jī)粉塵等。粉塵的吸入可引起塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道慢性炎癥等。

噪聲與振動(dòng)。主要是裝修作業(yè)過(guò)程中使用電鋸、電錘、電鉆、電刨、切割鋸等高噪聲設(shè)備，加上施工的連續(xù)性及個(gè)人的職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄等原因，裝修人員容易受高噪聲和局部手臂振動(dòng)的影響。裝修人員經(jīng)常暴露于強(qiáng)噪聲、強(qiáng)振動(dòng)的環(huán)境，久而久之必然對(duì)其健康產(chǎn)生損害，影響機(jī)體的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等。

為裝修工人健康把關(guān)需各方聯(lián)手

目前，我國(guó)許多地方政府和相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)先后制定、頒布了裝修工人的執(zhí)業(yè)施工規(guī)章制度，但在實(shí)際操作中并沒(méi)有認(rèn)真履行。因此，作為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)，必須加強(qiáng)該行業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生管理，維護(hù)裝修工人的健康和生命權(quán)益。裝飾裝修用人單位依據(jù)職業(yè)病防治法律法規(guī)對(duì)裝修作業(yè)人員進(jìn)行必要的保護(hù)措施，并加強(qiáng)對(duì)工人職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。例如，工人上崗前進(jìn)行職業(yè)病防治和衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；給工人配備連體防滲透的工作服；配備防塵、防毒口罩、耳塞或者耳罩、防護(hù)手套等衛(wèi)生防護(hù)用品；裝修工作時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)；堅(jiān)決制止工人在工作場(chǎng)所抽煙、飲食和留宿；每年至少為工人進(jìn)行一次職業(yè)性健康體檢，工人出現(xiàn)身體不適時(shí)必須停止作業(yè)到醫(yī)院進(jìn)行檢查等。

裝修工人師傅應(yīng)該對(duì)于自己的工作環(huán)境是否安全健康必須引起高度重視，注重自身保護(hù)，學(xué)習(xí)一些職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識(shí)和了解一些維護(hù)自身權(quán)益的法律知識(shí)，工作前應(yīng)該主動(dòng)與裝修公司簽訂勞動(dòng)合同，將職業(yè)危害和防護(hù)在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，并長(zhǎng)期保存，一旦發(fā)生了職業(yè)病，保存的勞動(dòng)合同將是重要的舉證材料之一。

在施工過(guò)程中，工人師傅們千萬(wàn)別嫌麻煩而忽視勞動(dòng)保護(hù)。首先是要在裝修作業(yè)時(shí)打開(kāi)門(mén)窗，保持室內(nèi)通風(fēng)；沒(méi)有使用完的油漆、涂料等必須加蓋存放，以降低揮發(fā)量；干活時(shí)要正確穿戴工作服、防護(hù)手套等衛(wèi)生防護(hù)用品；進(jìn)行刷漆、噴漆、防水處理等工作時(shí)，要戴防毒面具；進(jìn)行打磨、地磚或瓷片切割時(shí)盡量用濕法操作要戴防塵口罩；進(jìn)行有噪音工作時(shí)要戴耳塞或者耳罩等；不要在裝修現(xiàn)場(chǎng)抽煙、吃東西、休息和住宿，并及時(shí)清理裝修廢棄的裝飾材料；盡量減少高溫季節(jié)從事裝修作業(yè)，因有害氣體隨溫度的升高而釋放量增加；收工后最好全身淋浴，換衣服后再回家。

從事裝修裝飾作業(yè)的工人每年至少進(jìn)行一次職業(yè)性健康體檢，尤其是經(jīng)常接觸含苯材料或可疑放射性高的石材作業(yè)的工人應(yīng)定期做血分析化驗(yàn)，接觸粉塵的瓦工、木工應(yīng)拍攝X線胸片等。如因意外或揮發(fā)性毒物濃度超標(biāo)等發(fā)生中毒事件時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染衣物，以清水清洗皮膚等，若有不良身體反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

另外，裝修工是職業(yè)病高發(fā)群體，當(dāng)自己選擇做這一行當(dāng)時(shí)必須多留一個(gè)心眼，盡量不要給“黑心”老板打工，拒絕使用未標(biāo)注成份、中文使用說(shuō)明、危害和防護(hù)說(shuō)明，以及高毒、無(wú)法實(shí)施個(gè)人防護(hù)的建筑裝修材料。