文｜《小康》雜志中國全面小康研究中心 鄂璠

“如果小強的爹媽想要兩個娃，那么，小強出生后可能真的就不孤單了；如果小強從小天賦異稟、龍鳳之才，爹媽想把他送到‘好學校’接受更優(yōu)質教育，可能沒門了；如果小強要考大學，那么上大學的機會更多，可能不必文理分科了；如果小強生病了，民辦醫(yī)療機構也納入醫(yī)保定點范圍了，在A醫(yī)院還可能掛到B醫(yī)院的專家號，不幸是大病的話，還有專門的救助……”

11月15日，《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）公布后，不少中國人開始在網絡上、微信圈里轉載、轉發(fā)著一個個關于“小強”未來生活的故事，因為透過小強的生活，能夠看到《決定》對普通人生活的影響究竟有多大。

2013年，無疑是“改革”與“夢想”起航的一年。年初，從全國兩會的政府工作報告中，能看到“改革是最大的紅利”的關鍵詞；年末，十八屆三中全會再一次釋放出改革紅利，《決定》共分16項60條，作為中國全面深化改革的綱領性文件，從經濟體制、政治體制、文化體制、社會體制、生態(tài)文明體制和黨的建設制度改革等方面全面繪就未來改革藍圖，全面深化改革貫穿始終。而中國夢的理念，在這一年內，不僅在中國深入人心，也日益贏得了海外各國民眾的關注。

在這樣的背景下，《小康》雜志聯合清華大學媒介調查實驗室，并會同有關專家及機構，在全國范圍內開展了“2013中國綜合小康指數”調查，經過對調查結果進行加權處理，并參照國家有關部門的監(jiān)測統(tǒng)計數據和大量社會信息，得出本年度“中國綜合小康指數”為76.7，比上年提高2.2。

“2013中國綜合小康指數”調查還依照往年慣例，繼續(xù)對“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”進行測評，本年度中國公眾最關注的十大焦點問題依次是：食品安全、腐敗問題、醫(yī)療改革、貧富差距、房價、社會保障、物價、環(huán)境保護、收入分配改革和住房改革。

在國務院批轉發(fā)展改革委《關于2013年深化經濟體制改革重點工作的意見》中，提出了七個今年要重點推進的改革領域，在這些領域中，中國公眾最關注哪個呢？《小康》聯合觸動傳媒在北京、上海、廣州、深圳這四大一線城市的36000輛出租車上進行了這道題目的調查，87885人參與并完成了調查，關注“基本民生保障制度改革”的最多，其次是“城鎮(zhèn)化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)相關改革”，再次是“行政體制改革”，接下來則依次是“財稅體制改革”、“金融體制改革”、“資源性產品價格改革”和“投融資體制改革”。

食品安全：連續(xù)兩年最受關注

這一年，您對食品安全的狀況滿意嗎？在非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意這五個選項中，公眾的投票率分別是2.6%、21.5%、24.7%、27.7%、23.5%。

雖然和去年一樣，表示對食品安全“不太滿意”的公眾最多，其次是“一般”，再次是“很不滿意”，但從數據上來看，表示“不滿意”的公眾占比已經在下降了。今年，表示“不滿意”的受訪者占比達51.2%，去年的這一數字為58.7%。

“民以食為天”，尤其是在奔向全面建成小康社會的路上，人們不僅僅滿足于“吃得飽”，還要追求“吃得好”。關系到每個人切身利益的食品安全也因此成為了目前中國公眾最關注的焦點問題之一。

在歷年進行的“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”調查中，食品安全在近四年的關注度持續(xù)上升，2010年排在第四位，2011年排在第三位，2012年和2013年均排名首位。

“近些年來，食品安全已經逐漸演變成為一個重大社會熱點問題，我認為有幾個主要原因。第一是食品安全問題影響著每一個人，因為每個人都要面對吃的問題；第二是食品安全問題上至黨中央、下至老百姓，大家都關心，并不像其他一些焦點問題一樣，可能只有特定的群體關心；第三，食品安全是長期性的，確實連續(xù)幾年都出現了重大食品安全問題，對消費者造成了傷害，這也在警醒著大家?！敝袊鐣茖W院食品藥品產業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任張永建分析說，“這兩年食品安全的關注度都排在第一位，還要考慮一個更宏觀的背景問題，中國經濟經過了這些年的發(fā)展以后，居民的收入水平大幅度提升了，在食品支付能力上有了很大的提高，而食品供給又是過剩的。一方面居民有支付能力，一方面食品供給過剩，公眾就會有消費選擇，再加上中國公民受教育水平有了提高之后，消費知識水平也隨之提高，公眾對于食品的安全性和營養(yǎng)結構有了新的要求，也加大了對食物選擇的考量因素，而安全性是第一考量，因此對于食品安全的這根‘弦’就會繃得比較緊?！?/p>

2009～2013年度中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題

在張永建辦公室的電腦里，有好幾個專門搜集歷年來有關食品問題的文件夾，張永建每天都要對大大小小的有關食品問題的事件進行監(jiān)測梳理并搜集相關報道，這個工作他已經堅持了十年。在“2013年”的文件夾里，上百個word文檔密集地排列著：網友曝光肯德基后廚黑幕、德芙巧克力被曝吃出活蛆、全球最大乳制品出口國新西蘭奶制品被檢出含低量二聚氰胺、江蘇團伙用老鼠肉冒充羊肉銷往上海江蘇等地、廣州餐飲環(huán)節(jié)食品及相關產品抽檢結果顯示44.44%的大米存在鎘含量超標……但張永建告訴記者，今年文件夾里“存”著的這些“食品問題賬”，與往年相比明顯少了。

“這幾年我國對食品安全的治理力度加大了，在治理方式上也由專業(yè)部門管理轉向多個部門共同管理，司法介入力度比較大，食品經營者的行為比以前也規(guī)范了，所以食品安全問題發(fā)生的幾率就會相應地減小一些?！睆堄澜ǚ治稣J為。在他看來，這些年政府對于食品安全問題的監(jiān)管理念已經發(fā)生了根本性的變化，“我記得十年前和國際組織官員交流食品安全問題的時候，中國官員很樂意談我們抓了多少、判了多少、搗毀了多少黑窩點，后來在一次交流會上，一位國外的學者終于忍不住了，便打斷中國官員說，我在中國已經參加了很多這樣的會，我看到你們非常熱衷于談抓住壞人的問題，但是我就不明白你們?yōu)槭裁床幌敕皆O法不讓這些人犯這種錯誤。而現在，我們會經常聽到國內監(jiān)管食品安全的政府官員說，要‘預防為主、全過程管理、控制風險’，這些現代的食品安全監(jiān)管理念正逐漸樹立并滲入到他們的工作當中?！?/p>

“食品的安全性是個基礎?！睆堄澜ㄕf，除此之外，中國的食品產業(yè)還面臨著營養(yǎng)化、功能化、便捷化等多方面的挑戰(zhàn)。

2005～2013年度中國綜合小康及其構成指數

貧富差距：關注度提升最快

從近五年的“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”排行榜中可以看出，貧富差距似乎是一匹“黑馬”，從2012年之前從未入選過這一榜單，到去年進入榜單并位列第六，再到今年迅速地提升到第四位，可見，貧富差距越來越受到國人的關注。

改革開放30多年來，中國取得了舉世矚目的成就：國民經濟持續(xù)、快速、健康發(fā)展，社會生產力和國家綜合實力不斷增強，經濟總量穩(wěn)居世界前列，人民生活水平顯著提高……然而，隨著經濟的高速增長，中國也出現了嚴重的貧富差距問題。目前，中國已經成為世界上貧富差距最大的國家之一。

近日，中國社科院工業(yè)經濟研究所發(fā)布的一項專業(yè)調查報告顯示，經濟學家們對于未來十年中國貧富差距的判斷分歧明顯。

據中國社科院工業(yè)經濟研究所研究員李鋼介紹，為了了解中國經濟學家對中國經濟發(fā)展影響與熱點問題的思考與判斷，今年六月，《China Economist》進行了一次對中國經濟學家的問卷調查，這是繼2009年與2010年之后進行的第三次經濟學家聯合調查。

“在對于未來十年中國貧富差距的判斷中，經濟學家的觀點不盡相同。35.09%的經濟學家認為在下一個十年中國貧富差距會進一步惡化；27.49%的經濟學家認為貧富差距會得到改善，形成橄欖型的中產階層；認為貧富差距維持目前狀態(tài)的經濟學家占比18.71%。此外，將近二成（16.96%）的經濟學家認為此事還‘不好說’?！崩钿摻榻B道，“經濟學家和公眾對未來十年貧富差距的判斷是不大相同的，從整體看，公眾對未來十年貧富差距走勢更悲觀一些。74%的民眾認為未來十年貧富差距會惡化，認為未來十年貧富差距改善形成橄欖型的中產階層的民眾僅占9.50%?！?/p>

此外，對于目前中國公平與效率關系的判斷，也從一定程度上反映出了經濟學家們對于貧富差距問題的擔憂，38%的受訪經濟學家認為“公平效率同等重要”；34%的受訪經濟學家認為應該“公平優(yōu)先、兼顧效率”；相對而言，認可“效率優(yōu)先、兼顧公平”的經濟學家要少一些，占比20%。

“這與2009年的調查結果有一些差異。2009年，雖然主流觀點也認為‘公平效率同等重要’（47%），但是有30%的經濟學家認為仍應是‘效率優(yōu)先，兼顧公平’。這說明，與2009年相比，現在經濟學家對公平更加重視了?！崩钿摲治稣f，“在國內貧富差距日益擴大的背景下，公平問題受到的關注度越來越高。效率是社會發(fā)展的基礎，沒有效率的提高就沒有社會福利的提高，但是如果只注重效率，則會造成貧富差距越來越大的局面，不利于社會穩(wěn)定；同時，公平也同樣重要，尤其在這個分配不公的社會中，公平是人們應該享有的最基本的權利，是社會文明進步的象征，公平還能充分調動大家的積極性和創(chuàng)造活動?！?/p>

談到貧富差距，人們首先會想到的便是收入分配的問題。11月15日發(fā)布的《決定》提出，規(guī)范收入分配秩序，完善收入分配調控體制機制和政策體系，建立個人收入和財產信息系統(tǒng)，保護合法收入，調節(jié)過高收入，清理規(guī)范隱性收入，取締非法收入，增加低收入者收入，擴大中等收入者比重，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)收入分配差距，逐步形成橄欖型分配格局。這對于關注貧富差距問題的人們來說，無疑是個好消息。

反腐、醫(yī)改、社會保障：在公眾注視下前行

《小康》調查顯示，今年，腐敗問題、醫(yī)療改革、社會保障，不僅都進入了“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”排行榜，而且關注度都比去年有所提高。腐敗問題去年排在第三，今年“前行”到第二位；醫(yī)療改革去年排在第四位，今年“前行”到第三位；社會保障去年排在第七位，今年同樣前進了一位，排名第六。

中共十八大后，持續(xù)的反腐風暴掀起。“打鐵還需自身硬”、“堅持‘老虎’、‘蒼蠅’一起打”、“信任不能代替監(jiān)督”……這些形象的反腐表達贏得了民意，更為大快人心的是，反腐動了真格，原國家發(fā)改委副主任劉鐵男、原國務院國資委主任蔣潔敏、原南京市委副書記、市長季建業(yè)等一批高官落馬，讓公眾看到了中央反腐的決心。此外，公眾參與反腐的途徑更多了，今年9月2日，中央紀委監(jiān)察部網站正式開通，此后，一些?。▍^(qū)、市）紀委、監(jiān)察廳紛紛對官方網站進行改版升級，這些網站突出反腐舉報的目的，是讓公眾更方便地參與反腐。

醫(yī)療改革和社會保障，也和每個人切身相關。《小康》調查顯示，今年公眾對于就醫(yī)環(huán)境的滿意度比去年有所提升，30.8%的受訪者對就醫(yī)環(huán)境表示“滿意”，而在去年，對就醫(yī)環(huán)境表示“滿意”的人僅占比24.6%。在公眾對于醫(yī)療改革的關注度方面，今年也比前兩年有所回升。2009年，醫(yī)療改革曾排在“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”排行榜的首位；2010年下降到第三位；2011年則繼續(xù)下降，列第四位；2012年也保持在第四的位次上；今年則回升到第三位。

今年的醫(yī)療改革有何亮點？中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰評價說，“這一年，在人人享有醫(yī)療保障，全民覆蓋方面有了進一步的鞏固和加強，有13.4億人被不同的保障項目所覆蓋，公立醫(yī)院改革和縣級醫(yī)院改革有了較快進展，取得了階段性成效?；鶎有l(wèi)生醫(yī)療機構建設得到進一步加強，特別是在基礎建設和硬件投入上有了明顯改善，與此同時，我們也看到城鄉(xiāng)居民和參保人的就醫(yī)需求得到進一步的釋放，2013年門診量將超過70億，應該說，居民的醫(yī)療服務得到了進一步的切實保障。”

王虎峰認為，應該看到，在急劇增長的醫(yī)療服務需求當中，到三級醫(yī)院看病的人數增速加快，而在基層就醫(yī)的人數增速較緩，導致了新的條件下的就醫(yī)問題，也就是老百姓說的“到大醫(yī)院掛專家號難”，另外，一些重大疾病雖然有了一定的保障，但總體來看，醫(yī)療負擔偏重，因病致貧、因病返貧的現象依然存在。王虎峰透露說，“針對這些情況，下一階段的重點工作將是著力研究解決優(yōu)化醫(yī)療服務體系，建立以合理分診和轉診為核心的連續(xù)醫(yī)療服務制度，讓患者看病既省心又省錢?！?/p>

同反腐、醫(yī)療改革一樣，社會保障也在公眾的注視下不斷前行，《小康》調查顯示，今年公眾對于所享受的社會保障的滿意度比去年有所提高，33.4%的受訪者表示對享受的社會保障感到“滿意”，比去年提高了7.8個百分點。

而《決定》更是對未來中國的社保改革路線圖進行了規(guī)劃?！稕Q定》指出，建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。提出堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的基本養(yǎng)老保險制度，推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度，推進城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展等舉措，進一步提振了公眾對于社會保障的信心。

過半受訪者錢包更鼓了全年消費指數最為給力

“2013中國綜合小康指數”調查采用了基于實名制的NetTouch網絡調研方法，為保證樣本的代表性，此次調查樣本框的確定兼顧性別、年齡段、受教育程度、職業(yè)、收入等分布，調查置信度水平在95%以上，可將估計誤差控制在3.2%。

中國綜合小康指數的測評指標涉及經濟建設、社會建設、政治建設、文化建設和生態(tài)文明建設五大方面，與上年度相比，本年度提升最大的是社會建設。

過半受訪者反映，今年的收入比去年有了小幅增加，個人及家庭的消費水平比去年有了小幅提高。多數受訪者對住房條件、交通出行狀況、社會治安狀況、工作環(huán)境、自己及家人的健康狀況、自己及家人的受教育條件、社會和諧程度、文化生活狀況感到“比較滿意”，對就醫(yī)環(huán)境、所享受的社會保障情況評價“一般”，對食品安全狀況則感到“不太滿意”。

在2013年由關系中國百姓生活的全面小康11個關鍵詞組成的小康指數中，80分以上的由去年的一項變?yōu)榱私衲甑膬身?，消費小康指數以80.9分列第一，闖入了“80分大關”，去年排在首位的幸福小康指數今年則屈居第二，為80.3分；得分在70至80之間的共有七項，分數從高到低依次是生命小康指數（79.1分）、飲食小康指數（78.9分）、公共服務小康指數和平安小康指數（均為75.2分）、居住小康指數（73.6分）、休閑小康指數（72.8分）和教育小康指數（70.5分）；排在最后兩位的分別是生態(tài)小康指數（69.1分）和信用小康指數（66.7分）。

在“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”之外，中國公眾對于社會道德風氣、教育改革、社會治安、就業(yè)問題、疾病控制與公共衛(wèi)生、社會信用、戶籍制度改革、民主法治、投資理財、安全生產和重大事故等問題的關注度也比較高。公眾普遍認為，為確保到2020年實現全面建成小康社會的宏偉目標，今后國家還應該在以下五個方面著力：加快經濟建設、促進區(qū)域協調發(fā)展、切實改善民生、優(yōu)先發(fā)展教育、改善生態(tài)環(huán)境。