◆劉亞軍 房耘耘

朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 北京 100021

責(zé)任編輯:姚 濤

隨著衛(wèi)生監(jiān)督體系的逐步建立和完善，如何更加合理地配置一線衛(wèi)生監(jiān)督人力，已經(jīng)成為保證基層衛(wèi)生監(jiān)督工作有序開(kāi)展的關(guān)鍵所在。一線監(jiān)督人員的人數(shù)、年齡、性別、專業(yè)等因素對(duì)基層監(jiān)督工作的順利進(jìn)行起著重要的作用。為準(zhǔn)確地了解朝陽(yáng)區(qū)一線衛(wèi)生監(jiān)督人力資源現(xiàn)狀，筆者對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的一線衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)研，并提出了加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所全體一線衛(wèi)生監(jiān)督員131人，由于人員數(shù)量所限，采取整群抽樣方法。

1.2 調(diào)查范圍

通過(guò)自行設(shè)計(jì)的《一線衛(wèi)生監(jiān)督員工作情況調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行個(gè)體化測(cè)量，獲取性別、年齡、專業(yè)、學(xué)歷、監(jiān)督年限等基本信息，探查一線衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)工作壓力、工作滿意度、工作積極性等方面的主觀認(rèn)知。

1.3 分析方法

采用Access Excel 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入轉(zhuǎn)換，采用 SAS8.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷131份，回收問(wèn)卷108份，廢卷(填寫不完整或答題具有規(guī)律性)3份，有效問(wèn)卷105份。問(wèn)卷回收率為82.4%，有效率為97.2%。

2.1 基本情況

2.1.1 性別構(gòu)成 從性別角度來(lái)看，男性為37人(所占百分比為35.24%)，女性為68人(所占百分比為 64.76%)，一線衛(wèi)生監(jiān)督員中男女比例為1:1.84，見(jiàn)表1。

表1 性別構(gòu)成情況

2.1.2 年齡構(gòu)成 從年齡分布看，35歲以下的一線衛(wèi)生監(jiān)督員為49人(所占百分比為46.67%)，36～45歲的一線衛(wèi)生監(jiān)督員為35人(所占百分比為33.33%)，46歲以上的一線衛(wèi)生監(jiān)督員為21人(所占百分比為20.00%)，見(jiàn)表 2。

表2 年齡構(gòu)成情況

2.1.3 專業(yè)構(gòu)成 從專業(yè)分布看，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的一線衛(wèi)生監(jiān)督員共有75人(所占百分比為71.42%)，其中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一線衛(wèi)生監(jiān)督員為48人(所占百分比為45.71%)、其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的一線衛(wèi)生監(jiān)督員為27人(所占百分比為 25.71%)，管理類、法律類及其它專業(yè)的一線衛(wèi)生監(jiān)督員，人數(shù)分別為12人、7人和11人，分別占一線衛(wèi)生監(jiān)督員總數(shù)的11.43% 、6.67% 和 10.48%，見(jiàn)表3。

表3 專業(yè)構(gòu)成情況

2.1.4 學(xué)歷構(gòu)成 被調(diào)查人員的學(xué)歷構(gòu)成以本科為主，本科學(xué)歷人數(shù)為72人，占68.57%。高中及以下、大專以及碩士分別為3人、16人和 14 人，占 2.86% 、15.24% 和13.33% ，見(jiàn)表 4。

表4 學(xué)歷構(gòu)成情況

2.1.5 監(jiān)督年限構(gòu)成 一線衛(wèi)生監(jiān)督員監(jiān)督時(shí)間5年以下、5～10年、11～20年和20年以上的所占比例分別為 39.05%、29.52%、15.24% 、15.59% ，見(jiàn)表 5。

表5 監(jiān)督年限構(gòu)成情況

2.2 整體現(xiàn)況描述

2.2.1 工作積極性分析 從工作的積級(jí)性方面看，非常同意自己“工作積級(jí)性很高”的人數(shù)為12人(所占百分比為11.43%)，較為同意自己“工作積級(jí)性很高”的人數(shù)為35人(所占百分比為33.33%)，感覺(jué)自己“工作積級(jí)性一般”的人數(shù)為41人(所占百分比為39.05%)，“不同意自己工作積級(jí)性很高”的人數(shù)為15人(所占百分比為14.28%)，非常“不同意自己工作積極性很高”的僅有2人(所占百分比為1.91%)，見(jiàn)表6。

表6 工作積極性認(rèn)知構(gòu)成情況

2.2.2 工作滿意度分析 在“對(duì)自己整體工作的滿意度方面”，選擇“非常滿意”和“較為滿意”的人數(shù)為38人(所占百分比為36.19%)，選擇“一般”的人數(shù)為47人(所占百分比為44.76%)，選擇“非常不滿意”和“較為不滿意”的人數(shù)為20人(所占百分比為19.05%)，見(jiàn)表 7。

表7 工作滿意度情況

2.2.3 專業(yè)適合度分析 對(duì)于“所學(xué)專業(yè)適合從事一線監(jiān)督執(zhí)法工作”方面，認(rèn)為“非常適合”的人數(shù)為28人(所占百分比為22.67%)，認(rèn)為“基本適合”的人數(shù)為42人(所占百分比為40.00%)，認(rèn)為“一般”的人數(shù)為28人(所占百分比為22.67%)，認(rèn)為“不適合”和“非常不合適”的人數(shù)總有7人(所占百分比為 6.66%)，見(jiàn)表 8。

表8 專業(yè)適合度構(gòu)成情況

2.2.4 人員滿足度分析 在“現(xiàn)有一線衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量是否能夠滿足開(kāi)展監(jiān)督工作、完成執(zhí)法任務(wù)的需要”的問(wèn)題上，認(rèn)為“完全能夠滿足”僅有1人(所占百分比為0.95%)、認(rèn)為“基本能夠滿足”有22 人(所占百分比為20.95%)、認(rèn)為“不能夠滿足”有82人(所占百分比為 78.10%)，見(jiàn)表 9。

表9 數(shù)量滿足度構(gòu)成情況

3 討論

《一線衛(wèi)生監(jiān)督員工作情況調(diào)查問(wèn)卷》的研究結(jié)論如下:

3.1 人員數(shù)量不足、工作壓力較大

首先，朝陽(yáng)區(qū)是北京市核心城區(qū)，常住人口近400萬(wàn)，共有一線衛(wèi)生監(jiān)督員131人，遠(yuǎn)未達(dá)到衛(wèi)生部要求的“衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量按轄區(qū)人口1～1.5/萬(wàn)人的配比”。由于監(jiān)督員數(shù)量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致日常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作量巨大，臨時(shí)性和常規(guī)性的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)日趨繁重，一線衛(wèi)生監(jiān)督員長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的工作狀態(tài)、身體嚴(yán)重透支。

其次，由于人員數(shù)量的制約，基層衛(wèi)生監(jiān)督必須采取綜合執(zhí)法模式，對(duì)餐飲衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生等多領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。根據(jù)需要，監(jiān)督員必須熟練掌握各專業(yè)、各類型的法律法規(guī)知識(shí)?，F(xiàn)實(shí)情況是，監(jiān)督員剛剛對(duì)現(xiàn)行法律熟練掌握，又出臺(tái)新的法律法規(guī)。頻繁的法律法規(guī)培訓(xùn)和現(xiàn)實(shí)工作需要使得一線衛(wèi)生監(jiān)督員倍感學(xué)習(xí)壓力巨大。此外，從法律層面上看，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序復(fù)雜、執(zhí)法文書撰寫耗時(shí)繁瑣，也致使監(jiān)督員執(zhí)法耗時(shí)耗力。

3.2 男女比例不合理

朝陽(yáng)區(qū)一線衛(wèi)生監(jiān)督員女性人數(shù)是男性人數(shù)的近2倍，與其它執(zhí)法部門相比，女性執(zhí)法者比例明顯過(guò)高。

3.3 專業(yè)結(jié)構(gòu)相對(duì)單一、學(xué)歷較高但缺乏經(jīng)驗(yàn)

3.3.1 一線衛(wèi)生監(jiān)督員專業(yè)結(jié)構(gòu)單一 朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所近75%的一線衛(wèi)生監(jiān)督員具有醫(yī)學(xué)類專業(yè)背景，而具有管理類、法律類、工程類等其它專業(yè)背景的一線衛(wèi)生監(jiān)督員僅占25%。而基層衛(wèi)生監(jiān)督工作要求一線衛(wèi)生監(jiān)督員必須嚴(yán)格掌握衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)以及法律知識(shí)，同時(shí)還需了解工程類、管理類的相關(guān)常識(shí)。從整體上看，朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所一線衛(wèi)生監(jiān)督員專業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，缺乏復(fù)合型人才。

3.3.2 多數(shù)一線衛(wèi)生監(jiān)督員學(xué)歷高但缺乏工作經(jīng)驗(yàn) 自2003年成立以來(lái)，朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所陸續(xù)招錄了一些高學(xué)歷人才，使得一線衛(wèi)生監(jiān)督員的學(xué)歷水平有了明顯的提升，也使得一線衛(wèi)生監(jiān)督員的理論水平和業(yè)務(wù)知識(shí)都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

但與此同時(shí)，新招錄人員也使朝陽(yáng)區(qū)一線衛(wèi)生監(jiān)督法執(zhí)法隊(duì)伍趨于年輕化，有近40%的一線衛(wèi)生監(jiān)督員從事監(jiān)督工作時(shí)間小于5年，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)驗(yàn)不足。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)緊急處置和大型活動(dòng)衛(wèi)生保障方面，年輕的一線衛(wèi)生監(jiān)督員缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

4 建議

4.1 申請(qǐng)?jiān)黾有l(wèi)生監(jiān)督人員編制，合理調(diào)配一線監(jiān)督人力資源

要從根本上解決一線衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量不足的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和相關(guān)人事部門提出增加衛(wèi)生監(jiān)督人員編制的申請(qǐng)。另外，可以在監(jiān)督所內(nèi)部合理調(diào)配人員分工，合并內(nèi)勤科室、實(shí)現(xiàn)扁平化管理，將更多的衛(wèi)生監(jiān)督員調(diào)配到一線崗位中去，以緩解一線衛(wèi)生監(jiān)督人員高負(fù)荷、人手緊缺的現(xiàn)狀。

4.2 努力培養(yǎng)復(fù)合型人才、精心選拔業(yè)務(wù)骨干

根據(jù)朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作的實(shí)際需要，聘請(qǐng)專家學(xué)者對(duì)一線監(jiān)督員開(kāi)展各類型的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)一線衛(wèi)生監(jiān)督員在職學(xué)習(xí)、自我深造，多渠道的培養(yǎng)精通衛(wèi)生、法律、行政管理等多方面知識(shí)的復(fù)合型人才。此外，按照衛(wèi)生監(jiān)督梯隊(duì)建設(shè)要求，精心選拔中青年一線衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)骨干，可通過(guò)技能比武、業(yè)績(jī)考核等，發(fā)展一批年富力強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干監(jiān)督員，并以業(yè)務(wù)骨干帶動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)水平。

[1] 李艷莉，王海燕.2005年朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人力資源狀況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23(1)12 －13.

[2] 衛(wèi)生部.2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[S].

[3] 衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司.中國(guó)2000年預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社.

[4] 孫 梅，楊明亮，李章圜，等.2006年我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2008，15(6):413 －419.

[5] 付自科，顧士圻，王鐵戰(zhàn)，等.我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍研究進(jìn)展及其對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，18(5):374 －375.