文/江波 湖南省疾病預(yù)防控制中心

△花崗巖、大理石等天然石材在擁有美麗花紋的同時，會釋放有害放射物——氡

日前，湖南有媒體記者在幾處裝修現(xiàn)場采訪時發(fā)現(xiàn)，干活的工人師傅們大部分沒有帶口罩，有的即便帶著也是很不規(guī)范，有的掛在耳朵上，有的套在下巴上，偏偏最需要防護的鼻子和嘴巴上空空如也。問其原因，“麻煩！還要經(jīng)常洗”。 當(dāng)記者向他們詢問職業(yè)病防治常識時，一位年齡略大一點的人憨笑著說：“俺們農(nóng)民不像你們城里人那么金貴，這都好幾年了，沒事兒！”職業(yè)病防治院的專家在接受采訪時表示，從醫(yī)多年還沒有見過裝修工人為了預(yù)防職業(yè)病自費來體檢，往往是有了癥狀又拖了很久才想起來檢查，而那時往往已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性病變。

職業(yè)危害因素種類多

目前，我國裝飾裝修行業(yè)的就業(yè)人數(shù)已超千萬，但裝修除了可能帶來室內(nèi)污染以外，裝飾裝修工作過程中作業(yè)人員接觸各種有害物質(zhì)引起的職業(yè)危害巨大。如裝飾裝修過程中需要大量使用溶劑型油漆、粘合劑、涂料和水泥、滑石粉等數(shù)種材料，工人會接觸苯、甲苯、二甲苯、酮、醇、甲醛、有機酯等有毒化學(xué)物質(zhì)和水泥粉塵、滑石粉塵、石棉粉塵、砂輪磨塵、木塵等多種粉塵，同時裝修過程中還會面臨噪聲、振動等職業(yè)病危害。如果缺乏防護或者防護不當(dāng)會引起各種急慢性職業(yè)中毒和塵肺病、職業(yè)性腫瘤和噪聲聾等多種職業(yè)病。值得一提的是，這些裝修工流動性大，個人防護意識薄弱，每天作業(yè)時間長，還有一些工人經(jīng)常留宿在裝修現(xiàn)場，他們面臨的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一些生產(chǎn)性企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的工人。

由于室內(nèi)裝修使用的裝修材料、作業(yè)工具及作業(yè)環(huán)境的不同，存在的危害因素的種類及其強度也不盡相同。

甲醛。主要存在于由脲醛樹脂和酚醛樹脂制成的裝飾材料中，特別是人造板材、粘膠劑中含量較多。木工在工作過程中徒手使用這些材料進行組裝或粘結(jié)，在未采取任何防護措施的情況下接觸到較高濃度的甲醛。易引起頭痛、頭昏、過敏性哮喘、過敏性紫癜，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

苯及同系物，如甲苯、二甲苯、苯乙烯等。主要存在于裝修使用的油漆、各種油漆涂料的添加劑和稀釋劑、各種粘膠劑、防水材料。易揮發(fā)，尤其是夏季揮發(fā)更為嚴(yán)重。急性中毒主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，輕者出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶和乏力等癥狀，重者出現(xiàn)昏迷，甚至因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。長期接觸低濃度的苯可引起慢性苯中毒，出現(xiàn)造血障礙，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

氨。主要來自使用的混凝土外加劑，特別是在冬季施工過程中混凝土墻體中加入尿素和氨水為主要原料的混凝土防凍劑，隨著溫度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣，造成室內(nèi)空氣中氨濃度增高。另外，家具涂飾時所用的添加劑和增白劑含有氨水，這種疊加情況下氨的短時間接觸濃度比較高，對裝修人員危害較大。主要對人的呼吸道、眼睛和皮膚產(chǎn)生刺激性損害，引起流淚、咽痛、咳嗽、惡心，甚至呼吸困難、肺水腫。

氡。是放射性物質(zhì)，主要來自石材類裝修材料，如花崗巖、大理石、石膏、建筑陶瓷、瓷磚等。一般來說，紅色、綠色和花斑系列的花崗巖類石材放射性活度偏高，如杜鵑紅、印度紅等。長期接觸花崗巖、大理石等裝飾材料中放射性核素衰變產(chǎn)生的放射線和放射性氣體氡，可對機體的免疫系統(tǒng)和造血功能造成影響，甚至導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

△木工在工作過程中徒手使用人造板、粘膠劑進行組裝或粘結(jié)，在未采取任何防護措施的情況下會接觸到較高濃度的甲醛

△切割瓷磚造成的粉塵被吸入后，可引起塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道慢性炎癥等

粉塵。主要有木屑塵、水泥塵、矽塵、石膏塵、陶瓷塵及有機粉塵等。粉塵的吸入可引起塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道慢性炎癥等。

噪聲與振動。主要是裝修作業(yè)過程中使用電鋸、電錘、電鉆、電刨、切割鋸等高噪聲設(shè)備，加上施工的連續(xù)性及個人的職業(yè)防護意識淡薄等原因，裝修人員容易受高噪聲和局部手臂振動的影響。裝修人員經(jīng)常暴露于強噪聲、強振動的環(huán)境，久而久之必然對其健康產(chǎn)生損害，影響機體的聽覺系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等。

為裝修工人健康把關(guān)需各方聯(lián)手

目前，我國許多地方政府和相關(guān)行業(yè)協(xié)會先后制定、頒布了裝修工人的執(zhí)業(yè)施工規(guī)章制度，但在實際操作中并沒有認(rèn)真履行。因此，作為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)，必須加強該行業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生管理，維護裝修工人的健康和生命權(quán)益。裝飾裝修用人單位依據(jù)職業(yè)病防治法律法規(guī)對裝修作業(yè)人員進行必要的保護措施，并加強對工人職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)。例如，工人上崗前進行職業(yè)病防治和衛(wèi)生防護知識培訓(xùn)；給工人配備連體防滲透的工作服；配備防塵、防毒口罩、耳塞或者耳罩、防護手套等衛(wèi)生防護用品；裝修工作時保持室內(nèi)通風(fēng)；堅決制止工人在工作場所抽煙、飲食和留宿；每年至少為工人進行一次職業(yè)性健康體檢，工人出現(xiàn)身體不適時必須停止作業(yè)到醫(yī)院進行檢查等。

裝修工人師傅應(yīng)該對于自己的工作環(huán)境是否安全健康必須引起高度重視，注重自身保護，學(xué)習(xí)一些職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識和了解一些維護自身權(quán)益的法律知識，工作前應(yīng)該主動與裝修公司簽訂勞動合同，將職業(yè)危害和防護在勞動合同中寫明，并長期保存，一旦發(fā)生了職業(yè)病，保存的勞動合同將是重要的舉證材料之一。

在施工過程中，工人師傅們千萬別嫌麻煩而忽視勞動保護。首先是要在裝修作業(yè)時打開門窗，保持室內(nèi)通風(fēng)；沒有使用完的油漆、涂料等必須加蓋存放，以降低揮發(fā)量；干活時要正確穿戴工作服、防護手套等衛(wèi)生防護用品；進行刷漆、噴漆、防水處理等工作時，要戴防毒面具；進行打磨、地磚或瓷片切割時盡量用濕法操作要戴防塵口罩；進行有噪音工作時要戴耳塞或者耳罩等；不要在裝修現(xiàn)場抽煙、吃東西、休息和住宿，并及時清理裝修廢棄的裝飾材料；盡量減少高溫季節(jié)從事裝修作業(yè)，因有害氣體隨溫度的升高而釋放量增加；收工后最好全身淋浴，換衣服后再回家。

從事裝修裝飾作業(yè)的工人每年至少進行一次職業(yè)性健康體檢，尤其是經(jīng)常接觸含苯材料或可疑放射性高的石材作業(yè)的工人應(yīng)定期做血分析化驗，接觸粉塵的瓦工、木工應(yīng)拍攝X線胸片等。如因意外或揮發(fā)性毒物濃度超標(biāo)等發(fā)生中毒事件時，應(yīng)立即離開現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染衣物，以清水清洗皮膚等，若有不良身體反應(yīng)請及時到醫(yī)院治療。

另外，裝修工是職業(yè)病高發(fā)群體，當(dāng)自己選擇做這一行當(dāng)時必須多留一個心眼，盡量不要給“黑心”老板打工，拒絕使用未標(biāo)注成份、中文使用說明、危害和防護說明，以及高毒、無法實施個人防護的建筑裝修材料。