姚玉萍

（湖南省龍山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖南 湘西 416800）

聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的效果觀察

姚玉萍

（湖南省龍山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖南 湘西 416800）

目的 探討聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法 選取我院2010年2月至2013年2月門(mén)診確診為宮頸糜爛的600例患者進(jìn)行回顧性的分析，按照隨機(jī)對(duì)照的原則將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各300例，對(duì)照組給予聚焦超聲儀進(jìn)行治療，而觀察組給予宮頸炎康聯(lián)合聚焦超聲儀進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且陰道排液時(shí)間、出血時(shí)間、糜爛愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，而對(duì)照組少數(shù)病例術(shù)后陰道流血明顯多于月經(jīng)量，給予云南白藥粉及紗布?jí)浩戎寡?。結(jié)論 聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛具有較好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

聚焦超聲儀；宮頸炎康；宮頸糜爛；臨床觀察

通過(guò)近幾年對(duì)婦科疾病進(jìn)行普查，宮頸糜爛已成為生育年齡婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病，宮頸糜爛是宮頸陰道部的外觀呈現(xiàn)出細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域[1]。多是由于流產(chǎn)、分娩或者手術(shù)造成宮頸損傷后，引起病原體感染所致，臨床上多表現(xiàn)為陰道分泌物增多，接觸性出血等癥狀。給生育年齡婦女的身心帶來(lái)了痛苦[2]。如果不積極治療，可以演變成宮頸癌，將給社會(huì)和家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的治療有激光、冷凍、微波等很多方法，但效果不如人意，我院采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 兩組患者有效率對(duì)比分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月至2013年2月門(mén)診確診為宮頸糜爛的600例患者進(jìn)行回顧性的分析。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各300例。觀察組300例患者年齡在24～55歲，平均為34.5歲，孕1～3次，平均為2次，對(duì)照組300例患者年齡在23～52歲，平均為35歲，孕1～4次，平均為2.5次。糜爛程度：輕度182例，中度358例，重度60例。兩組患者均有不同程度的陰道分泌物增多，小腹墜脹等表現(xiàn)，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查均排除宮頸癌及癌前病變，陰道分泌物檢查均無(wú)滴蟲(chóng)、念珠菌、真菌等細(xì)菌感染。兩組患者在年齡、孕次、宮頸糜爛程度等情況均無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]。輕度糜爛：宮頸糜爛面占整個(gè)宮頸的1/3以內(nèi)；中度糜爛：宮頸糜爛面占整個(gè)宮頸的1/3～2/3；重度糜爛：宮頸糜爛面占整個(gè)宮頸的2/3以上。

1.3 治療方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純給予宮頸聚焦超聲儀治療?；颊呷“螂捉厥唬闯Ｒ?guī)方法進(jìn)行外陰消毒，放置陰道窺器，充分暴露宮頸，宮頸進(jìn)行消毒，同時(shí)將分泌物擦拭干凈，將聚焦超聲儀探頭由宮頸口處呈放射狀緩慢滑動(dòng)式推移，達(dá)到宮頸糜爛面后，治療范圍超出糜爛面附近2mm，直至糜爛面組織凝固呈現(xiàn)出變白至微黃，照射結(jié)束。觀察組患者治療方法同宮頸聚焦組，在治療結(jié)束7d后給予宮頸炎康栓1粒（廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格每粒1.2g，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010065），在睡前放入陰道最深處，每次1粒，隔日放入，每個(gè)療程7次。連用3個(gè)療程，兩個(gè)月后評(píng)定療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：宮頸光滑，糜爛面消失，癥狀消失；顯效：糜爛面積縮小＞50%或中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度，癥狀基本消失；有效：糜爛面積縮小50%，癥狀較輕微；無(wú)效：糜爛面積無(wú)變化，癥狀不變[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率

觀察組治愈252例，總有效率為100%，對(duì)照組治愈199例，總有效率為92%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且陰道排液時(shí)間、出血時(shí)間、糜爛愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）如圖表1。

2.2 不良反應(yīng)觀察

對(duì)照組8例患者治療后陰道出血量多于月經(jīng)量，均給予云南白藥粉紗布?jí)浩戎寡?4h后取出紗布，流血停止，其余無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎一種常見(jiàn)的病理改變，主要是由于宮頸管柱狀上皮抵抗力下降，病原體侵入引起感染所導(dǎo)致的[6]。本病治療方法較多，我院采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康栓治療此病取得了較好的效果。宮頸炎康栓屬于純中藥成分，具有清熱燥濕，去腐生肌的功效，與糜爛面結(jié)合可使壞死組織脫落，能夠清除分泌物，使癥狀減輕，且純中藥制劑無(wú)不良副作用。聚焦超聲儀利用超聲波良好的組織穿透性，在不傷及正常組織的情況下，選擇性地消除病變，具有無(wú)創(chuàng)、安全、治療后恢復(fù)快、無(wú)放射性損傷等優(yōu)點(diǎn)，聚焦超聲還可利用其增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫能力而發(fā)揮其組織修復(fù)及治療病變的作用，最終達(dá)到徹底治愈的目的，同時(shí)聚焦超聲波具有改善微循環(huán)、修復(fù)組織的功效，能使子宮頸保持良好的組織彈性，不留瘢痕，也不影響生育功能。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且陰道排液時(shí)間、出血時(shí)間、糜爛愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛，效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李長(zhǎng)云.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):55-56.

[2] 張琴,吳玲,鄭培,等.聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸炎300例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(19):64-65.

[3] 孫海霞,翟春華,張秀花.宮頸炎康栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,32(3):169.

[4] 黃繼紅,吳文瓊.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療各型宮頸糜爛的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(26):82-84.

[5] 車(chē)存芳,郭先玉.宮頸炎康栓及微波治療不同類(lèi)型宮頸糜爛的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(15):3021-3022.

[6] 王虹,符正義.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(4):26-27.

The Effect Observation of Focused Ultrasound Combined Withcervicitis Treatment of Cervical Erosion

YAO Yu-ping
(Department of Obstetrics and Gynecology, Longshan Maternal and Child Health-Care Hospital, Xiangxi 416800, China)

Objective To explore the clinical effect in the treatment of cervical eroion focus ed ultrasound combined with cervicitis, further guide clinical. Methods In our hospitalfrom 2010 February to 2013 February outpatients diagnosed 600 cases of cervical erosion were retrospectively analyzed, according to the principle of random control patients were divided into observation group and control group, 300 cases in eachgroup, the control group was given Focused ultrasound instrument for treatment and the observation group given cervicitis combined with focused ultrasound the treatment, and adverse reaction of the treatment effect of the two groups. Results The total effective rate of observation group was significantly higher than the control group, the differencewas significant, with statistical significance (P＜0.05), and the time of vaginal discharge, bleeding time, erosion healingtime was shorter than the control group, the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05), the observation group had no adverse reactions, and And control group in a few cases of postoperative vaginal bleeding significantly more than menstrual quantity, yunnan white powder and gauze oppression hemostasis. Conclusion Focused ultrasound combined with cervicitis cervical erosion treatment has better effect, worthy of clinical application.

Focused ultrasound; Cervicitis Kang; Cervical erosion; Clinical observation

R711.74

B

1671-8194（2013）35-0042-02