文/徐儉軒

做好加法，助白衣天使“翱翔”

文/徐儉軒

中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、市六醫(yī)院等十所三級(jí)甲等醫(yī)院集中在徐匯區(qū)54平方公里的土地上，醫(yī)療質(zhì)量之高、資源之豐富在全國居于前列，每天全國各地慕名前來的求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。

多年來，徐匯區(qū)人民檢察院緊密結(jié)合這一區(qū)位特點(diǎn)，積極延伸檢察職能，參與加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模居全市之首、醫(yī)學(xué)專家型人才聚集的特點(diǎn)，結(jié)合查辦醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件，主動(dòng)聯(lián)合上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、徐匯區(qū)衛(wèi)生局，復(fù)旦大學(xué)、上海交大醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)紀(jì)委，中山醫(yī)院、市六醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院等十所三等甲級(jí)醫(yī)院，探索構(gòu)建“教育、制度、監(jiān)督、科技”并重的職務(wù)犯罪懲防工作機(jī)制。

懲治加預(yù)防，深化預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

自2009年開始，徐匯區(qū)人民檢察院協(xié)同上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、區(qū)衛(wèi)生主管部門及市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建了醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪懲防工作網(wǎng)絡(luò)，發(fā)動(dòng)和依靠醫(yī)療單位黨政組織，促進(jìn)完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控和管理，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。

三年來，區(qū)院不斷深化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在徐匯區(qū)市級(jí)醫(yī)院職務(wù)犯罪懲防工作聯(lián)席會(huì)議的基礎(chǔ)上，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)一步將轄區(qū)所有二級(jí)、社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)督管理所、血液管理中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部吸納進(jìn)預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)邀請市衛(wèi)生基建管理中心、第十人民醫(yī)院、肺科醫(yī)院等參與預(yù)防工作研討和經(jīng)驗(yàn)交流，將21家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸納進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)成員總數(shù)達(dá)到36家，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋。

2012年8月，徐匯區(qū)人民檢察院聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生局舉辦徐匯區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò)專題培訓(xùn)，區(qū)內(nèi)市屬和區(qū)屬醫(yī)療單位黨委（支部）紀(jì)委、紀(jì)檢領(lǐng)導(dǎo)共40余人參加了培訓(xùn)。這次培訓(xùn)標(biāo)志著徐匯區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò)從起初的籌備、逐步建立到不斷發(fā)展和完善，在已有市級(jí)醫(yī)院預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，將社區(qū)醫(yī)院、兩級(jí)醫(yī)院以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入整個(gè)職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療系統(tǒng)職務(wù)犯罪預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò)，有力地推進(jìn)了徐匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)。

“這樣的培訓(xùn)授課很貼近我們醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和工作實(shí)際”，一位參加培訓(xùn)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示授課內(nèi)容針對(duì)性很強(qiáng)，增強(qiáng)了他們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢干部的廉政意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，對(duì)規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，有效預(yù)防腐敗大有裨益。

徐匯區(qū)人民檢察院依托工作網(wǎng)絡(luò)，積極爭取醫(yī)療單位黨政組織對(duì)查案工作的支持和配合，在線索移送、初查突破等各環(huán)節(jié)緊密協(xié)作，充分發(fā)揮查案威懾作用，起到以查促防的效果；結(jié)合辦案，及時(shí)制發(fā)規(guī)范藥品采銷環(huán)節(jié)、完善財(cái)務(wù)管理制度等檢察建議，邀請實(shí)務(wù)專家、法律學(xué)者圍繞醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪特點(diǎn)、成因進(jìn)行授課，有效開展預(yù)測預(yù)警，每年選擇一至兩項(xiàng)專題開展課題研究或試點(diǎn)，從制度、機(jī)制層面尋找預(yù)防對(duì)策。

三年來，先后開展醫(yī)院建設(shè)工程廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警預(yù)測系統(tǒng)研究、市級(jí)醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行探索、醫(yī)院“防統(tǒng)方”軟件系統(tǒng)建設(shè)等專題調(diào)查與實(shí)踐，著力解決當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域預(yù)防工作存在的一些突出問題。同時(shí)，發(fā)揮預(yù)警預(yù)測效用，不定期發(fā)布預(yù)警預(yù)測通報(bào)，定期召開會(huì)議，結(jié)合全市醫(yī)療系統(tǒng)案件查處情況，向成員單位通報(bào)職務(wù)犯罪發(fā)展趨勢、特點(diǎn)，對(duì)涉及的職務(wù)犯罪風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和易發(fā)、多發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入分析，圍繞預(yù)防和遏制醫(yī)療器材采購、工程建設(shè)、后勤保障等環(huán)節(jié)提出對(duì)策建議。

制度加科技，探索突出問題治理對(duì)策

醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪預(yù)防不是簡單的完善制度和形成“紙面文字”，然后束之高閣。在推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪預(yù)防機(jī)制的建設(shè)中，徐匯區(qū)人民檢察院積極倡導(dǎo)“制度加科技”的理念，充分運(yùn)用信息化手段對(duì)醫(yī)療管理進(jìn)行流程再造，通過“痕跡化”管理強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位人員的監(jiān)督和制約，從而將廉政風(fēng)險(xiǎn)防控融于日常管理之中，提升制度執(zhí)行力和實(shí)效性。

“制度加科技”是被實(shí)踐證明行之有效的反腐倡廉的理念和方法，徐匯區(qū)人民檢察院在扎實(shí)抓好預(yù)防調(diào)查工作的同時(shí)，充分運(yùn)用“制度加科技”理念，以制約權(quán)力為目的，以科學(xué)制度為前提，以信息技術(shù)為支撐，將有關(guān)制度演化為工作流程，固化到系統(tǒng)程序，推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化，提升預(yù)防職務(wù)犯罪工作的效果。

徐匯區(qū)人民檢察院配合上海申康醫(yī)院發(fā)展中心選擇下屬醫(yī)院試點(diǎn)建立規(guī)范化的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，對(duì)制度規(guī)范進(jìn)行梳理、審核、修訂、重建，組織開展對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的排查，根據(jù)制度規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)防控要求，從職務(wù)權(quán)力、職業(yè)權(quán)力、患者滿意度和供應(yīng)商廉潔度四個(gè)方面重新設(shè)計(jì)建立分類管理程序，尤其對(duì)重要事項(xiàng)和重點(diǎn)崗位的履職要求全部轉(zhuǎn)變成電子化流程，實(shí)現(xiàn)日常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的同步動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

建立臨床信息安全防控機(jī)制是治理藥品商業(yè)賄賂的重要基礎(chǔ)，為此，徐匯區(qū)人民檢察院聯(lián)合申康醫(yī)院發(fā)展中心、復(fù)旦大學(xué)、上海交大醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)和區(qū)衛(wèi)生局，向區(qū)內(nèi)醫(yī)院提出推行“防統(tǒng)方”軟件的建議，運(yùn)用技術(shù)手段促進(jìn)強(qiáng)化源頭控制和實(shí)時(shí)監(jiān)督。中山、龍華等三級(jí)甲等醫(yī)院在應(yīng)用軟件過程中，徐匯區(qū)人民檢察院預(yù)防部門積極配合醫(yī)院黨政組織加強(qiáng)對(duì)軟件運(yùn)行情況的監(jiān)督，全天候、全面、實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品規(guī)范使用情況，對(duì)越權(quán)登錄、違規(guī)操作等行為實(shí)行超常預(yù)警，目前已在中山醫(yī)院嚴(yán)肅查處了數(shù)起違規(guī)用藥情況，起到有力的震懾作用。

為確?？萍挤栏拈L效性，徐匯區(qū)人民檢察院深入探索科技在預(yù)防職務(wù)犯罪領(lǐng)域發(fā)揮作用的具體形式，在對(duì)市級(jí)醫(yī)院基建和大修改造項(xiàng)目同步開展創(chuàng)“雙優(yōu)”的工作中，建立項(xiàng)目信息公開機(jī)制，將項(xiàng)目審批、工程進(jìn)展、投資控制、廉政建設(shè)、合同管理以及總包、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、設(shè)備和材料采購招投標(biāo)制度執(zhí)行情況等轉(zhuǎn)化為信息化資料，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療基建業(yè)務(wù)和管理均在網(wǎng)上流傳。

通過自動(dòng)預(yù)警、同步跟蹤、審核糾錯(cuò)和評(píng)估防控等功能，對(duì)醫(yī)療基建工作進(jìn)行實(shí)時(shí)、全程、動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，確保醫(yī)療工作建設(shè)領(lǐng)域廉政長效管理，并定期通過預(yù)防職務(wù)犯罪聯(lián)席會(huì)議予以通報(bào)，研究落實(shí)預(yù)防對(duì)策措施。實(shí)踐證明，這種環(huán)環(huán)相扣的權(quán)力監(jiān)督制衡模式，不僅使崗位責(zé)任更加明確清晰、過程管理更加及時(shí)有效，而且有助于筑牢抵御“人情文化”侵蝕的“防火墻”，在相當(dāng)程度上克服人為操作自由裁量權(quán)過大的弊端，確保執(zhí)行過程的公平、公開和公正，降低腐敗發(fā)生幾率。

宣傳加服務(wù)，營造廉潔的從醫(yī)文化氛圍

傳播廉政理念和廉政文化，徐匯區(qū)人民檢察院把宣傳服務(wù)放在醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪預(yù)防工作的重要位置，將正面宣傳、警示教育與專家人才法律服務(wù)有機(jī)結(jié)合。徐匯區(qū)人民檢察院依托新辦公大樓的啟用，建立上海檢察機(jī)關(guān)首家基層院預(yù)防職務(wù)犯罪廉政教育基地，形成與龍華街道烈士陵園的愛國主義教育基地、徐家匯街道光啟公園的廉政勤政教育基地并列的，黨風(fēng)廉政建設(shè)的第三個(gè)專業(yè)化教育基地。

廉政教育基地結(jié)合檢察開放日活動(dòng)，積極拓展職務(wù)預(yù)防宣傳教育的深度和廣度，通過圖片展覽、法制講座、觀看專題電視教育片，以及參觀檢察辦案工作區(qū)等形式，取得了良好的教育效果。利用上海師范大學(xué)文科綜合資源積淀深厚的特點(diǎn)，徐匯區(qū)人民檢察院與上師大商討簽訂廉政文化共建協(xié)議，發(fā)揮檢察資源和高校資源的優(yōu)勢互補(bǔ)與共享，進(jìn)一步加強(qiáng)職務(wù)犯罪預(yù)防宣傳載體的探索創(chuàng)新。

經(jīng)與區(qū)紀(jì)委、區(qū)委黨校協(xié)商、籌備，徐匯區(qū)人民檢察院推行預(yù)防職務(wù)犯罪教育進(jìn)黨校工作，設(shè)立了首家基層院的區(qū)委黨校、行政學(xué)院教學(xué)研究基地，結(jié)合辦班的特點(diǎn)、情況由該院廉政法制宣講團(tuán)成員為區(qū)委黨校、行政學(xué)院的培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行廉政法制宣講。徐匯區(qū)人民檢察院將全體醫(yī)務(wù)從業(yè)人員納入宣傳教育對(duì)象的范疇，結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)班子、紀(jì)檢干部、中層干部和關(guān)鍵崗位人員等不同崗位的性質(zhì)、特點(diǎn)，組織多層次各有側(cè)重的專題教育培訓(xùn)，通過舉辦廉政教育培訓(xùn)班、組織參與英模事跡報(bào)告會(huì)、播放警示教育片、開展廉政知識(shí)競賽等形式，促進(jìn)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員筑牢廉潔思想防線。著力為醫(yī)療系統(tǒng)專家人才提供優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)，定期舉辦法律咨詢會(huì)，就普遍關(guān)心的商業(yè)賄賂、醫(yī)患糾紛、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等問題提供意見建議，幫助他們有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，正確履行職責(zé)。

徐匯區(qū)人民檢察院還推動(dòng)各大醫(yī)院在局域網(wǎng)上開辟“法律服務(wù)之窗”專欄，定期發(fā)布醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪相關(guān)法律知識(shí)和典型案例，提供在線咨詢服務(wù)，為專家人才釋疑解惑。去年一整年，已為醫(yī)療系統(tǒng)專家人才提供法律服務(wù)300余人次，并將廉政格言警句制作成宣傳標(biāo)語，在醫(yī)院門診、病房等場所懸掛。在醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)開辟廉政文化專欄，宣傳職務(wù)犯罪懲防經(jīng)驗(yàn)。制作視頻類廉政公益廣告，在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心下屬全市24家醫(yī)院以及區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子屏上滾動(dòng)播放，用形象生動(dòng)的方式深刻揭示醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪的危害性，增強(qiáng)教育親和力和感染力。

編輯：薛華 icexue0321@163.com