趙 雷 李 潔 滕國民

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的效果分析

趙 雷 李 潔 滕國民

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

目的 探討還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的療效。方法 酒精性肝病86例，隨機(jī)分為還原型谷胱甘肽治療組46例和常規(guī)療法對照組40例。經(jīng)過4周治療后，觀察TBIL、AST、ALT、ALB、γ-GT、PT的變化。結(jié)果 療程結(jié)束時(shí)，兩組臨床癥狀均有不同程度的改善，且治療組效果明顯好于對照組。結(jié)論 還原型谷胱甘肽對酒精性肝病的臨床癥狀的改善和肝功能的恢復(fù)有較好療效，且安全性好。

還原型谷胱甘肽；酒精性肝病

近年來我國酒精性肝病的發(fā)病率呈迅速增長趨勢，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病病種，已經(jīng)嚴(yán)重危及我們?nèi)嗣竦纳眢w健康。本次選擇2010年5月至2012年7月之間在我院應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病患者46例，取得了令人滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選擇2010年5月至2012年7月之間在我院住院的酒精性肝病患者86例，全部為男性，年齡29～68歲，平均年齡（46±12）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制定的酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：有長期大量飲酒史，平均每日飲用酒精量80g以上，飲酒史5年以上，并有相應(yīng)癥狀和體征，肝功能損害、B超改變等。兩組在年齡，肝功能等方面比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療

治療組給予還原型谷胱甘肽1.2g（溶于5%葡萄糖注射液250mL中），每日一次。對照組給予常規(guī)維生素、能量合劑及支鏈氨基酸等治療。連續(xù)4周為一個(gè)療程。治療前后觀察TBIL、AST、ALT、 ALB、γ-GT、PT的改變。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

療程結(jié)束時(shí)，兩組臨床癥狀有不同程度的改善，治療組顯著優(yōu)于對照組。兩組治療過程中均無明顯不良反應(yīng)，治療后兩組肝功能均有不同程度的改善。結(jié)果見表1。

3 討 論

還原型谷胱甘肽是含有巰基（SH）的三肽類化合物，主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。還原型谷胱甘肽參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)和糖代謝，促進(jìn)體內(nèi)產(chǎn)生高能量，起到輔酶作用，是甘油醛磷酸脫氫酶的輔酶，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶。還原型谷胱甘肽能激活體內(nèi)的SH酶等，促進(jìn)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝，以調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的代謝過程，還原型谷胱甘肽參與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)結(jié)合生成減毒物質(zhì)。長期大量飲酒可影響肝臟代謝而導(dǎo)致酒精性肝病，如脂肪肝、肝纖維化等，研究顯示，還原型谷胱甘肽有利于肝臟物質(zhì)的代謝[2,3]。本研究中，采用還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病，取得了良好的效果，可有效改善酒精性肝病的臨床癥狀及肝功能，且無明顯毒副作用。

表1 還原型谷胱甘肽治療前后生化指標(biāo)比較()

表1 還原型谷胱甘肽治療前后生化指標(biāo)比較()

組別TBIL（mmol/L）AST(U/L)ALT(U/L)ALB(g/L)γ-GT(U/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組（n=46）27.9±8.317.6±6.1186.4±130.4120.2±75.0229.4±200.256.1±34.732.6±7.435.7±6.8428.6±214.8224.3±126.2對照組（n=40）26.1±9.218.1±7.2201.8±156.8152.7±88.6215.9±198.065.9±44.633.1±6.835.5±7.0418.1±287.3241.6±156.7

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華肝臟病雜志,2003,11(2):72.

[2] 蔣正輝,周子成,鐘光漢,等.酒精性肝病實(shí)驗(yàn)室檢查及遠(yuǎn)期預(yù)后觀察[J].中華肝臟病雜志,1995,3(3):210-213.

[3] 王泰嶺,趙靜波,劉霞,等.慢性酒精性肝病分類的探討(附124例肝穿分析)[J].中華肝臟病雜志,1995,3(3):205-207.

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1671-8194（2013）29-0151-02