湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院 后勤服務(wù)中心，湖北 十堰 442000

基于HRP的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息管理平臺的構(gòu)建

劉元明，劉歡

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院 后勤服務(wù)中心，湖北 十堰 442000

目的構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息管理平臺，對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。方法平臺搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上，客戶端機(jī)分布在各職能部門；設(shè)置性能完備的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，對醫(yī)療設(shè)備實行靜態(tài)和動態(tài)相結(jié)合的管理。結(jié)果先進(jìn)的HRP信息系統(tǒng)平臺使醫(yī)療設(shè)備管理形成了以財務(wù)管理為主線的醫(yī)院整體運(yùn)營管理模式。結(jié)論該平臺的使用，解決了傳統(tǒng)模式下設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題。

醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)；HRP；信息化管理

0 前言

打造知名品牌醫(yī)院和推動醫(yī)療技術(shù)水平的提升在很大程度上取決于醫(yī)院信息化發(fā)展程度。傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）沒有解決好醫(yī)院整體運(yùn)營管理問題，只是在其中承擔(dān)了很重要的基石作用，一般只能做些初級的事務(wù)處理。而醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺（Hospital Resource Planning，HRP）被行業(yè)稱為金算盤，完全實現(xiàn)了實物資產(chǎn)與無形資產(chǎn)的財務(wù)成本管理系統(tǒng)的無縫銜接。HRP中的固定資產(chǎn)管理模塊能夠較好地實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的申請選購、驗收入庫、使用管理、維護(hù)維修、轉(zhuǎn)移報廢等過程進(jìn)行信息化的全生命周期的動態(tài)跟蹤管理，尤其是對供應(yīng)鏈的質(zhì)量監(jiān)管保障了醫(yī)療設(shè)備管理，構(gòu)建了以財務(wù)管理為主線的醫(yī)院，整體運(yùn)營管理方案達(dá)到上層建筑的層面，同時大大提升了醫(yī)院管理水平和質(zhì)量效益。

1 傳統(tǒng)模式下設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題

1.1 缺乏系統(tǒng)性

過去，醫(yī)院信息化建設(shè)的重點一直放在“以病人為中心”的業(yè)務(wù)管理上，對設(shè)備資產(chǎn)的信息化管理還不夠重視，沒有很好地借助醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)勢，只注重短期效益；對醫(yī)療設(shè)備的管理只是一般性的維修管理，信息化利用效率低下，沒有發(fā)揮好計算機(jī)信息系統(tǒng)對設(shè)備購置、技術(shù)運(yùn)行、狀態(tài)檢測、保養(yǎng)維護(hù)等進(jìn)行全過程控制。設(shè)備管理數(shù)據(jù)模糊，資產(chǎn)總賬不夠詳細(xì)，各種數(shù)據(jù)憑證零散，需要花大量的時間去對賬[1]。

1.2 缺乏安全性

一般大中型醫(yī)院均擁有龐大的設(shè)備資產(chǎn)，且數(shù)量多、品種多、型號多，有的價值高達(dá)千萬元。對設(shè)備信息化管理重視與否直接影響到設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。一些醫(yī)院設(shè)備投入后存在著技術(shù)監(jiān)管不力，只用不管，業(yè)務(wù)流程僅限于辦理簡單的設(shè)備出入庫手續(xù)，基本屬于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理。對于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)還停留在傳統(tǒng)的故障發(fā)生后的被動維修，缺乏跟蹤管理及預(yù)防性維護(hù)的責(zé)任和意識，缺乏對高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，準(zhǔn)確性、安全性、穩(wěn)定性較差，一旦發(fā)生設(shè)備安全事故，不僅影響病人檢查和治療，還會引起醫(yī)療糾紛。

1.3 缺乏實用性

目前有不少醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備從申購招標(biāo)、安裝驗收、臨床使用、維修維護(hù)到報廢的整個過程所涉及的信息數(shù)據(jù)都是以比較零散的狀態(tài)進(jìn)行管理，未能建立全生命周期的醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)資料，不能與HRP各模塊進(jìn)行有效對接，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能很好地掌握設(shè)備資產(chǎn)運(yùn)作情況，存在著數(shù)據(jù)不能共享、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不相符的現(xiàn)象[2]。設(shè)備檔案資料收集困難，借閱查詢制度不健全，無形之中影響到醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和重要的技術(shù)支持。

2 設(shè)備資產(chǎn)管理平臺的構(gòu)建背景

2.1 HRP系統(tǒng)簡介

HRP的成功管理思想和技術(shù)[3]，是醫(yī)院資源計劃管理的一種手段，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)化的管理思想，為醫(yī)院管理層提供決策運(yùn)行手段的管理平臺。它以財務(wù)管理為主線，通過HRP與現(xiàn)有HIS有效整合，優(yōu)化資源配置能力。在HIS基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)院后臺運(yùn)營管理業(yè)務(wù)平臺，即醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)(圖1)。

圖1 醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)

2.2 構(gòu)建HRP系統(tǒng)的目的和優(yōu)勢

HRP系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更規(guī)范化的設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級，達(dá)到互聯(lián)互通、信息共享。一是強(qiáng)化醫(yī)院的各項基礎(chǔ)管理工作；二是提升醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營質(zhì)量；三是實現(xiàn)面向流程的事前、事中、事后分析和控制；四是提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制能力；五是提高醫(yī)院核心競爭力等。HRP系統(tǒng)還能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備信息與財務(wù)管理系統(tǒng)的充分協(xié)作，完善醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理，有效整合各種資源，降低運(yùn)行成本。

2.3 效果分析

HRP系統(tǒng)建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統(tǒng)HIS管理功能。通過建立數(shù)據(jù)交換共享系統(tǒng)能夠很好地解決醫(yī)療設(shè)備信息的“互聯(lián)互通、信息共享”，使各應(yīng)用系統(tǒng)能在應(yīng)用和數(shù)據(jù)層面形成一體，消除信息孤島和協(xié)作盲點，提高運(yùn)行效率。可實現(xiàn)各類信息的連接傳輸、統(tǒng)計分析、報表生成平臺全自動集成；可實現(xiàn)各類設(shè)備的采購成本、運(yùn)輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業(yè)務(wù)成本等“可視化”控制[4]。武漢同濟(jì)醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院早已開始實施HRP系統(tǒng)。HRP系統(tǒng)對改善管理、提高效率效益、增強(qiáng)醫(yī)院活力，都收到較好的效果。

3 設(shè)備資產(chǎn)信息平臺的設(shè)計與實現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)平臺設(shè)計

遵循HRP的系統(tǒng)設(shè)計原則，建立系統(tǒng)平臺，對醫(yī)療設(shè)備實行靜態(tài)管理和動態(tài)管理。靜態(tài)管理通常針對設(shè)備靜態(tài)信息(如設(shè)備名稱、價格、技術(shù)資料等)，動態(tài)管理則側(cè)重于設(shè)備有效生命周期中的動態(tài)信息(如設(shè)備使用、維修、計量、折舊及報廢等)?；谝陨显瓌t要求，系統(tǒng)搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上。設(shè)置一臺高配置且性能完備的計算機(jī)作數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，客戶端則分布在各職能部門。系統(tǒng)管理主界面包括“信息錄入”“信息瀏覽與查詢”及“統(tǒng)計圖表”3個模塊。其中“信息錄入”模塊設(shè)置相關(guān)標(biāo)簽控件(Tab contr01)，分別記錄設(shè)備的基本信息和維修信息、計量質(zhì)控信息、報廢檔案信息等；“信息瀏覽與查詢”模塊以列表的方式查看設(shè)備的基礎(chǔ)信息。這部分設(shè)置3個窗口：全院設(shè)備瀏覽與查詢窗口、設(shè)備維修瀏覽與查詢窗口、報廢設(shè)備瀏覽與查詢窗口；“統(tǒng)計圖表”模塊以統(tǒng)計圖方式展示數(shù)據(jù)，設(shè)置統(tǒng)計圖窗口3個：設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計圖窗口、設(shè)備臺件統(tǒng)計圖窗口、設(shè)備維修統(tǒng)計圖窗口[5]。

3.2 系統(tǒng)平臺擴(kuò)展

按照HRP信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則要求，設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能模塊應(yīng)細(xì)化到設(shè)備采購、設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備檔案、設(shè)備維護(hù)、設(shè)備巡檢、設(shè)備報修、設(shè)備檢定、備品備件、工作計劃、工單、工作臺賬以及設(shè)備報表等。但在實際工作中主要圍繞以下功能模塊擴(kuò)展：

（1）采購模塊。詳細(xì)記錄設(shè)備從計劃論證、招標(biāo)采購、簽訂合同、設(shè)備驗收等過程所涉及到的相關(guān)信息及工作流程。

（2）管理模塊。包括對設(shè)備入庫、出庫、轉(zhuǎn)科、報廢數(shù)量盤存和財務(wù)管理，及記錄設(shè)備分布和使用流向等帳務(wù)信息；另外，還要管理部門的日常內(nèi)部工作。

（3）在用管理模塊。對在用設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)建立完整的信息資源。

（4）質(zhì)量管理模塊。詳細(xì)記錄質(zhì)量控制下的驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量檢測等日常巡檢、日常維修等數(shù)據(jù)[6]。

（5）計量管理模塊。包括計量設(shè)備基本信息、計量器具檢定信息以及計量器具分布、分類和單機(jī)的查詢功能。

（6）檔案管理模塊。通過計算機(jī)建立完整的索引信息，快速便捷地查詢設(shè)備的技術(shù)資料[7]。

3.3 系統(tǒng)平臺應(yīng)用

3.3.1 采購供應(yīng)鏈信息平臺

采購供應(yīng)鏈管理是以采購醫(yī)療設(shè)備為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的定點、定價和定貨流程，建立醫(yī)院設(shè)備需求和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。把中標(biāo)單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、單價進(jìn)行固化，建立動態(tài)化的供應(yīng)商信息管理體系。通過信息共享，強(qiáng)化監(jiān)管和監(jiān)控，降低醫(yī)院采購和運(yùn)營成本，有效地控制資源風(fēng)險。采購供應(yīng)鏈信息平臺窗口界面圖，見圖2。

圖2 醫(yī)院采購供應(yīng)鏈信息平臺窗口界面圖

3.3.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺

我們嚴(yán)格按照采購合同條款逐項核實設(shè)備的相關(guān)信息、技術(shù)參數(shù)以及整體外觀的完整性，并將安裝驗收環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其相關(guān)信息載入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包括設(shè)備名稱、型號、序號、類別、價格、使用科室、啟用日期等；還包括影像及圖片信息，以方便隨時查詢。根據(jù)設(shè)備名稱編制“設(shè)備標(biāo)簽”，即條形碼標(biāo)簽進(jìn)行管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據(jù)實際情況運(yùn)用二維條形碼管理，見圖3～4。在信息化管理系統(tǒng)中采用二維條形碼技術(shù)，可以實現(xiàn)對設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行“身份證”式管理并生成“醫(yī)療設(shè)備信息卡”[8]。條形碼標(biāo)簽應(yīng)粘貼在設(shè)備機(jī)身上，象征著設(shè)備的真實“身份證”，通過“設(shè)備標(biāo)簽”，能夠很直觀、簡便地查閱設(shè)備的基本信息[9]。

圖3 一維條形碼

圖4 PDF417堆疊式二維條形碼

3.3.3 設(shè)備檔案信息平臺

基于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)從實物賬到財務(wù)賬的同步，實現(xiàn)對資產(chǎn)的及時監(jiān)管，解決對賬難的問題[10]。完善計劃采購所涉及到的數(shù)據(jù)信息資料以及庫存和在用設(shè)備實物數(shù)據(jù)資料。庫房管理中的賬務(wù)信息可以清楚反映每個科室的成本及維修支出情況，從而客觀有效地評價設(shè)備的經(jīng)營狀況；對在用設(shè)備能夠身份識別和跟蹤管理；質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測數(shù)據(jù)能及時發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險因素，使風(fēng)險降到最低。計量管理中的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映法定計量設(shè)備的合格情況，從而為檔案管理提供簡潔清晰的檢索路徑。

4 前景展望

建立醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺，消除信息孤島，實現(xiàn)信息共享和信息流轉(zhuǎn)，最大程度地利用醫(yī)院各個輔助系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以實現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)匯總和數(shù)據(jù)整理。將HIS與HRP系統(tǒng)應(yīng)用聯(lián)動起來，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)和辦公OA系統(tǒng)聯(lián)動起來，實現(xiàn)信息協(xié)同。在集成模式下充分考慮系統(tǒng)的人性化，將分散的軟件系統(tǒng)集中起來以統(tǒng)一門戶的方式展現(xiàn)給操作人員，可方便快捷地從集成平臺上來獲取可以使用的系統(tǒng)。通過集成平臺服務(wù)器來調(diào)用各個獨(dú)立的系統(tǒng)，在實現(xiàn)權(quán)限管理的同時，實現(xiàn)單點登錄，使醫(yī)院管理層及業(yè)務(wù)主管能夠?qū)Ω飨到y(tǒng)的信息運(yùn)用自如。

5 結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息平臺的應(yīng)用，打破了長期以來信息“孤島”的局面，實現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。使信息資源在全院范圍內(nèi)高度共享，方便管理人員查詢、統(tǒng)計、分析。

[1] 劉勇．醫(yī)院信息化HRP系統(tǒng)的探索[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(18):135．

[2] 由寶劍,曹亞莉．論現(xiàn)代醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)構(gòu)建[J]．經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2010,(33):215-216．

[3] 王小平,王賢裕,張進(jìn)．HRP系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J]．經(jīng)濟(jì)師,2012,(7):231-232．

[4] 曾吉珠．醫(yī)院設(shè)備科管理中信息系統(tǒng)的應(yīng)用分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(28):32-33．[5] 萬國鋒,劉憲,樓曉敏．醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)資源利用[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(5):31-32．

[6] 陳綿康,張進(jìn),余世準(zhǔn),等．基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實踐[J]．中國醫(yī)療器械雜志,2013(1):68-71．

[7] 吳向陽,張超群,杭建金,等．醫(yī)療設(shè)備檔案的數(shù)據(jù)庫管理實現(xiàn)與應(yīng)用[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(10):31-33．

[8] 武權(quán),王海威,曹剛,等．軍隊醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實行編碼化檔案管理對策探討[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(4):306-307．

[9] 張麗,楊旭波．條形碼在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5):1-2．

[10] 張曉祥,姚剛,張蕾．面向精細(xì)化管理的HRP系統(tǒng)功能設(shè)計[A]．中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會論壇論文集[C]．2012:1-5．

Construction of Management Platform of HRP Information System for Medical Equipment Assets

LIU Yuan-ming, LIU Huan
Logistics Service Center, Taihe Hospital, Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine, Shiyan Hubei 442000, China

ObjectiveTo construct the information management platform for medical equipment assets to achieve the dynamic tracking of the full life cycle of medical equipment assets.MethodsSetting up the platform on LAN and distributing the client machines to various functional departments in the hospital. Using database server with complete performance to achieve the dynamic management as well as static management of the medical equipment.ResultsThrough the advanced management platform of HRP (Hospital Resource Planning) information system, the overall operating management mode for the medical equipment which regards financial management as the principal line is formed.ConclusionThe application of the management platform has solved the problems which existed in the traditional model of equipment asset management.

medical equipment; management system of medical equipment assets; HRP; informatization management

TP319；R197.322

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.017

1674-1633(2013)09-0050-03

2013-04-11

作者郵箱：sythym@163．com