馬燕萍

（江蘇省蘇州市第七人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 2151515）

手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者的心理護(hù)理

馬燕萍

（江蘇省蘇州市第七人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 2151515）

目的 探討手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理的效果。方法 將120例研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)術(shù)前護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者在術(shù)前的SAS為（31.09±5.11）明顯低于對照組的（35.26 ±6.78）；觀察組患者的滿意度為96.67%明顯高于對照組的86.67%。結(jié)論 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者的心理護(hù)理，可以有效減輕患者的焦慮情緒，護(hù)理效果較好，值得進(jìn)行推廣。

手術(shù)室護(hù)理；術(shù)前；心理護(hù)理

手術(shù)是臨床上較常見的一種創(chuàng)傷性治療手段，患者在進(jìn)行手術(shù)時容易產(chǎn)生心理障礙，給患者的心理和生理造成一定壓力，進(jìn)而影響手術(shù)的效果。心理護(hù)理主要是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中通過運(yùn)用心理學(xué)的理論和技巧，采用專業(yè)的護(hù)理手段，減輕或消除患者的心理障礙，緩解心理壓力，從而幫助患者保持良好的心理狀態(tài)[1]。在以往的手術(shù)治療中，術(shù)前患者的心理護(hù)理大多由病房護(hù)士進(jìn)行。對此，筆者認(rèn)為手術(shù)室護(hù)士作為直接參與手術(shù)治療的護(hù)理人員，通過加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)土對患者的術(shù)前心理護(hù)理，可以提高患者的適應(yīng)能力，緩解患者的焦慮，使患者更好的配合手術(shù)。本次研究中，通過開展手術(shù)室護(hù)土對患者的術(shù)前心理護(hù)理工作，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2009年1月至2011年12月期間在我院進(jìn)行擇期手術(shù)治療的患者120例作為研究對象，其中男性69例，女性51例；最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均年齡（54.49±16.37）歲。隨機(jī)將120例患者分為觀察組和對照組，每組各60例，兩組患者在年齡、性別、疾病類型、手術(shù)方法等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者主要由病房護(hù)土進(jìn)行常規(guī)術(shù)前護(hù)理，向患者告知術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)并做好術(shù)前準(zhǔn)備等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，具體為：手術(shù)前1天，向病房護(hù)士了解患者的護(hù)理情況及身體狀況，向手術(shù)醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)及麻醉的相關(guān)內(nèi)容，熟悉并掌握患者的姓名、床位號、血型、體態(tài)、是否有過敏史及生命特征等內(nèi)容，綜合評估患者的基本情況，做好心理護(hù)理準(zhǔn)備[2]；避開患者的就餐及午休時間，主動到患者病房向患者介紹將由自己配合醫(yī)師完成患者的手術(shù)，取得患者的配合，詳細(xì)了解患者對于手術(shù)的認(rèn)知情況及主要顧慮；認(rèn)真研究、分析患者的生理、心理狀況，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，做到有的放矢，細(xì)心與專業(yè)相結(jié)合；正視患者的心理變化和情緒反應(yīng)，對于患者提出的疑慮和心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，重點(diǎn)介紹進(jìn)行手術(shù)治療的重要性和積極意義，講解手術(shù)的主要原理和技術(shù)保障，多向患者介紹同類型成功的手術(shù)范例，幫助患者客服消極恐懼的心理，增強(qiáng)患者的信心[3]；術(shù)前，向患者講解手術(shù)的基本流程，介紹手術(shù)室的環(huán)境及相關(guān)儀器設(shè)備情況，提前告知患者手術(shù)時采取的體位及可能出現(xiàn)的不適，使患者有心理準(zhǔn)備，減輕和緩解手術(shù)時的緊張情緒；在與手術(shù)患者進(jìn)行溝通時，注意專心傾聽患者講話，耐心回答他們提出的問題，多用鼓勵性、安慰性的語言與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，積極配合手術(shù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 患者焦慮情緒評價：分別在入院時和手術(shù)前對兩組患者進(jìn)行焦慮自評量表（SAS）評定。

1.3.2 護(hù)理滿意度情況：手術(shù)后，對兩組患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者進(jìn)行焦慮自評量表（SAS）評定及護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者在入院時的SAS分別為（38.57±5.43）和（39.42±6.31），無明顯差異（P＞0.05），通過對觀察組患者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的心理護(hù)理，觀察組患者在術(shù)前的SAS為（31.09±5.11）明顯低于對照組的（35.26±6.78），差異明顯（P＜0.05），見表1；觀察組患者的滿意度為96.67%明顯高于對照組的86.67%（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者SAS對比情況

表2 兩組患者滿意情況對比（n，%）

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的成熟，手術(shù)治療在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，但是手術(shù)在進(jìn)行治療的同時也會對患者造成一定程度的損傷，因此，對于患者來說不論手術(shù)的大小都會產(chǎn)生一定的心理應(yīng)激[4-5]。而由于患者心理上的疑慮恐懼，會直接影響患者的心理和生理狀態(tài)，甚至影響手術(shù)的治療效果。

導(dǎo)致患者產(chǎn)生術(shù)前心理障礙的因素有很多，大多是由于患者對手術(shù)的操作方法不了解，當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室時，處于完全陌生的環(huán)境，面對原本不熟悉的護(hù)理人員，因而容易產(chǎn)生緊張、不安甚至恐懼的情緒。目前，針對這一問題，大多是由病房護(hù)士在術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理以減輕患者的心理壓力。而手術(shù)室護(hù)士作為直接參與患者手術(shù)治療的護(hù)理人員，由手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，效果更加明顯。

在本次研究中，通過對比兩組患者在入院時和術(shù)前的焦慮情緒狀況和護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士心理護(hù)理的觀察組患者在術(shù)前的SAS得分明顯低于對照組，焦慮情緒明顯減輕，同時觀察組的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組。這主要是由于，手術(shù)室護(hù)理在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，可以向患者詳細(xì)介紹手術(shù)、麻醉的方式及手術(shù)中可能遇到的情況，使患者在術(shù)前做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)而減輕或消除患者在進(jìn)入手術(shù)室的陌生感，緩解患者的心理壓力。同時，手術(shù)室護(hù)理在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，可以進(jìn)一步了解和熟悉患者的生理和心理狀況，并根據(jù)患者的情況提前做好必要的手術(shù)護(hù)理準(zhǔn)備和安排，從而更好的協(xié)助手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)，提高手術(shù)效果[6]。

綜上，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者的心理護(hù)理，可以有效減輕患者的焦慮情緒，緩解心理壓力，護(hù)理效果較好，值得進(jìn)行推廣。

[1] 蘇靖涵,郭豫吉,霍巍.心理護(hù)理對擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(19):3905-3906.

[2] 蔡麗,張代場,翁迪貴.心理行為干預(yù)對術(shù)前患者焦慮情緒的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(2):178.

[3] 王桂琴,劉桂萍,劉春花.心理護(hù)理對術(shù)前患者的影響及影響護(hù)理效果的因素[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(25):639-640.

[4] 郭慧敏.骨科患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對術(shù)前焦慮的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):356.

[5] 任燕華,文艷玲.心理護(hù)理對術(shù)前患者焦慮情緒干預(yù)效果的研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(3):198-200.

[6] 崔秋景,徐京燕.圖文式術(shù)前訪視對術(shù)前患者心理焦慮程度的影響及分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,17(5):422.

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1671-8194（2013）30-0220-02