梁文倫

(湘西自治州民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416000)

80例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療分析

梁文倫

(湘西自治州民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416000)

目的 對(duì)心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 我院自2011年1月至2012年12月間心血管內(nèi)科收治了心血管內(nèi)科感染患者80例，將這些患者平均隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，分析患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)80例心血管內(nèi)科感染患者的臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，能夠得到：泌尿系統(tǒng)感染12例，上下呼吸道感染分別為23和25例，皮膚軟組織感染14例，胃腸道感染6例。對(duì)兩組患者的心功能、合并癥、住院時(shí)間、抑酸劑的用量、侵襲性操作等數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性?；颊叩钠骄腥韭蕿?.25%，高于我院平均感染水平。結(jié)論 對(duì)患有合并癥的患者行重點(diǎn)觀察，把握侵入性操作的精確度，醫(yī)師應(yīng)該參考患者的不同身體狀況指導(dǎo)患者用藥。

心血管內(nèi)科；感染患者；臨床治療分析

在心血管內(nèi)科當(dāng)中，患者發(fā)生感染的可能性很大，因?yàn)樾难懿∪菀壮霈F(xiàn)變化，病情不容易穩(wěn)定。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療研究逐漸進(jìn)步，對(duì)心血管疾病的臨床治療方法進(jìn)行了深入研究。本文對(duì)于我院心血管內(nèi)科自2011年1月至2012年12月間收治的80例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心血管內(nèi)科自2011年1月至2012年12月間收治了患有心血管內(nèi)科感染患者80例。在這些患者當(dāng)中，男性56例，女性24例，患者的年齡為25～76歲，平均年齡62.3歲，體質(zhì)量為51～62kg，平均體質(zhì)量為58.3kg。這些患者中，達(dá)到大學(xué)文化程度的為12例，大專文化程度的為35例，高中文化程度的為20例，初中文化程度的為10例，初中以下文化程度的為1例。對(duì)這些患者行血壓、心率、血尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)的檢測(cè)[1]，無合并癥的存在。兩組患者的年齡、性別、體質(zhì)量、文化程度、身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、侵襲性操作、合并癥、應(yīng)用抑酸劑、心功能和抗生素用量等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以中位數(shù)表示，兩組間比較采用軼和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比或率表示，兩組間比較χ2檢驗(yàn)或精確概率法，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 感染部位

對(duì)我院收治的80例心血管內(nèi)科感染患者的臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，能夠得到：泌尿系統(tǒng)感染12例，上下呼吸道感染分別為23和25例，皮膚軟組織感染14例，胃腸道感染6例。對(duì)兩組患者的心功能、合并癥、住院時(shí)間、抑酸劑的用量、侵襲性操作等數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。我院的平均感染率為3.54%，患者的平均感染率為7.25%，高于我院平均感染水平。見表1。

2.2 分析患者出現(xiàn)心血管內(nèi)科感染的因素

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心血管內(nèi)科感染因素分析可得，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的侵襲性操作、合并癥、應(yīng)用抑酸劑、住院時(shí)間、心功能、抗生素藥物的使用等方面存在差異，所以，對(duì)于這幾方面的因素要引起注意，避免出現(xiàn)相關(guān)感染，兩組患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者感染部位部分情況

3 討 論

心血管內(nèi)科感染是心血管內(nèi)科住院的患者最為普遍的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者心血管疾病的治療會(huì)造成十分不利的影響，假如不能及時(shí)處理患者的感染情況，很可能使患者的病情加重，影響到患者疾病的痊愈。從本文的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中可以看出，患者在下呼吸道出現(xiàn)感染的情況比較多，患者的抗菌藥物的使用量、身體免疫功能強(qiáng)弱、患者的身體狀態(tài)以及醫(yī)療水平的高低都能夠影響患者的感染情況[4]?；颊唠S著年齡的升高，免疫能力會(huì)逐漸降低，這樣會(huì)造成患者身體各項(xiàng)機(jī)能水平的下降，在醫(yī)院環(huán)境保護(hù)不良、在住院期間患者病情發(fā)展?fàn)顩r不確定的情況下，心血管內(nèi)科患者群體當(dāng)中感染率迅速升高。進(jìn)行心血管疾病的治療，我們一般會(huì)進(jìn)行靜脈導(dǎo)管或是氣管插管的治療，這些都屬于侵入性操作，這些設(shè)備的處理不當(dāng)都會(huì)使得患者出現(xiàn)相關(guān)損傷或是血液感染，并且導(dǎo)管不宜在患者身體內(nèi)部放置時(shí)間過長(zhǎng)，這樣感染的發(fā)生率會(huì)大大增加，而且由于患者的住院時(shí)間比較長(zhǎng)，住院的患者之間很容易出現(xiàn)交叉感染，即使在治療的過程當(dāng)中患者一般都會(huì)使用預(yù)防感染的相關(guān)藥物，但是這些預(yù)防感染的藥物的作用有一定的有效范圍，不能完全避免患者受到感染。

表2 兩組患者的感染因素分析情況

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療改革的推行和人民生活水平的提高使得醫(yī)院越來越受人民歡迎，而對(duì)于心腦疾病來說，心血管病人通常需要住院治療，在醫(yī)院發(fā)生感染是比較常見的現(xiàn)象，心血管內(nèi)科感染對(duì)患者的治療和護(hù)理工作都造成很大的負(fù)面影響，還很有可能使得患者的病情反復(fù)，患者的生活質(zhì)量和身體康復(fù)都受到了很大的影響。臨床心血管內(nèi)科感染的影響因素來自各個(gè)方面，例如患者的心功能、并發(fā)癥、侵襲性操作、住院時(shí)間和抑酸劑的用量等[5]。

對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中的心血管內(nèi)科傳染，應(yīng)該針對(duì)相關(guān)病因進(jìn)行心血管內(nèi)科感染的處理：醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要將自身操作技術(shù)水平提高，避免護(hù)理治療過程當(dāng)中給患者帶來感染的危險(xiǎn)，嚴(yán)格按照相關(guān)專業(yè)操作步驟進(jìn)行操作，降低患者感染率。在實(shí)行侵入性操作之前，選擇和患者病癥相適應(yīng)的相關(guān)侵入性操作，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用具，在行手術(shù)的過程中和日常護(hù)理當(dāng)中都要嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范消毒和無菌操作，避免患者接觸污染源。對(duì)患有并發(fā)癥的患者進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)，如果有必要，要給予患者一些免疫藥物避免感染的發(fā)生，與此同時(shí)注意患者血糖的控制，做好患者的保暖工作。住院的時(shí)間越長(zhǎng)，患者出現(xiàn)交叉感染的可能性就會(huì)增大，因此患者的病情如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，在能夠出院保養(yǎng)的情況下盡量安排患者出院。

[1] 劉傳穩(wěn).心血管內(nèi)科患者的常見感染危險(xiǎn)因素及處理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(5):1800-1801.

[2] 林小勁.256例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(2):87.

[3] 王雁,高展,劉國(guó)莉,等.圍產(chǎn)期心肌病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的比較與分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(7):487-491.

[4] 陳新紅,寧志芳,符霞,等.連續(xù)性血液凈化治療心血管術(shù)后急性左心衰竭患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):38-39.

[5] 趙麗群.心血管患者外周靜脈留置針留置部位與細(xì)菌定植的研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2011.

R54

B

1671-8194（2013）29-0064-02