謝戰(zhàn)玲

（佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院，廣東 佛山 528308）

護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響

謝戰(zhàn)玲

（佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院，廣東 佛山 528308）

目的 護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響探討。方法 選取我院2012年4月到2013年4月內(nèi)科住院患者98例作為對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再予以護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 采取PSQI評(píng)分對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在入院1周與出院時(shí)的評(píng)分與對(duì)照組相比較，明顯較低；臨床療效上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)臨床治療效果的改善，住院時(shí)間的縮短，具有重大意義。

護(hù)理干預(yù)；內(nèi)科住院患者；睡眠

通常情況下，內(nèi)科患者都存在各種慢性疾病，因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境較為特殊，會(huì)對(duì)內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量帶來一定的影響，睡眠質(zhì)量較差將不利于患者疾病的治療與康復(fù)。筆者將對(duì)我院內(nèi)科患者49例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，獲得了不錯(cuò)的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組內(nèi)科住院患者98例，其中男68例，女30例，年齡在19～77歲，平均年齡49.5歲，集中來自于神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科等。將98例內(nèi)科住院患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組和對(duì)照組，各49例，兩組患者一般資料的對(duì)比，沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理，即早晚整理患者床鋪，日間依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物的發(fā)放和輸液，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，與臨床醫(yī)生相配合處理臨時(shí)狀況等。

觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，即：①心理護(hù)理：患者病情穩(wěn)定的，護(hù)理人員可以對(duì)其進(jìn)行健康教育，避免不良心理的出現(xiàn)；另外，向患者講解其自身的病因、預(yù)后等有關(guān)情況，以便對(duì)疾病有一定的了解，消除緊張、焦慮、恐懼等不良心理。②環(huán)境護(hù)理：對(duì)病室中的溫度與濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確?；顒?dòng)空間的充足，睡覺前避免帶有刺激性的氣味、響聲以及燈光等；保證病房生活用具的干凈，將病房中各種醫(yī)療設(shè)備的聲音與信號(hào)燈亮度進(jìn)行調(diào)節(jié)，將病房中的燈光關(guān)閉，走廊燈光減少[1]。護(hù)理人員在工作過程中，應(yīng)該輕聲說話，操作動(dòng)作與走路時(shí)不要發(fā)出巨大聲響。③針對(duì)性護(hù)理：內(nèi)科患者通常都存在心悸、咳嗽以及疼痛等，這都將在一定程度對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成影響。護(hù)理人員對(duì)患者的癥狀進(jìn)行觀察與評(píng)估，且和醫(yī)生一同制定相關(guān)護(hù)理對(duì)策，以便保證患者的睡眠，比如針對(duì)夜間極易出現(xiàn)心絞痛的病例，可以在睡覺前服用長效硝苯地平亦或者是適度吸氧。維持睡姿的正確，最為理想的睡眠姿勢(shì)為右側(cè)臥位，這個(gè)姿勢(shì)能夠使大腦血流量增大，保證腦細(xì)胞功能的正常[2]。④作息護(hù)理：依據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的作息時(shí)刻表，控制患者的午睡時(shí)間，多活動(dòng)。另外，可以給患者聽一些舒緩的音樂，這能在一定程度上促進(jìn)患者的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。PSQI評(píng)分的分?jǐn)?shù)在0～21分，＞7分，說明睡眠質(zhì)量異常，分?jǐn)?shù)越高，那么睡眠質(zhì)量就越差。PSQI評(píng)分的分?jǐn)?shù)≤7分時(shí)，那么說明睡眠質(zhì)量較為理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 PSQI評(píng)分比較。在入院時(shí)，兩組患者的PSQI評(píng)分沒有顯著差異，都＞7分；患者在入院1周之后，對(duì)照組患者的PSQI評(píng)分沒有發(fā)現(xiàn)明顯改變，觀察組患者PSQI評(píng)分和入院時(shí)相對(duì)比，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，P＜0.05；出院時(shí)，觀察組患者的PSQI評(píng)分明顯低于干預(yù)前，并且比對(duì)照組相比較低，P＜0.05，而對(duì)照組患者的PSQI評(píng)分，入院時(shí)與出院時(shí)兩者之間沒有明顯改變，具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者PSQI評(píng)分狀況比較（分）

2.2 治療效果情況：觀察組中有42例治愈，治愈率為85.71%，住院時(shí)間為（12±3）d，對(duì)照組中有36例治愈，治愈率為73.47%，住院時(shí)間為（19±6）d?？梢?，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

睡眠，不但是維持生命所需的一種生理現(xiàn)象，同時(shí)還是機(jī)體康復(fù)的一種重要途徑。內(nèi)科住院患者是一個(gè)特殊的群體，必須保證更為充分的睡眠[3]。從入院到出院，在這個(gè)過程中不僅藥物對(duì)疾病的治療有一定的幫助，理想的睡眠對(duì)疾病的治療同樣起到了不可忽視的作用。內(nèi)科住院患者最為多見的一種癥狀就是睡眠障礙，特別是在入院之初，睡眠障礙更加嚴(yán)重。睡眠質(zhì)量較差，那么人的生理節(jié)律將發(fā)生紊亂，活動(dòng)能力下降，對(duì)患者病情的恢復(fù)極為不利，進(jìn)而使住院時(shí)間延長。在本次研究中，致使患者睡眠質(zhì)量較差的主要原因是：疾病所導(dǎo)致的生理不適、病房醫(yī)療器械噪音、心理因素影響以及生活習(xí)慣發(fā)生了變化等[4]。鑒于此，護(hù)理人員在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，主要包括：對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化改善，對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo)，降低由于疾病而造成的身體不適等等，最終獲得了較好的效果。觀察組中患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，睡眠質(zhì)量得到明顯的提升，且縮短了住院時(shí)間。由此可見，對(duì)內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)臨床治療效果的改善，住院時(shí)間的縮短，均具有極為重大的現(xiàn)實(shí)意義。

[1] 彭曉林.護(hù)理干預(yù)提高心血管內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23):2613-2614.

[2] 楊靜,吳麗萍,袁紅梅等.擴(kuò)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科患者睡眠狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(15):334-335.

[3] 吳紅萍,孫燕.急診內(nèi)科住院患者睡眠狀況調(diào)查及干預(yù)研究[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,13(2):244-245.

[4] 劉雙紅.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況的調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):555-557.

R473.5

B

1671-8194（2013）35-0256-02