譚妙蓮，段文娟，龍碩

（中山大學附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)疾病預防與保健科1、普通內(nèi)科2，廣東廣州510700）

·疾病監(jiān)控·

流行性腮腺炎934例流行病學特征分析

譚妙蓮1，段文娟2，龍碩1

（中山大學附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)疾病預防與保健科1、普通內(nèi)科2，廣東廣州510700）

目的了解934例流行性腮腺炎病例的流行病學特征，為制定預防措施提供依據(jù)。方法收集2005-2011年醫(yī)院報告的934例流行性腮腺炎病例的流行病學資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果腮腺炎全年均有發(fā)病，高峰在5～7月，病例占全年的41.33%；934例病例中，男性623例，女性311例，男女比例為2:1；發(fā)病年齡集中在3～14歲，共有病例771例，占82.55%；病例職業(yè)主要集中在學生，占48.39%；病例來源以本區(qū)為主，占78.59%。結(jié)論堅持進行流行性腮腺炎疫苗接種及病例綜合管理是控制疫情的關鍵。

流行性腮腺炎；流行病學；預防控制

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病，我國《傳染病防治法》將其列為丙類傳染病[1]。該病特征是主要受累器官為腮腺，也可侵犯各種腺體及神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎等器官，發(fā)生嚴重并發(fā)癥。為了解該病的發(fā)病及流行特征，現(xiàn)將醫(yī)院2005-2011年診治的934例流行性腮腺炎患者進行流行病學分析。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象醫(yī)院2005年1月至2010年12月所報告的934例流行性腮腺炎患者。

1.2 調(diào)查方法臨床醫(yī)生在接診時，對首診符合中華人民共和國衛(wèi)生部制定的流行性腮腺炎診斷標準的患者進行診斷治療，同時按照丙類傳染病報告時限，采用《中華人民共和國傳染病報告卡》進行報告。疾病預防與保健科收集傳染病報告卡用EXCEL表格將數(shù)據(jù)錄入電腦，SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

1.3 流行性腮腺炎診斷標準根據(jù)衛(wèi)生部頒布《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標準。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況2005-2011年報告的流行性腮腺炎病例累計為934例，各年份依次分別為133例、144例、92例、118例、95例、177例、175例；分別位列于醫(yī)院各年度報告法定傳染病例數(shù)排名的第四位、第六位、第五位、第六位、第七位、第七位、第七位(2008年新增了手足口病，并居年度報告?zhèn)魅静±龜?shù)首位)，分別占各年度醫(yī)院門、急診病例的28/10萬、28/10萬、17/10萬、19/10萬、15/10萬、28/10萬、27/10萬。

2.2 時間分布各年度每個月均有報告，各月累計報告數(shù)為：1月49例，2月35例，3月53例，4月78例，5月134例，6月131例，7月121例，8月93例，9月59例，10月64例，11月70例，12月47例，發(fā)病高峰在5～7月，386例占全年的41.33%，見圖1。

圖1 2005-2011年934例流行性腮腺炎病例報告時間分布

2.3 年齡、性別分布在2005-2011年報告的934例中，最小發(fā)病年齡為2個月，最大發(fā)病年齡為54歲，3～14歲病例有771例，占所有病例的82.55%，見表1。男性發(fā)病數(shù)高于女性，男性623例，女性311例，男女比例為2:1；各年度報告的男女病例比例分別為：2005年1.77:1、2006年1.94:1、2007年1.86:1、2008年1.74:1、2009年2.28:1、2010年2.01:1、2011年2.01:1；各年度男女病例數(shù)比例的差異無統(tǒng)計學意義（χ2=5.517，P＞0.05）。

表1 2005-2011年934例流行性腮腺炎病例年齡分析

2.4 職業(yè)分布病例主要集中在學生，為452例，占48.39%；其他職業(yè)分布為：、幼托兒童273例，占29.23%；散居兒童160例，占17.13%；工人15例，占1.61%；家務及待業(yè)13例，占1.39%；干部職員及其他各5例，各占0.54%；醫(yī)務人員、教師、商業(yè)服務人員各3例，各占0.32%；農(nóng)民、民工各1例，各占0.11%。

2.5 地區(qū)分布病例來源以本區(qū)為主，共734例，占78.59%，具體為：黃埔街206例，紅山街91例，大沙街150例，魚珠街68例，文沖街110例，穗東街40，南崗街53例，荔聯(lián)街6例，長洲街10例。本市其他地區(qū)183例；省內(nèi)其他地區(qū)市13例；省外4例。

3 討論

流行性腮腺炎是較為常見的急性呼吸道傳染病，也是醫(yī)院診治的比較主要的法定傳染病，發(fā)病例數(shù)居于報告法定傳染病總數(shù)的前四位至六位；本病全年均有發(fā)病，與一般的發(fā)病規(guī)律及部分地區(qū)以冬、春季為高峰不同，本次調(diào)查顯示5～7月為高峰期，與黎桂榕等[2]報告的廣東地區(qū)腮腺炎流行季節(jié)分布相同，這可能與廣州具有亞熱帶氣候有關。該病臨床表現(xiàn)以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征，部分并發(fā)腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等嚴重并發(fā)癥，其造成的危害不容忽視[3]。病例地區(qū)分布以黃埔街、大沙街等人口密度較大、人員流動性大的地區(qū)為主。病例職業(yè)分布主要為青少年，尤其是學生和幼托兒童，與其他文獻報道一致[4]，由于他們處于人員集中的學校、幼兒園，一旦產(chǎn)生1例病例，其傳播速度很快，進而引起大面積感染，所以應加強社區(qū)、學校、幼兒園房間通風換氣，注意個人衛(wèi)生，醫(yī)院應積極治療、隔離病例、做好診室、候診區(qū)通風換氣、消毒隔離。積極的預防措施是接種流行性腮腺炎疫苗：2008年以來流行性腮腺炎疫苗被列入廣州市適齡兒童擴大免疫規(guī)劃，本次調(diào)查時間為2005年起，而且廣州市人口密度大、外來人員流動頻繁，導致免疫空白兒童流入量大，未能在人群中形成免疫屏障，因此堅持對適齡兒童免疫接種及病例綜合管理是控制疫情的關鍵[5]。

[1]成國明,呂金偉,王斐,等.蕪湖市2006-2010年流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中華疾病控制雜志,2011,11(15): 978-980.

[2]黎桂榕,李潔妍.新興縣2004-2009年流行性腮腺炎流行特征分析[J].華南預防醫(yī)學,2010,10(37):60-64.

[3]楊慧.流行性腮腺炎的心電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26 (4):572-573.

[4]王德輝.2010年廣元市利州區(qū)流行性腮腺炎流行病學特征及分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,5(18):137-139.

[5]田際雄,李躍,侯啟年.張家界市永定區(qū)2005-2009年流行性腮腺炎流行趨勢與特征分析[J].實用預防醫(yī)學,2011,2(18):261-263.

Epidemiological analysis of 934 cases of mumps in a general hospital.

TAN Miao-lian1,DUAN Wen-juan2,LONG Shuo1.Department of Disease Prevention and Health Protection1,Department of General Internal Mendicine2,Huangpu Branch of the First Affiliated Hospital of Sun-Yet University,Guangzhou 510700,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo understand the epidemiological characteristics of epidemic mumps,and to provide the scientific basis for the control and prevention of mumps.MethodsThe clinial data of 934 patients of mumps reported in our hospital between 2005 and 2011 were analyzed by epidemiological methods.ResultsThe mumps occurred around the year,mostly from May to July(41.33%).In the 934 cases,623 were male and 311 were female,the gender ratio of male to female was 2:1.The incidence of mumps in the patients from 3 to 10 years old was the highest (82.55%,771/934).Mumps mainly occurred in students at school(48.39%),and mostly from the district where the hospital located(78.59%).ConclusionMumps vaccination and cases control are very crucial to prevent and control mumps.

Mumps;Epidemiology;Control and prevention

R512.1

C

1003—6350(2013)01—0131—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0058

2012-06-30）

譚妙蓮。E-mail:tanml1963@126.com