柯向霖

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店463000）

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護理

柯向霖

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店463000）

目的 本研究主要就病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護理資料展開分析討論，以此來為此類患者的臨床護理提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，對照組的患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果 兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行臨床治療時，通過對患者給予針對性護理干預(yù)，不僅可以提高患者的護理滿意度，而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量，改善其預(yù)后情況，因此，在對患者進行臨床治療時，可以對此類護理模式進行大力推廣并普及使用。

病毒性腦膜炎；臨床治療；護理滿意度；合并癥狀性癲癇

大量的研究資料表明，所謂的病毒性腦膜炎主要是指由病毒所引起的一種中樞系統(tǒng)感染性疾病[1]。就目前的研究成果而言，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病的原因可能與病毒感染后的免疫反應(yīng)以及病毒感染的相關(guān)機制存在一定的聯(lián)系[2]。癥狀性癲癇主要是指全身性疾病或腦損害導(dǎo)致患者的腦部代謝出現(xiàn)嚴重失常的情況而引發(fā)癲癇，病毒性腦膜炎也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇的主要原因之一[3]。本研究將對我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，其中有27例女性，73例男性，所有患者的年齡為6～51歲，平均年齡為28.3歲。本研究的所有患者均符合病毒性腦膜炎的相關(guān)診斷標準，所有患者均存在癲癇發(fā)病史，在對患者進行腦電圖檢查的過程中，患者存在癇性放電的情況。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護理。即在對患者進行臨床治療時，必須對患者的臨床體征進行嚴密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況就必須立即告知主治醫(yī)師，按醫(yī)囑來對患者給予速尿、甘露醇交替使用，以此來對患者進行降顱內(nèi)壓治療。當患者出現(xiàn)部分癲癇發(fā)作時，由于患者的發(fā)作時間相對較短，且不會出現(xiàn)痙攣以及跌倒的情況，只需在患者發(fā)病時將其轉(zhuǎn)移到安全的地方即可，同時還必須注意患者是否存在大范圍發(fā)作的情況。當患者出現(xiàn)全身癲癇的情況時，必須立即讓患者在最近的平整地方躺下或讓其平臥與床上，如果情況發(fā)生較為突然，應(yīng)立即扶著患者，讓其順勢倒下，以此來避免患者由于突然倒地而出現(xiàn)身體或頭部摔傷的情況。然后將手絹、紗布或筷子放在患者的口中，以此來避免患者出現(xiàn)舌后墜落或咬破舌頭的情況，將患者的褲袋以及衣領(lǐng)解開，當患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時，其呼吸道的分泌物相對較多，因此，必須注意保持患者的呼吸道順暢。

1.2.2 觀察組

該組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，護理干預(yù)的內(nèi)容主要有以下幾點。①心理護理：由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病程長短不一，病情輕重也大不相同，且癲癇的發(fā)作具有反復(fù)性，在治療過程中可能出現(xiàn)效果不明顯的情況?；诖耍d癇患者通常會出現(xiàn)悲觀失望以及焦慮等情緒，在對此類患者進行臨床護理時，一定要與患者進行及時有效地溝通交流，并對患者的心理狀態(tài)進行有效的評估，了解患者的心理需求。然后根據(jù)評估的結(jié)果對患者給予適當?shù)那楦兄С?，幫助患者建立起?zhàn)勝疾病的信心，確?；颊吣軌虮３謽酚^的情緒，積極主動地配合醫(yī)師的治療工作，促進患者的早日康復(fù)。②健康教育：病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病態(tài)心理通常是因為他們對疾病缺乏足夠的了解所引起的，因此，在對此類患者進行臨床治療時，一定要對告知患者病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關(guān)知識以及預(yù)防措施。護理人員在健康教育的過程中還必須根據(jù)患者的具體情況，制定出相應(yīng)的健康教育計劃，對患者在治療過程中存在的疑問進行科學(xué)的解答，告知患者家屬對患者的日常生活給予更多的關(guān)心。此外，在健康教育過程中，還必須告知患者家屬，病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的應(yīng)急處理辦法，讓患者家屬在日常生活中遇到突發(fā)狀況時，能夠積極主動地對其進行相應(yīng)的處理，為患者的搶救贏得足夠的時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS15.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料對比用χ2檢驗，而計量資料對比用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總護理滿意度為98%，對照組患者的總護理滿意度為86%。兩組患者的護理滿意度有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，其具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者在發(fā)病后通常會出現(xiàn)意識不清的情況，對自身造成嚴重傷害，甚至危及生命[4]。由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的發(fā)病時間具有不確定性，對于此類患者而言，僅靠護理人員的護理以及醫(yī)院的治療是遠遠不夠的[5]。因此，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行治理時，可以通過健康教育以及心理干預(yù)等方式，讓患者的家屬也參與到患者的護理工作中來，以此來降低患者在發(fā)病時的危險系數(shù)，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行臨床治療時，通過對患者給予針對性護理干預(yù)，不僅可以提高患者的護理滿意度，而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量，改善其預(yù)后情況。因此，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行臨床治療時，可以對護理干預(yù)模式進行大力推廣并普及使用。

[1] 曲朝霞.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的臨床護理經(jīng)驗總結(jié)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):306-307.

[2] 歐小凌,沈利平,徐桂紅,等.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理[J].護士進修雜志,2011,26(7):611-612.

[3] 隆衛(wèi)娟.病毒性腦膜炎并發(fā)癥狀性癲癇的護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(11):1995.

[4] 王瑞金,王得新,王佳偉,等.成人病毒性腦膜炎62例臨床分析[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志,2009,23(3):218-220.

[5] 陳惠玲,顧昊,姜海波,等.貌似病毒性腦膜炎的自發(fā)性低顱壓12例分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(7):144-146.

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1671-8194（2013）29-0236-02