杜 瀟

四川省第四人民醫(yī)院藥劑科，四川成都 610016

手足口病是兒科臨床上較為常見的疾病之一，由柯薩奇病毒A16和腸道病毒71感染所致，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童[1]。手足口病患兒臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口部皮疹、水皰或潰瘍等，主要通過呼吸道和消化道等進(jìn)行傳播，目前臨床以對癥支持治療為主[2]。本研究對該院收治的手足口病患兒采取喜炎平聯(lián)合水溶性維生素治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年5月—2012年6月收治的手足口病患兒共108例，所有病例均符合《手足口病診療指南》（2010年版）[3]中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要表現(xiàn)為手、足、臀部出現(xiàn)皰疹或丘疹，口腔出現(xiàn)散在皰疹，部分患兒伴有咳嗽、流涕、腹瀉或食欲不振等癥狀。其中男性57例、女性51例，患兒年齡均在10個月~7歲，將所有患兒隨機分為對照組與觀察組，其中對照組男28例，女26例，平均年齡為（3.55±0.35）歲，平均病程為（2.15±0.34）d；觀察組中男29例，女25例，平均年齡為（3.75±0.42）歲，平均病程為（2.28±0.39）d；兩組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料比較，均無顯著性差異（P ＞ 0.05），具有可比較性。

1.2 治療方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)對癥治療，給予適當(dāng)補液以維持水電解質(zhì)平衡，并給予降溫補液和營養(yǎng)支持，對合并細(xì)菌感染患者采取抗生素治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用喜炎平聯(lián)合水溶性維生素治療，即：喜炎平0.2 mL/（kg d）加入5%的葡萄糖溶液100 mL中靜脈滴注，1次/d，同時給予水溶性維生素0.5 mL/（kg d），加入5%的葡萄糖溶液100 mL中靜脈滴注，7 d為1個療程。觀察兩組患兒臨床治療效果。

1.3 療效判定

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[4]：痊愈：治療后患兒體溫恢復(fù)正常，皮疹或口舌皰疹基本消退，飲食恢復(fù)正常；顯效：治療后患兒體溫明顯下降，皮疹或口舌皰疹部分消退，無新鮮皮疹出現(xiàn)；有效：治療后體溫穩(wěn)定，流涎癥狀減輕，皮疹或皰疹部分消退，仍有少數(shù)皮疹出現(xiàn)；無效：治療后患兒仍有發(fā)熱癥狀，流涎、皮疹或皰疹等臨床癥狀均無明顯改善。臨床總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果用SPSS 17.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，進(jìn)行t檢驗；而計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P < 0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

由臨床結(jié)果可知，觀察組痊愈20例，顯效16例，有效16例，臨床總有效率為96.26%，明顯高于對照組（83.33%），兩組有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

3 討論

手足口病是臨床較為常見的一種急性傳染性疾病，傳染性較強，易引發(fā)大面積傳染和流行，主要經(jīng)消化道、呼吸道及接觸傳播，目前臨床治療以抗病毒、預(yù)防細(xì)菌感染及對癥支持治療為主。喜炎平主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，可阻斷DNA復(fù)制，具有抑制或殺滅細(xì)菌和病毒的作用，另外具有清熱解毒和增強機體免疫力的作用，具有不同程度的抗炎作用，且不良反應(yīng)少；而維生素作為人體生長的必需元素，可促進(jìn)皮膚黏膜的修復(fù)[5]。本研究采取喜炎平聯(lián)合水溶性維生素治療手足口病效果顯著，可明顯減少患兒退熱和皮疹消退時間，且不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

[1]蔡友蘭.喜炎平聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒手足口病療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（11）：83.

[2]尹勝平，葛善飛，郭塹，等.喜炎平治療手足口病猿遠(yuǎn)例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（3）：375.

[3]柯煒，陳麗娜，辛晨晨.喜炎平治療兒童手足口病的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2011，3（2）：82.

[4]商愛江，孔吉良，王俊平，等.喜炎平聯(lián)合水溶性維生素治療手足口病療效觀察[J].寧夏醫(yī)科犬學(xué)學(xué)報，2012，34（5）：528.

[5]許哲洪，鄒新英，楊躍萍.喜炎平、抗病毒口服液聯(lián)合病毒唑治療手足口病患兒的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（12）：2150.