王玉艷

（山東省兗州市大安中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272111）

痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

王玉艷

（山東省兗州市大安中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272111）

目的 探討痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 將本院確診的上呼吸道感染患者64例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各32例，治療組患者給予痰熱清注射液治療；對(duì)照組患者給予利巴韋林注射液，兩組治療時(shí)間均為7d。結(jié)果 治療組總有效率95.64%，對(duì)照組為81.13%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組和對(duì)照組臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（2.9±0.6）d和（4.3 ±1.5）d；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染臨床療效較好，副作用小，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。

痰熱清注射液；急性上呼吸道感染；療效觀察

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。本病四季、任何年齡均可發(fā)病，病毒感染為常見病因，少數(shù)由細(xì)菌引起。痰熱清注射液是我國(guó)第一個(gè)按照指紋圖譜檢測(cè)生產(chǎn)的中藥注射劑，具有抑菌，清熱、解毒、化痰等功效。我院對(duì)32例急性上呼吸道感染患者采用痰熱清注射液治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年10月至2010年去1月在我院呼吸科就診的64例上呼吸道感染患者，入選病例均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第12版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺部其他原發(fā)病者；合并有糖尿病，心血管、肝腎功能不全等疾??；就診前未自行服用過藥物接受過藥物治療近2周內(nèi)用過任何免疫調(diào)節(jié)劑者。將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各32例，其中治療組中，男17例，女15例，年齡17～65歲，平均年齡（32.1±6.7）歲；對(duì)照組32例中，男16例，女16例，年齡16～63歲，平均年齡（31.9±4.8）歲。臨床表現(xiàn)為：患者體溫37.5～40℃，患者有鼻塞，流涕，咳嗽及咽痛及咳痰，同時(shí)部分患者伴有乏力、肢體酸痛、食欲減退。體格檢查：咽部紅腫或明顯充血，水腫，扁桃體腫大，兩肺無濕羅音；血常規(guī)檢查：（4.0～17）×109/L，兩組患者在性別、年齡等方面比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組給予上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液靜脈滴注，每次20mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每天1次；對(duì)照組患者給予鄭州卓峰制藥廠生產(chǎn)的利巴韋林注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250mL，靜脈注射，每天1次。兩組治療時(shí)間均為1個(gè)療程，時(shí)間為7d。治療過程中，密切觀察患者生命體征變化及一般情況，如出現(xiàn)患者體溫過高（＞39℃）可酌情給予對(duì)癥退熱治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：3d內(nèi)患者體溫下降，1周內(nèi)退至正常，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀消失；外周白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。有效：用藥1周后患者體溫正常，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀明顯減輕或部分癥狀消失為有效；外周白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。無效：用藥1周后患者體溫下降不明顯，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀及體征無改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后體溫、喉痛、咳嗽、乏力等情況及治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)治療后，治療組總有效率95.64%，對(duì)照組為81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較

兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較（，d）

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較（，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)臨床癥狀緩解時(shí)間治療組322.9±0.6*對(duì)照組324.3±1.5

2.3 藥物副作用

治療過程中，治療組有1例出現(xiàn)皮疹；對(duì)照組有1例出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉1例，所有患者給予對(duì)癥治療后自行緩解。兩組患者不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

急性上呼吸道感染是成人常見多發(fā)病，在中醫(yī)屬風(fēng)溫肺熱病，是由肺熱病邪經(jīng)口鼻侵犯肺系的一種急性外感熱病。常見有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重危害人類健康[2]。由于該疾病90%以上由病毒所致，目前治療上常用抗病毒藥物，但由于病毒類型多，變異快，因此治療尚無特效藥物，且療效也不確切。

痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、連翹、金銀花5種成分組成的一種純中藥制劑，其中以黃芩苷為主的黃酮類成分具有很強(qiáng)的抗病原微生物，抗變態(tài)反應(yīng)，抗炎和收澀作用[3]。現(xiàn)代藥理研究證明[4]，痰熱清注射液具有廣譜的抗菌抗炎作用和抗呼吸道病毒作用，對(duì)呼吸道有關(guān)致病菌如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌等都有一定抑制作用，同時(shí)具有解熱、鎮(zhèn)痙、祛痰和鎮(zhèn)咳作用。其中黃芩其味苦性寒，歸肺，膽，胃，大腸經(jīng)，是熱病，肺系病的臨床常用藥，具有廣譜抗菌，抗病毒和清熱燥濕的作用；熊膽粉味苦性寒，具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的功效；山羊角味苦咸性寒，藥性與羚羊角相近，具有清熱解毒等作用；熊膽粉具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的作用，二者合用，可增強(qiáng)其清熱解毒和化痰解驚之功效。金銀花味甘性寒，具有清熱解毒、宣肺解表的功效；連翹散火解毒，對(duì)多種細(xì)菌，流感病毒及真菌有抑制作用[5-7]。且由于痰熱清注射液為靜脈注射制劑，可迅速被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，使血藥濃度短時(shí)間內(nèi)上升到高峰而達(dá)到治療疾病的目的[8]。本研究中，應(yīng)用痰熱清注射液治療上呼吸道感染患者32例，總有效率為95.64%，與對(duì)照組有效率81.13%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療期間，治療組有1例出現(xiàn)皮疹；對(duì)照組有1例出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉1例，兩組患者不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染療效顯著，用藥安全，副作用小，值得臨床推廣使用。

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1671-8194（2013）30-0189-02