陳 美

（黑龍江省醫(yī)院腦外科，黑龍江 哈爾濱150000）

護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用

陳 美

（黑龍江省醫(yī)院腦外科，黑龍江 哈爾濱150000）

目的 探討護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中應(yīng)用價值。方法 選擇2012年1月至2013年4月我院收治的92例神經(jīng)外科患者，對其實(shí)施護(hù)患溝通進(jìn)行護(hù)理，比較分析護(hù)患溝通前與護(hù)患溝通后患者焦慮與抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 護(hù)患溝通前后患者焦慮與抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度等指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)患溝通有益于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，在腦外科患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣與應(yīng)用。

腦外科；護(hù)患溝通；護(hù)患糾紛；護(hù)理滿意度

護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中扮演著非常重要的作用。一些護(hù)患糾紛其實(shí)往往是由于缺少護(hù)患溝通或者溝通不暢所導(dǎo)致的。腦外科患者的病情比較危重，患者的情緒一般是容易激動，心態(tài)不佳，為此常常護(hù)患糾紛居高不下[1]。為了提升腦外科的護(hù)理工作質(zhì)量，有效降低護(hù)患糾紛，筆者選擇2012年1月至2013年4月我院收治的92例神經(jīng)外科患者為研究對象，加強(qiáng)護(hù)患溝通收到了比較好的護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料為2012年1月至2013年4月我院收治的92例神經(jīng)外科患者，其中，男性患者52例，女性患者40例；患者最小年齡18歲，最大年齡65歲；腦出血30例，顱內(nèi)血腫21例，頸椎結(jié)核20例，腦栓塞11例，中風(fēng)10例。

1.2 方法

對本組92例神經(jīng)外科患者，對其實(shí)施護(hù)患溝通進(jìn)行護(hù)理，比較分析護(hù)患溝通前與護(hù)患溝通后患者焦慮與抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度等指標(biāo)。

1.3 護(hù)患溝通

1.3.1 提高護(hù)理人員溝通意識

腦外科患者大部分是處于昏迷狀態(tài)，意識不夠清醒，配合醫(yī)療與護(hù)理程度不高，這對腦外科護(hù)理工作帶來了一定的難度。因此，護(hù)理人員應(yīng)該提高溝通意識，加強(qiáng)交流，主動跟患者溝通，學(xué)會關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與決心，引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)療與護(hù)理。

1.3.2 提高溝通技巧

溝通是一門很深的學(xué)問。護(hù)理人員應(yīng)該注重自己跟患者溝通的技巧，使用科學(xué)合理的交流語言，寬忍患者，正確理解與對待患者的各種抱怨，學(xué)會換位思考體諒患者。值得一提的是，在跟患者溝通交流的時候，不需要采用一些醫(yī)學(xué)專門術(shù)語，而是要運(yùn)用通俗易懂、患者易接受的語言進(jìn)行溝通，與患者盡量建立友誼。

1.3.3 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理部應(yīng)該定期或不定期對護(hù)理人員開展護(hù)理培訓(xùn)工作，強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，大力提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。護(hù)理人員也要刻苦努力，不斷充電，積極學(xué)習(xí)護(hù)理知識。

1.4 療效評定指標(biāo)

在護(hù)患溝通前與護(hù)患溝通后對本組患者實(shí)施HAMD、HAMA測試。評分≥7分為正常；減分率≥50%為輕度；減分率≥25%為中度；減分率＜25%為重度?？傆行始词钦Ｅc輕度之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)患溝通前后患者焦慮與抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度等指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理溝通前后對比

3 討 論

近幾年來，護(hù)患關(guān)系在臨床上日趨緊張，給醫(yī)療與護(hù)理工作帶來了負(fù)面影響，不利于患者疾病的康復(fù)。而高度重視護(hù)患關(guān)系，改進(jìn)護(hù)理模式，促進(jìn)護(hù)理人員與患者的溝通交流，則可以消除彼此間的隔閡，也可以充分體現(xiàn)出護(hù)理人員工作的價值，也利于醫(yī)院提升自己的形象[2]。所以，改善護(hù)患關(guān)系勢在必行，具有十分重要的意義。腦外科患者具有特殊性，其病情變化快、病程比較長，從而容易導(dǎo)致患者在心理上出現(xiàn)焦慮與抑郁，也會讓患者行為意識模糊[3]。為此，許多患者以及其家屬無法接受這一事實(shí)，甚至有的家屬擔(dān)心患者所出現(xiàn)的后遺癥是因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理工作做的不到位或出現(xiàn)了差錯所導(dǎo)致的，從而他們做出一些過激行為，護(hù)患關(guān)系陷入僵局、產(chǎn)生糾紛[4-6]。所以，護(hù)理人員要主動、積極跟患者做好溝通與交流工作，在護(hù)理工作上要多聽聽患者及其家屬的真實(shí)感受、意見與建議，同時，對于正確的、有道理的意見與建議要虛心接受并及時改正[7]。護(hù)理人員要在護(hù)理各個環(huán)節(jié)上下功夫，比如在患者術(shù)前，護(hù)理人員則要對患者與家屬給予術(shù)前指導(dǎo)，介紹手術(shù)之目的、方法與作用，特別是要說明在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題；在術(shù)后，則要給患者講解術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防以及術(shù)后療養(yǎng)的知識[8]。

本研究顯示，護(hù)患溝通前后患者焦慮與抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度等指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，做好常規(guī)護(hù)理工作的同時，不斷加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流，可以有效地提升護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，提升護(hù)理工作的滿意度。

總之，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，可以整體提高護(hù)理工作的總體滿意度。在腦外科護(hù)理工作中更要加強(qiáng)護(hù)患溝通，從而降低各種護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提升腦外科護(hù)理工作質(zhì)量。

[1] 李青青,劉彩云.淺談如何加強(qiáng)護(hù)患溝通減少護(hù)患糾紛[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(13):232.

[2] 趙淑玲.護(hù)患溝通在急診科的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(18):199-201.

[3] 徐培培,丁紅,楊冬梅.新型護(hù)理模式在增進(jìn)護(hù)患溝通中的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(21):90-91.

[4] 王蓉華.開展護(hù)患溝通的實(shí)踐[J].西部醫(yī)學(xué),2008,11(6):1317.

[5] 張紅霞.有效的護(hù)患溝通在預(yù)防護(hù)患糾紛中的應(yīng)用[J].中國廠礦醫(yī)學(xué),2007,20(6):215.

[6] 孫碧濃.護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].工企醫(yī)刊,2010, 23(2):83.

[7] 鄒抒辰.護(hù)患溝通障礙解析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(11):406 3-4064.

[8] 揭桂蓮,練茹蘭,楊慶云.有效溝通在五官科防范護(hù)患糾紛中的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(5):125.

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1671-8194（2013）29-0223-02