陳光艷

（瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，四川 瀘州 646100）

金黃散外敷治療流行性腮腺炎的臨床護理研究

陳光艷

（瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，四川 瀘州 646100）

目的 探討護理手段在金黃散治療流行性腮腺炎當(dāng)中的護理療效。方法 選取我院門急診流行性腮腺炎患者80例，采用隨機對照方法分為對照組和實驗組，各40例。7d為1個療程。對照組并未進行嚴(yán)格的護理手段，只進行常規(guī)的護理手段。對實驗組患者則制定了嚴(yán)格的護理手段。記錄兩組患者的療效以觀察嚴(yán)格護理手段的結(jié)果。結(jié)果 結(jié)果顯示 ，實驗組治愈22例，顯效12例，有效3例，無效3例，臨床總有效率為92.5%。對照組治愈20例，顯效8例，有效4例，無效8例，臨床總有效率為80.0%。兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 實驗組患者的總有效率有顯著差異，可認(rèn)為口腔護理和一定的藥物護理等對治療流行性腮腺炎有較好的療效，適合在臨床使用當(dāng)中推廣。

金黃散；外敷；流行性腮腺炎；護理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)以腮腺腫大、疼痛為特征[1]。臨床上用金黃散外敷患處治療流行性腮腺炎，鑒于此，我科對80例流行性腮腺炎患者的患處皮膚進行護理對比，以期找出更好的護理手段，先把結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病理80例，均為我院門急診腮腺炎患者，其中男34例，女46例，年齡在3～15歲，平均年齡8歲。病程1～4d，平均病程2.5d。單側(cè)腮腺炎腫大45例，雙側(cè)腮腺炎腫大35例。發(fā)熱54例，不發(fā)熱26例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者并未進行嚴(yán)格的的護理手段，只進行常規(guī)的護理手段，對實驗組患者則制定了嚴(yán)格的護理手段，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 口腔護理

腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水或4%硼酸溶液水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)知道家屬或主動幫助其多飲水，以減輕疼痛，保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。

1.2.2 藥物護理

取金黃散藥末適量，用蜂蜜和溫開水調(diào)成糊狀，外敷在腫脹的腮部，覆蓋消毒紗布，然后用膠布固定。針對好動的患兒，還可用剪刀調(diào)整外科常用的頭套的松緊度后，套在頭上及雙側(cè)的腮部加以外保護，防止紗布脫落。每次敷3～4h，若途中藥末干燥，可用溫開水或蜂蜜浸濕，以保持藥物濕潤，以發(fā)揮藥效并防止干裂一起疼痛。

1.2.3 健康教育

①加強衛(wèi)生知識的宣傳力度，經(jīng)常保持病室通風(fēng)，勤洗手、消毒等常規(guī)措施。對腮腺炎患兒抗病毒治療，對癥等治療?？共《荆撼扇死晚f林1g/d，兒童15mg/kg靜脈滴注，療程5～7d，對癥如頭痛發(fā)熱，可用止痛退燒藥，復(fù)方對乙酰氨基酚等，在此基礎(chǔ)上外敷金黃散在腫脹腮部[2]。②安撫患兒及家長，講解本病的相關(guān)知識及治療成功的經(jīng)驗，使其盡快的接受疾病的事實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療。③做好患兒的皮膚護理，患兒汗出熱退時宜用溫毛巾或干毛巾擦身，更換濕衣，注意汗出切勿吹風(fēng)，避免受涼。

1.3 效果制定

記錄兩組患者的有效率以觀察嚴(yán)格的護理手段的效果。

根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，有關(guān)流行性腮腺炎的綜合療效制定標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：無發(fā)熱和耳部疼痛，腮腺腫大消退到正常。顯效：無發(fā)熱，耳部輕微疼痛，腮腺明顯消退，但未達正常。有效：發(fā)熱或不發(fā)熱，耳部疼痛有所減輕，腮腺腫大有所消退。無效：發(fā)熱或不發(fā)熱耳部仍然疼痛，腮腺腫大無變化。

2 結(jié) 果

詳情參見表1。

表1 兩組臨床療效對比

3 討 論

兒童一直是備受關(guān)注的人群，神經(jīng)系統(tǒng)正處于迅速生長分化和機能逐漸完善的階段。流行性腮腺炎又主要侵犯兒童，因此為提高流行性腮腺炎的治愈率傾注了眾多醫(yī)護工作者心血。預(yù)防本病主要是做好宣傳，可通過咨詢、座談，宣傳畫等的方式介紹本病的的有關(guān)防治知識，使家長重視并定期配合防疫部門或小兒保健站完成各種計劃免疫，增強體質(zhì)提高免疫力。因腮腺炎病毒為RNA病毒，經(jīng)口、鼻進入人體，故應(yīng)保證病室的衛(wèi)生，空氣流通，對患兒口、鼻分泌物及污染用品都應(yīng)煮沸或暴曬消毒。指導(dǎo)家屬協(xié)助患兒改變體位防止紗布脫落，講解護理注意事項（如觀察患處皮膚對醫(yī)用膠布有無過敏，使用醫(yī)用膠布時不可將雙側(cè)的紗布經(jīng)下頜連接，而是分開固定，不至影響呼吸和讓患兒感覺不適），使患兒早日康復(fù)。

[1] 范玲,林曉云.兒科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2] 王孝芳.金黃散外敷治療流行性腮腺炎30例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):290-291.

R473.5；R373.1+6

B

1671-8194（2013）30-0240-02