喻玲玲

（廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526060）

細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效分析

喻玲玲

（廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526060）

目的 對(duì)細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果和注意事項(xiàng)進(jìn)行分析與探討。方法 對(duì)本醫(yī)院在2011年5月至2013年4月收治的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。將100例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。對(duì)照組患兒接受傳統(tǒng)的消炎平喘等抗生素綜合治療，治療組患兒在接受綜合治療的基礎(chǔ)上輔助接受細(xì)辛腦注射液進(jìn)行治療。治療2個(gè)療程之后對(duì)兩組患兒的治療效果以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果 治療組患者氣喘消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間以及治愈時(shí)間均更短；另外，治療組共有48例患兒治療有效，順利出院，總有效率占96%。而對(duì)照組則僅有41例患兒獲得康復(fù)順利出院，總有效率僅為82%。兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效是顯著的，患兒的康復(fù)率較高并且沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，緩解哮喘效果明顯，患者滿意度高，臨床效果值得肯定。此方法值得在治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎中推廣應(yīng)用。

細(xì)辛腦注射液；嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎；臨床療效

毛細(xì)支氣管炎是常見的呼吸道疾病，尤其是對(duì)于嬰幼兒來講，其發(fā)病率較高。嬰幼兒在處于3～12個(gè)月時(shí)，出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎急診住院的情況非常多見。此病的臨床癥狀為呼吸道阻塞、通氣不良并且憋喘嚴(yán)重，如何較快的改善這些癥狀是治療的關(guān)鍵所在。本研究用細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒的毛細(xì)支氣管炎，取得臨床效果值得肯定，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料

所有患兒均來自本醫(yī)院在2011年5月至2013年4月之間收治的毛細(xì)支氣管炎患兒，一共100例。所有患兒在入院之初均出現(xiàn)了不同程度的憋喘，陣發(fā)性咳嗽以及呼吸困難等，并且因?yàn)槠鸩⊙杆龠M(jìn)入我院就診。經(jīng)過影像學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)肺部紋理明顯增多，呈現(xiàn)出片狀陰影等，所有患兒均被診斷為毛細(xì)支氣管炎。年齡45d～13個(gè)月。100例患兒中年齡最小的僅為45d，年齡最大的為13個(gè)月，將所有患兒隨機(jī)分為兩組。治療組有患兒50例，患兒的年齡范圍在49d～12個(gè)月，患兒平均年齡范圍為5.5個(gè)月，其中男性患兒27例，女性患兒23例。對(duì)照組共有患兒50例，其年齡范圍在45d～13個(gè)月，患兒平均年齡范圍為5個(gè)月20天，其中男性患兒28例，女性患兒22例。

將兩組患兒的年齡、性別、入院前病程、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，不存在差異顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患兒患有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、支氣管異物、免疫缺陷病等其他原因引起的憋喘、咳嗽等均排除在外。

1.3 治療方法

①對(duì)照組：所有患兒均接受抗生素抗感染治療，以較好的平喘消炎，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、霧化等綜合治療；重癥患兒同時(shí)進(jìn)行吸氧治療；對(duì)發(fā)生心力衰竭的患兒給予適量的多巴胺或者西地蘭進(jìn)行搶救治療，以防止患兒發(fā)生臨床意外。②治療組：在對(duì)照組方式基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦注射液進(jìn)行治療。細(xì)辛腦注射液按照每次0.5mg/kg方式使用，使用前先用50g/L葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，后采用靜脈滴注方式使用，1次/d，以4d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[1]。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組患兒治療后臨床相關(guān)癥狀的消失時(shí)間以及治愈時(shí)間分別統(tǒng)計(jì)比較。相關(guān)癥狀消失時(shí)間主要包括：氣喘消失時(shí)間和喘憋消失時(shí)間。②對(duì)兩組治療后療效比較分析。治愈：治療2個(gè)療程內(nèi)咳嗽、喘憋、氣促、呼吸困難等癥狀消失，影像學(xué)檢查肺部不良現(xiàn)象完全消失，呼吸頻率＜40次/min，心率＜120次/min。好轉(zhuǎn)：治療2個(gè)療程內(nèi)咳嗽、喘憋減輕，氣促、呼吸困難緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少。無效：治療2個(gè)療程后以上癥狀及體征均無好轉(zhuǎn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床相關(guān)癥狀消失時(shí)間和治愈時(shí)間

統(tǒng)計(jì)情況顯示，治療組患者氣喘消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間以及治愈時(shí)間與對(duì)照組患者相比，均要更短，差別性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床相關(guān)癥狀消失時(shí)間和治愈時(shí)間（d）

2.2 兩組臨床療效

治療組共有48例患兒治療有效，順利出院，總有效率占96%。而對(duì)照組則僅有41例患兒獲得康復(fù)順利出院，總有效率僅為82%。兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床療效對(duì)比

3 討 論

嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病率很高，此病的發(fā)生來源于多種病毒，常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒，另外少數(shù)肺炎支原體也可以造成此病的發(fā)生[3]。通常情況下，發(fā)生此病的嬰幼兒年齡不超過6個(gè)月以下小嬰兒。這主要是由于這些嬰幼兒的支氣管呈現(xiàn)出了較容易被病毒感染的特征。當(dāng)嬰幼兒處于＜6個(gè)月的年齡階段時(shí)，其支氣管狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，因此清除病毒的能力較差。同時(shí)，患兒的肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于充血，支氣管很容易被堵塞。

科學(xué)研究證實(shí)，細(xì)辛腦對(duì)于嬰幼兒支氣管炎的治療效果主要得益于其中的石菖蒲揮發(fā)油中分離提取的α-細(xì)辛醚。這一成分具有較強(qiáng)的排痰功能外，還具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)咳、解痙、鎮(zhèn)靜等作用[4]，可以較好地對(duì)抗嬰幼兒肺炎的癥狀。另外，這種藥物還有對(duì)抗組胺，抑制組織過敏原與特異性IgE結(jié)合的作用，減少感染機(jī)會(huì)。同時(shí)，還可以通過對(duì)抗乙酰膽堿、5-羥色胺較好的緩解呼吸道平滑肌痙攣，擴(kuò)張支氣管平滑肌，減輕黏膜充血和水腫。除此之外，患兒在經(jīng)過此藥治療之后支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)的作用顯著增強(qiáng)，黏液間的黏合吸附受到抑制，黏稠度隨之降低，使稠痰變稀、分泌、排出，從而達(dá)到祛痰的目的[5]。

本文材料顯示，采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合細(xì)辛腦注射液治療的患兒，與單純進(jìn)行基礎(chǔ)治療的患兒相比，治療后氣喘消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間以及治愈時(shí)間均更短；同時(shí)，聯(lián)合細(xì)辛腦注射液組治療總有效率96%，基礎(chǔ)治療組總有效率為82%；聯(lián)合細(xì)辛腦注射液組治療效果更顯著（P＜0.05）。

總之，細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效是顯著的，患兒的康復(fù)率較高并且沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，緩解哮喘效果明顯，患者滿意度高，臨床效果值得肯定。

[1] 張曉霞.細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(12):1596.

[2] 陳其芬,付宏,代勤韻,等.細(xì)辛腦注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(30):7379-7380.

[3] 張新.細(xì)辛腦注射液佐治嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(16):46-47.

[4] 鄧學(xué)靈,何彩云,植亥嬌,等.細(xì)辛腦注射液治療毛細(xì)支氣管炎臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(4):47-48.

[5] 張艷琴,張翠萍,汪桂芳,等.細(xì)辛腦注射液佐治小兒肺炎96例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):264-265.

Clinical Analysis of the Effect of Asarone Injection in the Treatment of Infantile Bronchiolitis

YU Ling-ling
(The First People's Hospital of Zhaoqing, Zhaoqing 526060, China)

Objective To analyze and discuss the effect of asarone injection in the treatment of infantile bronchiolitis and the matters needed to be noticed. Methods The clinical data of infantile bronchiolitis cases in our hospital during May in 2010 to March in 2013 were retrospectively analyzed and summarized. 100 cases were randomly divided into control group and treatment group, the control group was treated with traditional anti-inflammatory agents and antibiotics, while the treatment group was treated with asarone injection in the base of comprehensive therapy. The effect and adverse reaction were statistic analyzed and compared after two courses of treatments. Results The wheezing disappear time, gasping to disappear any time and cure time of the treatment group were all shorter;In addition,there had 48 cases of the treatment group were discharged uneventfully, the total effective rate was 96%, while 41 cases of the control group were recovered, the total effective rate was 82%. There was no adverse reaction in both group. Through statistic analysis, the effective rate of treatment group was higher than the control group(P＜0.05), with statistical significance. Conclusion The effect of asarone injection in the treatment of infantile bronchiolitis was remarkable, the recovery rate was high and there was no adverse reaction, asarone injection can help relief asthma, the patient satisfaction is high and its clinical effect was positive, so, the method is worth widespread applying in the treatment of infantile bronchiolitis.

Asarone injection; Infant; Bronchiolitis; Clinical effect

R725.6

B

1671-8194（2013）35-0027-02