郝艷會

（遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000）

·疾病監(jiān)控·

遼陽市2009-2011年手足口病流行病學(xué)分析

郝艷會

（遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000）

目的了解2009-2011年遼陽市手足口病的流行規(guī)律。方法利用Excel軟件對手足口病病例進行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果遼陽市2009-2011年報告手足口病病例總數(shù)為2 660例，其中以2009年發(fā)病率最高；發(fā)病年齡以0～6歲為主，占總發(fā)病數(shù)的91.84%，以散居兒童和幼托兒童為最主，男女性別比為1.70:1，發(fā)病高峰集中在6～7月。結(jié)論加強疾病預(yù)防和監(jiān)測，特別加強疾病重點人群及重點機構(gòu)的預(yù)防控制工作。

手足口??；流行病學(xué)；分析

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇A組16型(CoxA16)和腸道病毒71(EV71)多見，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱和出現(xiàn)手、足、口腔、臀部皰疹皮疹等，1～3歲年齡組高發(fā)，患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道和密切接觸等傳播。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，傳播快，在短期內(nèi)可造成大的流行[1]，近年遼陽市手足口病疫情日趨嚴(yán)峻，為了解遼陽市手足口病流行規(guī)律，做好手足口病防控工作，為政府決策提供更加科學(xué)合理的依據(jù)，對我市2009-2011年手足口病流行情況分析報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源流行病學(xué)資料來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)；人口資料來源開國家疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)。

1.2 方法利用EXCEL軟件對收集的資料進行描述性流行病學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況遼陽市2009-2011年共通過《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》報告的手足口病病例2 660例，其中2009年報告1 370例，2010年報告938例，2011年報告352例，發(fā)病率分別為73.32/10萬、50.14/10萬、18.94/10萬，其中2010年死亡2例，發(fā)病率呈下降趨勢。

2.2 流行病學(xué)分析

2.2.1 時間分布遼陽市手足口病病例報告主要集中在6、7月份，期間總報告例數(shù)為1 632例，占全部病例數(shù)的61.35%，其中7月份報告例數(shù)最多，為1 070例，1月份報告病例數(shù)最少，為7例。遼陽市手足口病呈明顯的單峰分布，見圖1。

2.2.2 人群分布發(fā)病年齡以0～6歲兒童居多，發(fā)病例數(shù)為2 443例，占總發(fā)病的91.84%，其中又以2～6歲年齡組為多，占總發(fā)病的25.15%。職業(yè)分布以散居兒童和幼托兒童為主，發(fā)病例數(shù)為2 527例，占總發(fā)病的95%，其中散居兒童發(fā)病例數(shù)為1 482例，占總發(fā)病的55.71%。男性患者1 674例，女性患者986例，男：女為1.70：1。

2.2.3 空間分布2 660例手足口病病例中，遼陽縣882例，占總發(fā)病數(shù)的33.16%；燈塔市702例，占總發(fā)病的26.39%；白塔區(qū)427例，占總發(fā)病的16.05%。各縣(市區(qū))2009-2011年發(fā)病率情況見圖2。

圖12009 -2011年遼陽市手足口病例分布

圖2 遼陽市2009-2011年手足口病地區(qū)分布

2.2.4 病原學(xué)分型遼陽2009-2011年手足口病病例中，共獲得252例病例的實驗室檢測結(jié)果，其中CoxA16病毒陽性82例，占32.5%；EV71病毒陽性78例，占31.0%；其他腸道病毒陽性92例，占36.5%。

3 討論

遼陽市2009-2011年手足口病的發(fā)病有如下特點：(1)遼陽市手足口病全年均有發(fā)病，病例的時間分布為單峰型，主要集中在6、7月份，其原因是6、7月份氣溫逐漸增高，適合病毒生存?zhèn)鞑ィ覌胗變簯敉饣顒釉黾?，受感染機會也隨之增加；(2)患者群主要以6歲以下兒童為主，散居兒童略多見于幼托兒童，男女性別比例為1.70:1。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力弱，自我保護意識差，且兒童互相接觸比較密切，易引起交叉感染。男孩喜好運動，接觸密切頻繁，傳染的機會大[2]。(3)2009-2011年發(fā)病率居首位的分別是宏偉區(qū)、遼陽縣和白塔區(qū)。各縣(市區(qū))發(fā)病率均呈下降趨勢。(4)病原學(xué)以其他腸道病毒為多，占36.5%，CoxA16和EV71病毒分別為35.5%和31.%，比例相差不大。

由于手足口病尚缺乏特效疫苗，故預(yù)防和控制手足口病應(yīng)因地制宜，采取綜合性防制措施：(1)各級政府和衛(wèi)生部門要提高對手足口病防治工作重要性的認(rèn)識，科學(xué)防控手足口病。(2)加強疫情監(jiān)測和報告工作，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。(3)加強學(xué)校和托幼機構(gòu)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)疑似病例，及時隔離治療。(4)做好手足口病的宣傳教育工作意義重大[3]，特別加強對重點人群(農(nóng)村地區(qū)散居兒童及家長)和重點機構(gòu)(托幼機構(gòu))的健康宣傳和防控指導(dǎo)。

[1]李梅,陳偉.兩例重癥手足口病的流行病學(xué)調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(10):118-119.

[2]周世力,楊帆,金奇.腸道病毒71型的研究進展[J].病毒學(xué)報,2003,19(3):284-287.

[3]游葆萍,方燕芬,邱卓芳.手足口病患兒的護理及家屬健康教育的體會[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(5):151-153.

Epidemiological characteristics of hand,foot and mouth disease in Liaoyang from 2009 to 2011

HAO Yan-hui. Liaoyang Municipal Center for Disease Control and Prevention,Liaoyang 111000,Liaoning,CHINA

ObjectiveTo investigate the epidemiological characteristics of hand,foot and mouth disease (HFMD)in Liaoyang from 2009 to 2011.MethodsThe epidemiological characteristics of HFMD were described and analyzed by Excel.ResultsThere were 2 660 cases of HFMD in Liaoyang from 2009 to 2011,and the incidence was the highest in 2009.The disease mainly occurred in children of 0 to 6 years old,accounting for 91.84%of the total patients.The diaspora children and children at kindergartens were the most susceptible population.The male to female ratio was 1.70:1.The disease mainly occurred from June to July.ConclusionIt was important to strengthen the prevention and control for HFMD,especially in target populations and key organizations.

Hand,foot and mouth disease;Epidemiology;Analysis

R51

C

1003—6350（2013）06—0915—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.06.0390

2012-11-13)

郝艷會。E-mail：leishe5252@126.com