施 影

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春130021）

產(chǎn)科全程陪伴的分娩護(hù)理管理模式研究

施 影

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春130021）

目的 探討產(chǎn)科全程陪伴的分娩護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。方法 選取我院自2010年1月至2011年1月收治的88例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各44例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理及助產(chǎn)，觀察組患者行全程陪伴分娩護(hù)理，對(duì)兩組患者的分娩方式、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況、產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的胎兒宮內(nèi)窘迫率明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），觀察組患者的新生兒窒息率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將產(chǎn)科全程陪伴的分娩護(hù)理應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理中，可有效的提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息現(xiàn)象，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

產(chǎn)科全程陪伴；分娩；護(hù)理管理

我院為提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生率，對(duì)收治的88例待產(chǎn)婦行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的88例待產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各44例，觀察者患者最小年齡為22歲，最大年齡31歲，平均年齡25.3歲，孕程最短為37周，最長為41周，其中32例患者為初產(chǎn)婦，12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組患者最小年齡為21歲，最大年齡32歲，平均年齡26.1歲，孕程最短為37周，最長為41周，其中31例患者為初產(chǎn)婦，13例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理及助產(chǎn)，觀察組患者行全程陪伴分娩護(hù)理，對(duì)兩組患者的分娩方式、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況、產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用（）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者分娩方式、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況對(duì)比

觀察組44例患者中36例患者為順產(chǎn)，占81.82%，6例患者為陰道助產(chǎn)，占13.64%，2例患者為剖宮產(chǎn)，占4.55%，對(duì)照組44例患者中18例患者為順產(chǎn)，占40.91%，7例患者為陰道助產(chǎn)，占15.91%，19例患者為剖宮產(chǎn)，占43.18%，觀察組患者的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組患者的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組44例患者中2例患者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，占4.55%，對(duì)照組44例患者中9例患者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，占20.45%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組44例患者中無一例新生兒發(fā)生窒息現(xiàn)象，對(duì)照組44例患者中4例新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，新生兒窒息率為9.09%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），第三產(chǎn)程對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），且觀察組患者的總產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

3 討 論

分娩是多數(shù)女性的正常生理現(xiàn)象，其主要是指自母體中以新的個(gè)體出現(xiàn)，即胎兒脫離母體以獨(dú)自存在的個(gè)體出現(xiàn)的使其及過程[1]。分娩主要包含三個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為宮口擴(kuò)張期；第二產(chǎn)程為胎兒娩出期；第三產(chǎn)程即為胎盤娩出期[2]。確保產(chǎn)婦在分娩期間保持樂觀、愉快的心情，使患者掌握相關(guān)分娩知識(shí)，順利分娩，同時(shí)保證產(chǎn)婦及新生兒的安全是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。然而，由于缺乏對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育的重視，多數(shù)患者缺乏對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)及信心，使得剖宮產(chǎn)率不斷增加，不僅對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的體質(zhì)恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)還極易導(dǎo)致產(chǎn)婦及圍生兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥[3]。因此，臨床上必須要探討行之有效的護(hù)理方式來幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。

全程陪伴分娩是指產(chǎn)婦自準(zhǔn)備分娩到產(chǎn)后結(jié)束期間，在助產(chǎn)護(hù)理的幫助下完成分娩的過程[4]。該過程中助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的心理、生理、情感等方面進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)及護(hù)理，從而有效的消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等不良心理，從而幫助產(chǎn)婦順利完成分娩[5]。因此，我院為提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生率，對(duì)44例產(chǎn)婦行全程陪伴分娩護(hù)理，并取得了良好的效果。

全程陪伴分娩護(hù)理管理措施如下。第一，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)觀念。我院為提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者自然分娩，對(duì)產(chǎn)科全體護(hù)理人員提出了更加嚴(yán)格的要求，并組織其對(duì)分娩理論的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了學(xué)習(xí)，同時(shí)在實(shí)踐運(yùn)用后還定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)；并且要求護(hù)理人員在交接班時(shí)對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流、討論，從而確保護(hù)理人員充分理解相關(guān)理論知識(shí)。第二，服務(wù)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡可能的為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，同時(shí)待產(chǎn)室及分娩室必須要配齊相應(yīng)的設(shè)備，且盡可能在室內(nèi)設(shè)置洗手間、沙發(fā)、茶幾、電視等設(shè)施，為產(chǎn)婦營造家的感覺，從而有效的增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感；此外，應(yīng)合理的對(duì)分娩床與待產(chǎn)床進(jìn)行隔離，從而有效的降低產(chǎn)婦的恐懼、焦慮的情緒[6]。第三，在實(shí)際的全程陪伴分娩護(hù)理中，護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，使產(chǎn)婦了解分娩的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還要使產(chǎn)婦明白不良情緒對(duì)分娩的影響，并且要及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒，使其以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩，從而有效的提高產(chǎn)婦的自然分娩率。

本次研究表明察組患者的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組44例患者的新生兒窒息率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），第三產(chǎn)程對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），且觀察組患者的總產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），這就說明將產(chǎn)科全程陪伴的分娩護(hù)理應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理中，可有效的提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息現(xiàn)象，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 農(nóng)桂玉.妊娠合并艾滋病13例分娩護(hù)理管理[J].齊魯護(hù)理雜志(中旬刊),2011,17(9):76-77.

[2] 黃清姐.產(chǎn)科全程陪伴分娩護(hù)理管理模式分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(32):265-266.

[3] 黃碧萍,陶艷玲,萬海霞.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,7(3):223-225.

[4] 肖艷,劉煥娟,呂洪梅,等.淺談全程陪伴分娩模式的應(yīng)用體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(12):54-56.

[5] 邱雪娟,龔祖康.規(guī)范化、規(guī)?；置滏?zhèn)痛的護(hù)理管理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,2(9):213-214.

[6] 羅仕琴,伍春蘭,王霞,等.艾滋病孕產(chǎn)婦住院的護(hù)理管理與人性化服務(wù)探討[J].海南醫(yī)學(xué),2010,6(16):43-45.

R473.71

B

1671-8194（2013）35-0237-02