金美善

（吉林省圖們市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 圖們 133100)

黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)的療效觀察

金美善

（吉林省圖們市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 圖們 133100)

目的 研究分析黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)的臨床治療效果。方法 選取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流產(chǎn)患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組43例患者接受肌內(nèi)注射2000U絨毛膜促性腺激素，1次/d，治療組33例患者口服黃體酮膠囊，2次/d，每次服用1粒，每粒為100mg，兩組患者均接受為期2個(gè)療程共14d治療。對(duì)比觀察兩組患者臨床治療效果、病癥緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者治療后，治療組患者成功保胎率以及病癥緩解時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在用藥治療后，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組孕婦在用藥治療后，患者血壓、血尿饞鬼以及肝腎功能均無異常出現(xiàn)。結(jié)論 黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)，治療效果安全有效，可有效改善患者臨床病癥，提高患者的血清孕酮數(shù)值，且毒副作用小，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

黃體酮膠囊；先兆流產(chǎn)；療效觀察

筆者選取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流產(chǎn)患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組43例患者接受肌內(nèi)注射2000U絨毛膜促性腺激素，治療組33例患者口服黃體酮膠囊，治療組患者治療效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2010年10年到2013年4月收治的76例先兆流產(chǎn)患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組43例患者接受肌內(nèi)注射2000U絨毛膜促性腺激素，治療組33例患者口服黃體酮膠囊。對(duì)照組43例患者，年齡21～36歲，平均年齡（27.9±3.7）歲，孕周5～12周，平均孕周為（8.9±1.9）周，孕次1～2次，自然流產(chǎn)次數(shù)為1～3次。治療組33例患者中，年齡為23～37歲，平均年齡（28.1±2.9）歲，孕周4～11周，平均孕周為（9.1±2.0）周，孕次1～2次，自然流產(chǎn)次數(shù)為1～3次。兩組患者的年齡、孕周、自然流產(chǎn)次數(shù)對(duì)比，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

兩組患者均保證足夠的臥床休息，不能進(jìn)行性生活，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理治療，穩(wěn)定患者情緒。對(duì)照組43例患者接受肌內(nèi)注射2000U絨毛膜促性腺激素，1次/d，治療組33例患者口服黃體酮膠囊，2次/d，每次服用2粒，兩組患者均接受為期2個(gè)療程共14d治療。對(duì)比觀察兩組患者臨床治療效果、病癥緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評(píng)定

成功保胎：在患者接受藥物治療后，陰道停止出血，腰酸、腹痛等消失，B超顯示胚胎存活，妊娠可繼續(xù)，且病癥在30d內(nèi)無明顯反復(fù)；失敗保胎：在患者接受藥物治療后，陰道未有效停止，腰酸、腹痛未消失甚至病癥加重，B超顯示胚胎發(fā)育不良，或不再發(fā)育，血清β-人絨毛膜促性腺激素不再上升或持續(xù)下降，孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)且妊娠停止[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

兩組患者治療后，治療組患者成功保胎率以及病癥緩解時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比

在用藥治療后，治療組輕度惡心1例，輕度頭痛1例，不影響患者接受治療，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%；對(duì)照組患者出現(xiàn)輕度惡心5例，輕度頭痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，治療組患者顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組孕婦在用藥治療后，患者血壓、血尿常規(guī)以及肝腎功能均無異常出現(xiàn)。

3 討 論

在妊娠期較為多發(fā)、常見的并發(fā)癥為先兆流產(chǎn)，其中自然流產(chǎn)為15%～20%，一般早期流產(chǎn)為妊娠終止時(shí)間短于12周為早期流產(chǎn)，約占80%以上[2]。其中導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的因素為全身性疾病、子宮內(nèi)膜功能異常、感染、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、生殖道異常、遺傳因素等，其中常見的孕酮分泌不足、黃體功能不全，在先兆流產(chǎn)病癥約占25%[3]。嚴(yán)重的先兆流產(chǎn)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦造成嚴(yán)重威脅，應(yīng)給予患者正確治療[4,5]。臨床治療采用黃體酮對(duì)患者實(shí)施治療，其中黃體酮胎盤、腎上腺以及卵巢分泌，在人體內(nèi)可起到孕酮效果，在雌性激素充足時(shí)，黃體酮會(huì)使增殖的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，有利于形成胎盤以及孕卵的著床，繼續(xù)妊娠，同時(shí)有利于實(shí)現(xiàn)健康哺乳。且黃體酮膠囊經(jīng)濟(jì)劃算，給藥便利，減輕患者的肌肉注射疼痛，該藥物不良反應(yīng)少[6]。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，治療組患者成功保胎率以及病癥緩解時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在用藥治療后，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組孕婦在用藥治療后，患者血壓、血尿常規(guī)以及肝腎功能均無異常出現(xiàn)。由此可見，黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)，治療效果安全有效，可有效改善患者臨床病癥，提高患者的血清孕酮數(shù)值，且毒副作用小，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

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[3] Wang LJ,Huang FJ,Kung FT.Comparison of the efficacy of two vaginal progesterone formulations,Crinone 8% gel and Utrogestan capsules,used for luteal support in blastocyst stage embryo transfers[J].School and Society,2009,48(4):375-379.

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[5] 曾金團(tuán).黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):150-151.

[6] Wang LJ,Huang FJ,Kung FT.Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations,Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules,Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers[J].Taiwanese J Obstetrics and Gynecology,200 9,48(4):375-379.

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1671-8194（2013）29-0121-02