姜 英

(吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001)

宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理配合

姜 英

(吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001)

目的 對(duì)應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取74例接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。采用常規(guī)電切術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理；采用全面護(hù)理模式對(duì)治療組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者重度宮頸糜爛癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；宮頸糜爛癥狀控制時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

全面護(hù)理；宮頸環(huán)形電切除術(shù)；重度宮頸糜爛

宮頸糜爛是處于育齡的婦女一種比較常見的疾病，在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后病原體導(dǎo)致感染的人群中比較多見，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸癌的一種主要因素。宮頸環(huán)形電切除是近年的一種新型治療技術(shù)，主要采用低電壓、高電流、細(xì)小的環(huán)形電極對(duì)宮頸病變進(jìn)行切除處理，手術(shù)比較快捷，疼痛感較輕，安全性高[1]。本次研究對(duì)接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛的患者在治療期間實(shí)施全面護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年11月至2012年11月抽取74例接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中已婚患者23例，未婚患者14例；患者年齡22～58歲，平均年齡（38.9±1.5）歲；患病時(shí)間1～6年，平均患病時(shí)間（2.7±0.5）年；觀察組中已婚患者22例，未婚患者15例；患者年齡21～56歲，平均年齡（38.7±1.4）歲；患病時(shí)間1～8年，平均患病時(shí)間（2.9±0.4）年。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式

采用常規(guī)電切術(shù)護(hù)理模式在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式

采用全面護(hù)理模式在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容為：①實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理；②進(jìn)行全面術(shù)前準(zhǔn)備和常規(guī)檢查；③術(shù)后進(jìn)行科學(xué)健康教育；④對(duì)陰道實(shí)施消毒處理；⑤時(shí)刻防止出現(xiàn)感染癥狀和各類并發(fā)癥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的重度宮頸糜爛癥狀治療效果、宮頸糜爛癥狀控制時(shí)間、治療方案實(shí)施總時(shí)間、不良反應(yīng)率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

痊愈：宮頸表明光滑，糜爛病變已完全愈合，癥狀表現(xiàn)和體征已經(jīng)徹底消失；有效：糜爛病變的表面與治療前比較已經(jīng)明顯縮小，或病情嚴(yán)重程度已由中度逐步轉(zhuǎn)為輕度，或已由重度逐步轉(zhuǎn)為中度，深度也明顯變淺，癥狀表現(xiàn)顯著減輕。無效：糜爛病變面積、深度、癥狀表現(xiàn)均沒有任何好轉(zhuǎn)[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 重度宮頸糜爛癥狀治療效果

對(duì)照組經(jīng)宮頸環(huán)形電切除術(shù)后有9例患者的重度宮頸糜爛癥狀達(dá)到痊愈效果，有16例患者治療有效，有12例患者治療無效，宮頸糜爛治療有效率67.5%；觀察組經(jīng)宮頸環(huán)形電切除術(shù)后有14例患者的重度宮頸糜爛癥狀達(dá)到痊愈效果，有20例患者治療有效，有3例患者治療無效，宮頸糜爛治療有效率91.9%。兩組患者重度宮頸糜爛癥狀治療效果組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者重度宮頸糜爛癥狀治療效果比較[n(%)]

2.2 宮頸糜爛癥狀控制時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)（6.08±1.06）d治療后重度宮頸糜爛癥狀得到控制，觀察組患者經(jīng)（3.63±0.58）d治療后重度宮頸糜爛癥狀得到控制，兩組宮頸糜爛癥狀控制時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者治療方案共計(jì)實(shí)施（9.58±1.62）d，觀察組患者治療方案共計(jì)實(shí)施（6.64±1.37）d，兩組患者治療方案實(shí)施時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者宮頸糜爛癥狀控制時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間比較(d)

2.3 不良反應(yīng)率

有8例對(duì)照組患者手術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組人數(shù)的21.6%；有1例觀察組患者手術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組人數(shù)的2.7%。兩組不良反應(yīng)率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 體 會(huì)

宮頸環(huán)形電切除術(shù)是近年來新型的一種婦科治療技術(shù)，手術(shù)操作時(shí)間短、方法簡(jiǎn)單、安全性高、產(chǎn)生不良反應(yīng)少、恢復(fù)速度快，不僅可對(duì)疾病進(jìn)行治療，還可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，患者接受起來比較容易。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)宮頸環(huán)形電切除術(shù)器械的管理和保養(yǎng)方法有全面了解，積極做好手術(shù)治療準(zhǔn)備、術(shù)中準(zhǔn)確配合、術(shù)后實(shí)施健康宣教，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期的臨床治療效果[4]。

[1] 鄧新糧,肖松舒.宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及早期宮頸癌診治中的價(jià)值[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(3):361-362.

[2] 湯宏,任麗.基層醫(yī)院LEEP刀治療宮頸疾病臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(22):22-23.

[3] 崔建民,鄭愛存.LEEP刀治療宮頸病變201例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(1):53-54.

[4] 劉建華.LEEP在宮頸上皮內(nèi)瘤病變?cè)\療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(30):4462-4463.

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1671-8194（2013）29-0240-02