王志華

(山西省特殊教育中等專業(yè)學(xué)校，山西 太原 030012)

針灸聯(lián)合推拿治療頸椎病患者的效果觀察

王志華

(山西省特殊教育中等專業(yè)學(xué)校，山西 太原 030012)

目的 探討和研究針灸結(jié)合推拿治療頸椎病患者的臨床療效。方法 以50例頸椎病患者資料為例進(jìn)行研究，按照隨機分組原則將其分為觀察組25例和對照組25例，觀察組采用針灸聯(lián)合推拿方式進(jìn)行治療，對照組則僅采用針灸治療，治療結(jié)束后對兩組患者療效進(jìn)行統(tǒng)計對比。結(jié)果 從治療顯效率和總有效率來看，觀察組分別為36.0%（9/25）和92.0%（23/25），對照組分別為16.0%（4/25）和68.0%（17/25），對比結(jié)果顯示觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針灸和推拿治療都是祖國醫(yī)學(xué)的治療方式之一，具有活血化淤、舒筋通絡(luò)的功效，兩種方式結(jié)合能夠更好的提升療效，改善患者的臨床癥狀，相較于單一采用針灸方法治療更具效果，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

針灸；推拿；頸椎病

頸椎病指的是由于頸椎髓核膨出壓迫脊髓所引起的一種臨床綜合征，是骨科臨床上的常見病和多發(fā)病，近年來隨著工作壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，此類疾病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為了困擾現(xiàn)代人群健康的一大重要因素。如何選擇一種行之有效的治療方法幫助患者恢復(fù)健康，解除病痛困擾是目前臨床上所關(guān)注的一個話題。有文獻(xiàn)表明[1]，針灸和推拿治療都能夠一定程度上改善頸椎病癥狀，取得較好的效果，但是仍不能達(dá)到令人滿意的效果，因此筆者近年來采用兩種方式結(jié)合的治療手段進(jìn)行此類疾病的治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院自2012年1月至2013年1月之間收治的50例頸椎病患者資料為例進(jìn)行研究，按照隨機分組原則將其分為觀察組25例和對照組25例，觀察組包括男性患者13例和女性患者12例，年齡在29～61歲之間，平均年齡（41.9±12.4）歲；對照組包括男性患者14例和女性患者11例，年齡在28～63歲之間，平均年齡（42.5±11.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上無明顯差異，不具有顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純采用針灸治療，在頸椎病變節(jié)段兩棘突旁開0.5寸位置直刺，患者出現(xiàn)得氣感覺之后立刻出針，不留針，如果存在多個病變位置則進(jìn)行多次針刺，輔助取穴包括：天宗、肩貞、手三里、手五里、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、風(fēng)市、懸鐘、三陰交、陽陵泉、昆侖、行間，針法平補平瀉，留針30min，每次行針后隔一日再進(jìn)行治療，4周為一療程；觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿治療，患者保持正坐身體放松，頭部推拿時推拿者站于患者棉簽，拇指、食指及中指推拿患者督脈及足少陽膽經(jīng)5min左右，之后用掌根部以擦、推形式處理患者頭部兩側(cè)及后枕部，方位由上至下進(jìn)行，頸部推拿時推拿者站于患者后方，以揉、拿、捏、分筋手法作用于患者的頸部項韌帶和肌肉，大拇指推向大椎穴，保持80～100次/min的頻率進(jìn)行5min，頸部完畢之后站于患者一側(cè)，托起患者下頜及枕部，使其頭部前傾5°左右，輕輕拔伸，最后將頭部向上拔起并揉捏風(fēng)池、肩井，同樣保持隔日治療1次，每次治療時間20～30min，4周為一療程。

1.3 療效判定

按照患者的臨床癥狀改善情況將療效分為顯效、有效及無效。顯效：患者臨床癥狀消失，能夠正常生活及工作；有效：患者較治療前癥狀明顯改善，能夠正常生活及工作；無效：患者的臨床癥狀較治療前無顯著改善或出現(xiàn)加重，影響正常生活及工作。以顯效+有效統(tǒng)計總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組患者的所有數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)顯示用（）的形式表示，組間對比結(jié)果用t值進(jìn)行檢驗，方差值P＜0.05視為具有顯著性。

2 結(jié) 果

從治療顯效率和總有效率來看，觀察組分別為36.0%（9/25）和92.0%（23/25），對照組分別為16.0%（4/25）和68.0%（17/25），對比結(jié)果顯示觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

表1 兩組患者的治療結(jié)果統(tǒng)計對比[n（%）]

3 討 論

針灸對于四肢功能障礙的患者效果顯著，比起西醫(yī)手術(shù)治療的效果更具優(yōu)勢，能夠更好的解決患者四肢功能障礙或疼痛的情況，所以在頸椎病患者出現(xiàn)肩、臂部疼痛或功能障礙時采用針灸治療的效果較好[2，3]；而推拿按摩的方式能夠起到舒筋活絡(luò)、活血祛淤的效果，推拿治療能夠有效糾正椎體移位和消除腫脹，起到松解粘連和肌肉痙攣的作用，改善局部血液循環(huán)來使脊髓恢復(fù)正常功能。但是在治療時應(yīng)當(dāng)注意力度適當(dāng)，動作柔和，切忌粗暴旋轉(zhuǎn)頸部，以免損傷脊柱及脊髓[4]。兩種方法相結(jié)合，推拿為主能夠松解頸項部肌肉緩解肌肉痙攣現(xiàn)象，同時改變突出物和頸神經(jīng)根、脊髓之間的相對關(guān)系，松解肌肉粘連，促進(jìn)頸部的血液循環(huán)，改善基底部供血，同時配合針灸起到活血化瘀、舒筋活絡(luò)的效果[5]，從本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計我們可以看出，以上兩種方式聯(lián)合應(yīng)用的效果更為顯著，相較于單純采用針灸治療的效果更佳，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

[1] 張國林.推拿為主綜合治療脊髓型頸椎病23例報告[J].中醫(yī)正骨,2010,12(12):36.

[2] 林繼華.推拿治療脊髓型頸椎病29例[J].山東中醫(yī)雜志,2012,21(7):412.

[3] 曾慶明,方麗萍.電針治療椎動脈型頸椎病臨床觀察及其對血流動力學(xué)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2007,29(11):54.

[4] 杜寶東,王建國.針刺推拿治療椎動脈型頸椎病84例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2008,28(2):43.

[5] 馮志堅.推拿結(jié)合針灸治療頸椎病臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(23):98-99.

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1671-8194（2013）29-0190-02