文/本刊記者 程新友

新聞廣角

精神病人暴力犯罪透視

文/本刊記者 程新友

“精神病人傷人”猶如一柄達(dá)摩克利斯之劍懸在上空，成為公共安全的隱憂，這不僅僅是法律問(wèn)題，更是亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

一起精神病人殺人案

2013年3月27日，上海奉賢區(qū)金匯學(xué)校旁發(fā)生駭人一幕。學(xué)校旁邊一家煙雜店的店主杜先生目擊了整個(gè)事發(fā)過(guò)程。他說(shuō)，當(dāng)天下午，渾身是血的兇徒先是在路口傷了兩個(gè)男孩后，便由南向北瘋狂砍人，嘴上還不停喊著“我殺人了，我殺人了”。附近的店鋪紛紛關(guān)門，護(hù)住逃進(jìn)來(lái)的孩子和行人，但仍有一名孩子在躲入一家手機(jī)店后，被窮兇極惡的歹徒追上砍倒。

受傷的六名孩子分別為二年級(jí)、四年級(jí)學(xué)生，其中一名為女生、五名為男生，受傷的孩子多是頭部被砍，傷勢(shì)最重者顱骨骨折。

金匯學(xué)校洪校長(zhǎng)回憶，事發(fā)時(shí)，正值放學(xué)，校門口有許多孩子和家長(zhǎng)，遠(yuǎn)處突然傳來(lái)驚叫聲，只見(jiàn)一名渾身是血的男子提著刀，一路瘋砍而來(lái)。驚慌的人群如潮涌般退入學(xué)校，保安連忙關(guān)門上鎖，擋住了兇徒的去路，此時(shí)，犯罪嫌疑人距校門口僅10米之遙。

兇徒來(lái)到金匯學(xué)校門口后，似乎是有目標(biāo)的，他瘋狂地喊著一個(gè)名字，見(jiàn)大門緊閉，就又折返回來(lái)。危急之下，夏永興、李華、陳友龍、楊小波等多名熱心群眾挺身而出，拿著鐵鍬和拖把在后追趕，幾名群眾用拖把打掉兇徒手中的刀后，大家一擁而上將其制服，并扭送至公安機(jī)關(guān)。

警方調(diào)查后得知，這位兇徒名叫臧華（化名），38歲，江蘇省濱?？h人。2013年3月26日，他來(lái)到上海市奉賢區(qū)，暫住在其妹妹家，打算找份工作掙錢。不料僅僅過(guò)了一天，3月27日下午四時(shí)許，他忽然持菜刀將其妹妹及妹妹的婆婆砍死。隨后，他又持菜刀至大街上，沿途隨意砍人，12名路人被砍傷。

臧華與妹妹以及路人之間有什么仇怨，以致要砍殺他們呢？

5月27日，此案被移送到上海市奉賢區(qū)人民檢察院審查。鑒于此案致2死12傷，案情重大，檢察官隨即展開(kāi)了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)臧華在江蘇老家時(shí)就曾被診斷出患有精神分裂癥。由于做生意失敗，他的境況窘迫，壓力大，在2009年外出打工時(shí)就出現(xiàn)過(guò)言行紊亂的癥狀，懷疑周圍有人要?dú)⑺?，隨身帶刀四處躲藏。回家后，有時(shí)會(huì)把自己鎖在屋里，躲在角落，還說(shuō)會(huì)聽(tīng)到耳邊有人和他講話，提醒他有人來(lái)害他。晚上，臧華經(jīng)常睡不著覺(jué)，睡覺(jué)的時(shí)候把燈開(kāi)著才放心，甚至把菜刀放在枕頭底下。家人發(fā)現(xiàn)臧華的癥狀后，將他送醫(yī)治療。經(jīng)診斷，臧華患有偏執(zhí)型精神分裂癥，住院治療了兩個(gè)月。

出院后，臧華的病情雖有所好轉(zhuǎn)，但仍維持著藥物治療。之后，便一直處于半工半歇狀態(tài)。2012年6月開(kāi)始，臧華的藥物服用出現(xiàn)了停歇。據(jù)家人回憶，臧華服藥一段時(shí)間后認(rèn)為藥物有毒，有人想通過(guò)藥物害他，經(jīng)常減少服藥量，后來(lái)便干脆不吃了，病情再一次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。

直至案發(fā)前一日，也就是臧華來(lái)到上海當(dāng)晚，并沒(méi)有發(fā)病的表現(xiàn)。但在案發(fā)當(dāng)日即3月27日上午，臧華的妹妹發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)有異常言行，便打電話給臧華的妻子，詢問(wèn)其發(fā)病情況，不料下午便發(fā)生了慘劇。

遇害的臧華的妹妹，其實(shí)是他的表妹，小時(shí)候過(guò)繼給了臧華的父母作為養(yǎng)女，和臧華成了兄妹關(guān)系。

臧華有兩個(gè)孩子，女兒17歲在上高中，兒子15歲在上初中，兩個(gè)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)都不錯(cuò)。臧華很疼愛(ài)這兩個(gè)孩子，想給他們提供好的學(xué)習(xí)環(huán)境?？墒巧馐『螅驘o(wú)力支付孩子的學(xué)費(fèi)，他不得不把孩子送回老家讀書。

臧華的妻子表示，自從臧華被診斷出患有精神疾病之后，家中大部分積蓄都被拿出來(lái)買了藥，經(jīng)濟(jì)狀況愈發(fā)拮據(jù)。同時(shí)，家里人整天都要注意臧華的言行，壓力一直很大。她向檢察官坦陳，自己忙著打工賺錢，還要帶著兩個(gè)孩子，根本無(wú)力照看臧華，家里經(jīng)濟(jì)條件又差，沒(méi)有能力對(duì)被害人進(jìn)行民事賠償。因此，希望國(guó)家能夠?qū)﹃叭A實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療，這樣既能防止他繼續(xù)危害社會(huì)，又能減輕家人的負(fù)擔(dān)。

檢察院提出申請(qǐng)法院決定強(qiáng)制醫(yī)療

盡管臧華經(jīng)法定程序鑒定為不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，但根據(jù)新刑事訴訟法第二百八十四條規(guī)定，適用強(qiáng)制醫(yī)療還需具備兩個(gè)條件：一是被申請(qǐng)人實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全；二是被申請(qǐng)人如不被強(qiáng)制醫(yī)療有繼續(xù)危害社會(huì)的可能。

為此，奉賢區(qū)人民檢察院在申請(qǐng)強(qiáng)制醫(yī)療前，全面審查了案件事實(shí)，詳細(xì)了解“3· 27”兇殺案經(jīng)過(guò)。承辦檢察官還會(huì)見(jiàn)了臧華的妻子和哥哥，對(duì)他的發(fā)病過(guò)程、個(gè)人生活狀況、家庭監(jiān)護(hù)情況、治療現(xiàn)狀等方面作了全面了解和綜合分析，并請(qǐng)教了有關(guān)專家，還專程去市公安局安康醫(yī)院訊問(wèn)了臧華本人，向主治醫(yī)生了解他目前的治療狀況。

鑒于臧華所患的是偏執(zhí)型精神分裂癥，對(duì)社會(huì)公共安全造成威脅，且其家庭缺乏監(jiān)護(hù)條件，目前病情很嚴(yán)重，有繼續(xù)危害社會(huì)的可能，奉賢區(qū)人民檢察院向奉賢區(qū)法院提出了強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。

奉賢區(qū)人民法院審理后，支持了奉賢檢察院提出的對(duì)臧華強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)，決定對(duì)臧華予以強(qiáng)制醫(yī)療。

至此，這起新刑訴法頒布實(shí)施后，上海市首例具有重大社會(huì)危害的強(qiáng)制醫(yī)療案件成功結(jié)案，臧華將在安康醫(yī)院長(zhǎng)期接受治療。

對(duì)于這起強(qiáng)制醫(yī)療案，奉賢區(qū)檢察院副檢察長(zhǎng)俞德明表示，修改后的《刑訴法》規(guī)定，實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的，經(jīng)檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)、法院決定，可予以強(qiáng)制醫(yī)療?！皬?qiáng)制醫(yī)療程序”作為刑訴法修改后新增的特別程序，既能保障精神病人的合法權(quán)益，又可防止其再次危害社會(huì)，對(duì)保護(hù)公民的合法權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)安定有序具有重要意義。今后，奉賢區(qū)人民檢察院還將在辦案中積極探索、全面貫徹新刑訴法的這一規(guī)定，準(zhǔn)確把握立法精神，維護(hù)好當(dāng)事人的合法權(quán)益和社會(huì)公共安全。

精神病人暴力犯罪引發(fā)的思考

上海類似的案例還有不少。2013年2月11日，上海市黃浦區(qū)人民檢察院受理一起強(qiáng)制醫(yī)療案。2013年1月7日中午，無(wú)業(yè)青年史某攜帶裝有汽油的礦泉水桶、舉報(bào)信等物到一家市級(jí)機(jī)關(guān)大院外，將汽油、舉報(bào)信、石塊裝入塑料袋內(nèi)點(diǎn)燃后扔進(jìn)大院圍墻內(nèi)，致大院車庫(kù)頂棚發(fā)生火警，幸被保安人員發(fā)現(xiàn)后及時(shí)撲滅，未造成人員及財(cái)產(chǎn)損失。警方經(jīng)偵查于當(dāng)天下午將史某抓獲。經(jīng)鑒定，史某在案發(fā)時(shí)屬無(wú)刑事責(zé)任能力的精神病人。經(jīng)審查，黃浦區(qū)人民檢察院認(rèn)為史某在公共場(chǎng)所實(shí)施放火，嚴(yán)重危害公共安全，經(jīng)法定鑒定程序?yàn)橐婪ú回?fù)刑事責(zé)任的精神病人，且有繼續(xù)危害社會(huì)的可能，即向法院申請(qǐng)對(duì)其強(qiáng)制醫(yī)療。法院經(jīng)審理作出決定，決定對(duì)被申請(qǐng)人史某予以強(qiáng)制醫(yī)療。

同樣，2013年4月3日，上海市閘北區(qū)檢察院也受理了一起強(qiáng)制醫(yī)療案。2012年10月14日11時(shí)許，王偉（化名）在上海地鐵三號(hào)線鎮(zhèn)坪路站開(kāi)往上?；疖囌镜牧熊嚿?，無(wú)故謾罵并用礦泉水瓶砸余濤（化名），后雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并互相推搡，王偉持隨身攜帶的折疊水果刀捅刺余的左上腹部，經(jīng)鑒定其傷勢(shì)構(gòu)成重傷。后被害人同行人員將王偉制服并移交公安人員處理。經(jīng)司法鑒定，王偉患有分裂樣人格障礙，屬于限定刑事責(zé)任能力。

而北京市在前段時(shí)間也連續(xù)發(fā)生兩起精神病人殺人案。2013年7月17日，在北京朝陽(yáng)區(qū)青年路，一名外籍人士和另一名行人被人刺死，兇手有精神病史；7月22日，北京市一家樂(lè)福超市內(nèi)，一名精神病患者持刀連傷四人。此外，在2013年7月23日，廣西東興市村民何某持砍柴刀沖進(jìn)該市計(jì)生局，當(dāng)場(chǎng)砍死兩人，砍傷四人。據(jù)稱，何某同樣有精神病史。

一周之內(nèi)，三起精神病人兇殺案，四人死亡、多人受傷，難免讓人感到后怕和惶惑。

從上海奉賢到北京家樂(lè)福，一些社會(huì)治安事件頻頻與精神病人聯(lián)系在一起?？v觀這些事件，有一個(gè)共同的特點(diǎn)是這些有精神病史的傷人者針對(duì)不特定對(duì)象突然發(fā)起暴力攻擊，其難以預(yù)防性也是人們最擔(dān)心的。對(duì)于頻發(fā)的精神病人殺人案件，讓置身于陌生社會(huì)的我們時(shí)刻擔(dān)憂，身邊會(huì)不會(huì)突然冒出一個(gè)精神病人來(lái)。

這些極具攻擊性的精神病人，原本需要規(guī)范的治療和管控，怎么會(huì)如此自由地拿著管制刀具出現(xiàn)在人群當(dāng)中？我們的精神病防治工作，是不是在哪方面出現(xiàn)了問(wèn)題？管好精神病人，讓他們不能隨便傷人，是公民人身安全的基本要求。如果這些病人治不好，也管不好，拿什么來(lái)保證正常人的安全？

據(jù)報(bào)道，我國(guó)重性精神病患者約1600萬(wàn)，而就診和接受治療的不到20%。因此，處于發(fā)作期的精神病人得不到院內(nèi)規(guī)范治療，就只能依賴社區(qū)和家庭來(lái)實(shí)施“院外就醫(yī)”，在低收治率的前提下，除了部分能入院治療的精神病患者外，許多人或游蕩于社會(huì)邊緣，或被家人用鐵鏈、鐵籠鎖在家中。這樣難免管理不專業(yè)、不到位，也沒(méi)有明晰監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，專業(yè)性的指導(dǎo)和定期的巡訪更是形不成制度，就連基本的連帶責(zé)任追究都難以落實(shí)，比如，精神病人發(fā)作期犯了案，他可以免于刑事責(zé)任，而監(jiān)護(hù)人的連帶責(zé)任卻鮮有追究。

針對(duì)這種情況，今年1月1日起出臺(tái)的新《刑事訴訟法》中，就增加了“強(qiáng)制醫(yī)療”的內(nèi)容，強(qiáng)制醫(yī)療首次從行政決定上升為司法決定，并已陸續(xù)在各地司法實(shí)踐中得到具體體現(xiàn)。5月1日《精神衛(wèi)生法》也開(kāi)始實(shí)施，這也就是說(shuō)，精神病犯罪嫌疑人即使不承擔(dān)刑事責(zé)任，也將接受政府強(qiáng)制治療。這主要是針對(duì)實(shí)施了暴力行為但依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，通過(guò)一個(gè)公平公開(kāi)公正的司法程序，來(lái)保障其能進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療的權(quán)利，為以后肇事肇禍精神病人的監(jiān)管和收治傳遞出更多積極的信號(hào)：

一方面，“強(qiáng)制醫(yī)療”把這些精神病犯罪嫌疑人送去司法醫(yī)院或者是專門的強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)去接受治療與看守。這改變了以往法院判決之后，這些不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人直接回流社會(huì)形成新危害的尷尬，有效減少了潛在的危險(xiǎn)因素，防止他們?cè)俅挝：ι鐣?huì)。

另一方面，對(duì)精神病人來(lái)說(shuō)，強(qiáng)制醫(yī)療程序可以使他們得到有效的治療，保障其合法權(quán)益，盡早回歸社會(huì)。依照法律的規(guī)定，由于這是法定義務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)收治，應(yīng)由國(guó)家撥款支付治療費(fèi)用。這是人道主義的體現(xiàn)，具有積極意義。

鏈接：強(qiáng)制醫(yī)療程序小貼士

Tip1.強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象只能是武瘋子，不包括文瘋子

強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象必須實(shí)施了暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全行為；本應(yīng)判刑，因有精神病不能判刑；有繼續(xù)危害社會(huì)可能。具備以上條件的只是“可以”強(qiáng)制醫(yī)療；沒(méi)有暴力行為的“執(zhí)拗型精神病者”不屬于強(qiáng)制醫(yī)療范圍。以上規(guī)定有效防范了有的政府機(jī)關(guān)借強(qiáng)制醫(yī)療關(guān)押不同意見(jiàn)者，把精神病院變成收容所現(xiàn)象的發(fā)生。

Tip2.對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療由人民法院決定

過(guò)去關(guān)押精神病人由派出所決定，這就難免會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤關(guān)押。新《刑事訴訟法》從程序上保證了公民不被錯(cuò)關(guān)。公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，不能直接做主送精神病院，應(yīng)當(dāng)寫出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書，移送人民檢察院；檢察機(jī)關(guān)對(duì)于符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)；人民法院在審理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。

從2013年開(kāi)始，沒(méi)有律師的辯護(hù)，沒(méi)有法院的決定，任何政府機(jī)關(guān)都無(wú)權(quán)將公民關(guān)入精神病院。 程序正義是對(duì)政府權(quán)力的限制，也是防止錯(cuò)案的保證。

Tip3.被強(qiáng)制對(duì)象的權(quán)利救濟(jì)

沒(méi)有規(guī)定救濟(jì)的權(quán)利是一句空話。新《刑事訴訟法》規(guī)定了被強(qiáng)制一方的救濟(jì)程序?！缎淌略V訟法》規(guī)定：被決定強(qiáng)制醫(yī)療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療決定不服的，可以向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議。

Tip4.強(qiáng)制醫(yī)療不是處罰，精神病治愈應(yīng)當(dāng)及時(shí)出院

強(qiáng)制醫(yī)療不具有懲罰性。對(duì)精神病人采取強(qiáng)制措施不是為了懲罰而是為了醫(yī)療，治愈后應(yīng)當(dāng)及時(shí)出院?！缎淌略V訟法》第288條規(guī)定：強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)被強(qiáng)制醫(yī)療的人進(jìn)行診斷評(píng)估。對(duì)于已不具有人身危險(xiǎn)性，不需要繼續(xù)強(qiáng)制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出解除意見(jiàn)，報(bào)決定強(qiáng)制醫(yī)療的人民法院批準(zhǔn)。被強(qiáng)制醫(yī)療的人及其近親屬有權(quán)申請(qǐng)解除強(qiáng)制醫(yī)療。