趙 瑞

（吉林省人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

內(nèi)科急重癥患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

趙 瑞

（吉林省人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 分析內(nèi)科急重癥患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及效果。方法 收集內(nèi)科重癥患者164例按就診順序分為兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁、恐懼、敵對(duì)以及軀體化得分均明顯高與對(duì)照組，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的總體滿意度為98.8%明顯高于對(duì)照組86.6%，各組數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)內(nèi)科急重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者的滿意度以及護(hù)士的綜合素質(zhì)。

急重癥患者；內(nèi)科；護(hù)理

危重癥患者是內(nèi)科護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象，由于其病情危重，生理及心理上均遭受著巨大的痛苦，加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高臨床療效、促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以人為本”，在臨床治療以及護(hù)理過程中，予以患者更多的關(guān)心和更加細(xì)致全面的護(hù)理，是一種人性化、創(chuàng)造性以及整體性的臨床護(hù)理措施[1,2]。本研究對(duì)內(nèi)科急重癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月至2013年7月期間，我院內(nèi)科收治的急重癥患者164例，其中，男95例，女69例；年齡23～74歲，平均（58.9±5.7）歲。其中52例心血管疾病，38例呼吸系統(tǒng)疾病，33例為消化系統(tǒng)疾病，24例神經(jīng)系統(tǒng)疾病，17例其他?；颊甙凑兆o(hù)理方式分為觀察組與對(duì)照組，各組82例，兩組患者的一般資料無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均予以常規(guī)的內(nèi)科急重癥患者護(hù)理措施，觀察組患者則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式就應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。樹立起以患者為中心的護(hù)理模式，真誠地關(guān)心、愛護(hù)并尊重患者，針對(duì)患者的實(shí)際需求為其提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，在社會(huì)、心理及生理上面均滿足患者的需求，并使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為每一位護(hù)理人員的自覺行為。

1.2.2 人性化的護(hù)患溝通

在護(hù)理過程中，應(yīng)積極地與患者及其家屬溝通交流，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，并使患者樹立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。內(nèi)科急重癥患者容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理，護(hù)理人員以積極樂觀的態(tài)度、溫和的語言以及大方的行為舉止與患者溝通，以拉近護(hù)患距離，認(rèn)真傾聽患者的表達(dá)，尊重并理解患者。在護(hù)理過程中，規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，應(yīng)用禮儀性和尊重性的語言，在護(hù)理全過程中貫穿禮貌用語。

1.2.3 人性化的手術(shù)護(hù)理

患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情地接待患者并關(guān)懷患者，以消除其陌生感、恐懼感和緊張感。術(shù)前，應(yīng)協(xié)助患者在滿足手術(shù)需求的條件下調(diào)整舒適的體位，并在不影響患者的呼吸以及靜脈回流的條件下，予以加墊支撐物，確保患者能夠更加舒適地接受手術(shù)。對(duì)于需要留置針者，應(yīng)事先向患者講明操作的目的、獲益及方法，使患者能夠積極地配合治療和護(hù)理。護(hù)理操作應(yīng)盡量輕柔、準(zhǔn)確，確保一次性成功，以減輕患者的痛苦[3]。術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情以及生命體征，以便更好地配合救治操作。

1.2.4 為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境

為患者營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于提高患者的主觀能動(dòng)性以及戰(zhàn)勝疾病的信心。院內(nèi)的各項(xiàng)標(biāo)識(shí)牌均應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)清楚且指向明確。在病區(qū)內(nèi)設(shè)置健康知識(shí)宣傳欄，向患者介紹疾病的防治、保健以及康復(fù)知識(shí)。注意保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，為患者營造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.5 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，重視病房巡視以及床頭交接班，加強(qiáng)晨間和晚間護(hù)理。危重癥患者病情變化快，在檢查的同時(shí)應(yīng)做好搶救的準(zhǔn)備，并確保搶救工作有條不紊，以提高患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的信賴感。實(shí)施各項(xiàng)操作前均應(yīng)向患者說明，以取得患者的理解和配合。操作中應(yīng)注意為患者保護(hù)隱私。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

兩組患者在護(hù)理干預(yù)后均以SCL-90評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁、恐懼、敵對(duì)以及軀體化得分均較對(duì)照組明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（，分）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（，分）

組別例數(shù)恐懼焦慮敵對(duì)抑郁軀體化觀察組828.9±1.511.4±1.99.0±1.510.1±1.712.2±1.9對(duì)照組8213.7±1.819.8±2.913.3±2.213.4±2.316.7±2.4

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)人性化、創(chuàng)造性的臨床護(hù)理模式，從社會(huì)、精神、生理及心理等方面滿足患者的需求，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。作為一種新型臨床護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可為患者提供全方位、舒適的護(hù)理服務(wù)，并可推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，充分體現(xiàn)以人為中心的護(hù)理理念[4]。內(nèi)科危重癥患者多年齡較大，合并多種慢性疾病，身體機(jī)能減弱，病情危急，對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的要求更高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式難以滿足需求。對(duì)內(nèi)科危重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，貫徹以人為本的護(hù)理理念，針對(duì)患者的實(shí)際需求提供優(yōu)質(zhì)、舒適、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，予以患者理解、尊重、關(guān)愛、照顧及支持，可提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，并提高護(hù)理滿意度[5]。

本研究中，觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，且滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組。提示在內(nèi)科急重癥患者的護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，改善患者預(yù)后。

[1] 楊麗娟.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)踐分析[J].健康必讀(中旬刊), 2013,12(1):514-515.

[2] 陳小坤.人性化護(hù)理在呼吸內(nèi)科的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(6):3486-3487.

[3] 蔣永祝.內(nèi)科患者人性化護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2010,29(21):15,17.

[4] 葉樹松.部隊(duì)某醫(yī)院舉辦了護(hù)士長(zhǎng)離職集訓(xùn)[J]. 中華護(hù)理雜志, 2011,12(4):112-114.

[5] 馬艷,李莉,劉翠英.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討[J].中國誤診學(xué)雜志, 2011,21(17):218-220.

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1671-8194（2013）30-0223-02