金霞芳 常向東 馬丹英

初中階段是人生成長的一個很重要的時期,在這一時期里,初中生基本上正經(jīng)歷青春期,他們的生理機能日趨發(fā)育成熟,但其心智發(fā)育還較為不成熟,他們社會閱歷少,尤其當出現(xiàn)學業(yè)壓力、成長困惑、人際緊張、家庭變故等狀況時,其心理狀態(tài)較易出現(xiàn)障礙。本文以初中生作為研究對象,對其抑郁狀況進行系統(tǒng)調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群抽樣的方法,在上海市松江區(qū) 9所初中學校,對預(yù)初、初一、初二年級學生以班級為單位進行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷 1230份,有效問卷 1173份(95.4%)。 其中,男生 608人(51.8%),女生 565人(48.2%);最小年齡 11歲,最大年齡 16歲,平均(13.8±1.2)歲;預(yù)初年級 591人(50.4%),初一 年級 114人 (9.7%),初二年 級 468人(39.9%);來自城市 862人 (73.5%),來自農(nóng)村 311人(26.5%);獨生子女 928人 (79.1%),非獨生子女 245人(20.9%);完整家庭 1076人 (91.7%),單親家庭 97人(8.3%)。

1.2 方法 流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)[1-2]:該量表由Radloff編制而成,是特別為評價當前抑郁癥狀的頻度而設(shè)計的。共有 20個條目 ,代表了抑郁癥狀的主要方面,包括抑郁心情、罪惡感和無價值感、無助與無望感、精神運動性遲滯、食欲喪失、睡眠障礙。采用 4級評分,總分范圍為 0～ 60,以 16分做為劃界分,分數(shù)越高,說明抑郁出現(xiàn)的頻度越高。

以班級為單位,由培訓員向?qū)W生們說明此次調(diào)查的目的與意義,得到同學們的知情同意后,采取不記名方式進行現(xiàn)場問卷調(diào)查,完成后統(tǒng)一回收問卷。

1.3 統(tǒng)計處理 所有數(shù)據(jù)輸入 SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,計量資料采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析及多元線性逐步回歸分析,計數(shù)資料用百分率描述,采用 i2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 不同變量抑郁分數(shù)比較 1173名初中生中,女生、初一年級、來自農(nóng)村、單親家庭的學生抑郁分數(shù)偏高,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。

表1 不同變量抑郁分數(shù)比較

2.2 初中生不同變量有無抑郁情況 1173名初中生中,共有抑郁者 449人,抑郁檢出率為 38.3%。其中,女生、初一年級、來自農(nóng)村、非獨生子女、單親家庭學生的抑郁檢出率偏高,分別為 41.6%,47.4%,48.9%,45.7%,49.5%,見表2。

表2 初中生不同變量有無抑郁兩組比較[%(n)]

2.3 影響初中生抑郁的多因素分析 為進一步了解影響初中生抑郁的因素,以抑郁總分作為因變量,以性別、年級、成長環(huán)境、是否是獨生子女、家庭狀況作為自變量,進行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果顯示性別、年級、成長環(huán)境、是否是獨生子女、家庭狀況均是初中生抑郁的影響因素(R2=10.014,F=8.750,P＜ 0.001),見表3。

表3 初中生抑郁影響因素的多元線性逐步回歸分析

3 討 論

初中是學生時代較關(guān)鍵的階段,隨著學習生活環(huán)境的改變,初中生普遍感到知識難度加大,學習任務(wù)重,加之很多初中生正在經(jīng)歷青春期生理與心理的變化,心理狀態(tài)不穩(wěn)定,如果遇到負面生活事件的影響,加之自我心理調(diào)節(jié)能力有限,或缺乏有效社會支持系統(tǒng)的理解與支持,較易出現(xiàn)抑郁傾向。高茗等[3]研究顯示,青少年中情緒障礙普遍存在,其中,抑郁情緒表現(xiàn)更為突出。

本研究數(shù)據(jù)顯示,初中生抑郁檢出率為 38.3%。這比代成書等[4]的研究結(jié)果略低,比霍斌等[5]的研究結(jié)果高。本研究數(shù)據(jù)進一步顯示,女生、初一年級、來自農(nóng)村、單親家庭學生的抑郁發(fā)生率偏高。女生抑郁高于男生 ,這與顧文誼[6]等的研究結(jié)果相一致,可能與女生感情細膩、思維具體、情感脆弱、依賴性強等心理特征有關(guān)[7]。初一年級學生抑郁偏高,可能與初一已正式進入初中階段,知識難度略高于小學,學生會普遍感到學習壓力大,未能較好適應(yīng)新環(huán)境變化有關(guān),但因本研究未將初三學生納入,也許結(jié)論存在偏差。來自農(nóng)村學生抑郁偏高,可能與農(nóng)村的學習環(huán)境較艱苦,其家庭經(jīng)濟負擔較重,師資力量偏低,學生往往背負著較大的心理壓力有關(guān)。非獨生子女抑郁偏高,也許因非獨生子女家庭學生承受的心理壓力比獨生子女家庭承受地更大,他們父母更會感受到撫育孩子成長中所面臨地更大的經(jīng)濟壓力與心身壓力,導致他們對孩子的管教會更加嚴厲,容易使孩子背負較大的心理壓力。單親家庭學生抑郁偏高,這與唐登華等[8]研究結(jié)果相一致,因為父母離異,其家庭變得不完整,他們對于父母關(guān)愛的體驗有所缺失,難免對其心理成長帶來一些負面影響。

初中生因?qū)W習壓力大、青春期適應(yīng)不良、情感困擾、人際關(guān)系不佳、家庭不和諧、自我期望過高等諸多因素均可能誘發(fā)其出現(xiàn)抑郁情緒。及時有效地發(fā)現(xiàn)初中生抑郁傾向,密切關(guān)注他們的心理健康狀況,必要時實施早期心理干預(yù)與專業(yè)輔導,在一定程度上會減輕其抑郁狀況。這些還需要學校、老師、家長、心理學工作者的共同努力。

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[4]代成書,彭麗娟.719名中學生抑郁狀況的調(diào)查分析 [J].川北醫(yī)學院學報,2011,26(2):186-189

[5]霍斌,高嵐,邱柏紅.926名中學生心理健康狀況調(diào)查 [J].中國校醫(yī),2010,24(4):247-248

[6]顧文誼,龔雪惠,張偉宏.中學生抑郁、焦慮情緒調(diào)查 [J].臨床精神醫(yī)學雜志,2009,19(6):415-416

[7]邱育平,桂曼今.自殺意念少女 3394例心理健康分析 [J].中國學校衛(wèi)生,1997,18(1):13-15

[8]唐登華,潘成英,漆紅.70例青少年抑郁障礙心理社會學影響因素探討[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(7):468-470