徐慶萍

（廣西貴港市平南縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 貴港 537300）

臨床用血需求量的季節(jié)性變化分析

徐慶萍

（廣西貴港市平南縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 貴港 537300）

臨床用血；需求量；季節(jié)性

為遵循科學(xué)，安全，有效的輸血三原則中的科學(xué)輸血原則，了解臨床是否存在季節(jié)性用血規(guī)律，從而合理指導(dǎo)需血高峰期及低谷期用血，現(xiàn)對(duì)我院2009年至2011年各月份臨床用血量及主要用血科室分占比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料來(lái)源

1.1 我院每年各月份用血申請(qǐng)量（包括供給及因庫(kù)存量緊張而未能供給）。以懸浮紅細(xì)胞為代表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 對(duì)2009至2011年臨床用血科室高峰期用血情況進(jìn)行分占比例對(duì)比。

2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果

見(jiàn)表1、表2。

表1 全院每年各月用血總量統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表2 各臨床科室高峰期用血分占比例

3 結(jié)果分析

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，用血高峰主要集中在每年的4月份，6月份，7月份及12月份。用血低谷主要分布于每年的2月份。從表2來(lái)分析，4月份以消化內(nèi)科分占比例最高，即本月份以消化道出血病患用血為主。本月雨季，車(chē)禍增多，導(dǎo)致顱腦外科，骨外科用血相應(yīng)增高。僅次于消化內(nèi)科。6月份，7月份主要用血科室第一位為產(chǎn)科，歸因于本月份為我縣每年的生育高峰。再看12月，本月份為消化道出血及心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié)。用血主要科室為消化內(nèi)科及顱腦外科。而2009至2011年同期每月份用血總量統(tǒng)計(jì)中，2月份為最低。可將期歸類(lèi)為用血低谷期。2月份為春節(jié)前后的月份。與春節(jié)前后患者銳減及消化道出血患者，心腦血管病患者，孕產(chǎn)婦減少等因素有關(guān)。值得注意的是，全年用血最高峰的12月份與全年用血最低谷的2月份之間的間隔為1個(gè)月，這是每年1月，2月因過(guò)期而導(dǎo)致血液報(bào)廢最多的月份。

4 討 論

針對(duì)臨床確實(shí)存在用血需求量的季節(jié)性變化這個(gè)規(guī)律。我院輸血科（血庫(kù)）負(fù)責(zé)對(duì)全縣除縣二醫(yī)院外各醫(yī)療單位進(jìn)行中轉(zhuǎn)供血，可以利用這種規(guī)律進(jìn)行合理，科學(xué)用血。以下是我的幾點(diǎn)建議：

4.1 用血高峰期，血站供血若能完全滿足血庫(kù)用血計(jì)劃量的情況下，血庫(kù)僅需嚴(yán)格執(zhí)行輸血的一般原則。如根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度考慮輸血需求。見(jiàn)表3。

表3 血紅蛋白（Hb）濃度考慮輸血要求

若血站供血緊張甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)血庫(kù)用血計(jì)劃量的情況下，血庫(kù)除了應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血的一般原則，還應(yīng)考慮“先重后輕”的原則，即優(yōu)先考慮病情稍重，稍急病患再考慮病情稍輕，稍緩的病患。多與臨床醫(yī)師溝通，取的臨床的配合。同時(shí)多與血站交流，建議血站擴(kuò)大獻(xiàn)血群體的宣傳，爭(zhēng)取血站支持從而共同順利迎接用血高峰期。用血低谷期，血庫(kù)工作人員每天均需認(rèn)真檢查血庫(kù)庫(kù)存血失效日期。盡量避免血液因過(guò)期而報(bào)廢。確保血液資源的不必要浪費(fèi)。

4.2 日常報(bào)血計(jì)劃除了注意就血庫(kù)庫(kù)存量與血液的可使用期限兩因素外，同時(shí)要考慮本月份在臨床用血的季節(jié)性規(guī)律方面的變化，及時(shí)作出對(duì)申報(bào)血液計(jì)劃量的調(diào)整。用血高峰期血庫(kù)申請(qǐng)計(jì)劃量可適當(dāng)提高；相應(yīng)地，用血低谷期血庫(kù)申請(qǐng)計(jì)劃量適當(dāng)減少。

4.3 對(duì)門(mén)診需輸血病患的建議。門(mén)診輸血主要人群是地中海貧血患者，輸血量所占比例基本達(dá)到總輸血量10%左右。（見(jiàn)表2，地貧歸類(lèi)為其他）。地貧屬于慢性貧血，故地貧輸血可調(diào)配性稍好?？蓪⑽以旱挠醚叻迤?，低谷期告知比較固定的地貧輸血人群，以作門(mén)診病患作為我院血庫(kù)本月份能否保證供給所需血液資源的參考，進(jìn)而結(jié)合自身貧血情況靈活選擇到醫(yī)院輸血的時(shí)間。

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