任 宏 紀(jì)濱英 郭玉珍 蘇 光 王壬雷

（黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150000）

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)在腦脊液檢查中的臨床應(yīng)用

任 宏 紀(jì)濱英 郭玉珍 蘇 光 王壬雷

（黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150000）

目的 探究液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)（TCT）在腦脊液檢查中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細(xì)胞，隨機(jī)分成兩組，每組30例。觀察組采用液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)進(jìn)行制片，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行制片，分析兩組的方法的癌細(xì)胞陽性檢測率及病理檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組癌細(xì)胞陽性檢測率為90%，對照癌細(xì)胞陽性檢測率為53.3%，兩組差異顯著（P＜0.05）。觀察組細(xì)胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細(xì)胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細(xì)，可見細(xì)小的核仁；對照組細(xì)胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細(xì)胞變形情況。結(jié)論 TCT制片技術(shù)對腦脊液細(xì)胞檢測效果極佳，癌細(xì)胞陽性檢測率極高，臨床確診率高。

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)（TCT）；腦脊液；臨床應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)的技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越廣泛，液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)（TCT）便是其中的一項(xiàng)[1]。TCT技術(shù)最早應(yīng)用于婦科醫(yī)療檢測中，之后慢慢推廣到其他領(lǐng)域，但是在腦脊液檢測中應(yīng)用較小[2]。腦脊液細(xì)胞檢測是臨床確診和治療的重要參考數(shù)據(jù)，筆者對我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細(xì)胞進(jìn)行了相關(guān)檢測研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細(xì)胞，所有細(xì)胞活性良好，無相關(guān)差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用TCT技術(shù)進(jìn)行操作：將標(biāo)本放置于5℃的冰箱內(nèi)35min，取出倒去一半，保留約40mL，等量分為兩組，將兩組標(biāo)本分別置于離心管中，按1∶1加入50%冰醋酸和乙醇溶液，分離出黏液和紅細(xì)胞，離心速度為1800r/min，時(shí)間為8min。結(jié)束后去除上清液，并用吸管取出沉渣，以1:3的比例加入細(xì)胞保存液，震蕩均勻，15min后再次離心，去除上清液，震蕩離心管，并進(jìn)行制片和HE染色。對照組采用傳統(tǒng)涂片法進(jìn)行操作：將標(biāo)本放置于5℃的冰箱內(nèi)35min，取出倒去一半，保留約40mL，等量分為兩組，將兩組標(biāo)本分別置于離心管中，離心速度1800r/min，時(shí)間為8min。結(jié)束后去除上清液，將沉淀物吸取至載玻片中，進(jìn)行涂片，干燥后需用90%溶度乙醇進(jìn)行固定8～12min，再進(jìn)行HE染色。將兩組細(xì)胞進(jìn)行鏡檢，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述兩組檢測數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組癌細(xì)胞陽性檢測率為90%，對照癌細(xì)胞陽性檢測率為53.3%，兩組差異顯著（P＜0.05）。觀察組細(xì)胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細(xì)胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細(xì)，可見細(xì)小的核仁；對照組細(xì)胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細(xì)胞變形情況，見表1。

表1 兩組細(xì)胞制片檢測結(jié)果對比

3 討 論

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)（TCT）是20世紀(jì)末興起的一項(xiàng)新型制片技術(shù)，該技術(shù)最早應(yīng)用于婦科標(biāo)本檢測中，目前，正逐步向其他醫(yī)療標(biāo)本檢測領(lǐng)域發(fā)展，如腦脊液和尿液檢測中。

TCT制片過程在細(xì)胞采集時(shí)，其細(xì)胞存量較大，并且細(xì)胞的分布較為均勻，形態(tài)較為完整[3]。TCT制片還可以避免因細(xì)胞過度干燥而形成檢測失誤的情況發(fā)生，極大的保護(hù)了細(xì)胞的原有形態(tài)，減少了檢測的干擾因素，尤其是減少了干燥和擠壓帶來的細(xì)胞變形情況[4]。TCT制片在鏡檢時(shí)極為清晰和準(zhǔn)確，這是因?yàn)橹破瑫r(shí)的清潔液、保存液可以保證細(xì)胞與黏液相分離，極大的避免了陽性細(xì)胞丟失或者堆積情況的發(fā)生，并且還可以去除血細(xì)胞、組織碎片、雜質(zhì)、黏液等，保證了診斷的準(zhǔn)確性[5]。

本次研究中，觀察組癌細(xì)胞陽性檢測率為90%，對照癌細(xì)胞陽性檢測率為53.3%。觀察組細(xì)胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細(xì)胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細(xì)，可見細(xì)小的核仁；對照組細(xì)胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細(xì)胞變形情況。綜上所述，TCT制片技術(shù)對腦脊液細(xì)胞檢測效果極佳，癌細(xì)胞陽性檢測率極高，臨床確診率高。

[1] 俞志剛.李自強(qiáng).胸腹腔積液傳統(tǒng)蘇木素-伊紅涂片與液基薄層細(xì)胞檢測涂片的對比分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(2):12-13.

[2] 李志娟,王欣.超聲快速處理儀快速病理診斷70例分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,34(8):21-22.

[3] 竇敏,蔡鵬威,陳金花.UF-100全自動(dòng)尿沉渣儀應(yīng)用于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)可行性探討[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(23):18-19.

[4] 嚴(yán)海燕,郭海霞,曾華.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)Diasys尿沉渣工作站檢測法與血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤法的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,2(4):54-56.

[5] 丁振若,崔桂,王鳳蘭,等.溶菌酶測定用于腦脊液尿液感染的鑒別診斷[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2011,29(2):15-16.

R446.14

B

1671-8194（2013）35-0075-02