柯莉萍

（佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248）

呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價比分析

柯莉萍

（佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248）

目的 探究分析在呼吸道感染患者治療過程中，應用不同喹諾酮類藥物進行治療的臨床效果以及性價比。方法 選自我院門診2010年至2012年收治的呼吸道感染患者共100例，以隨機的方式分為5組，每組各有患者20例。其中A組患者接受莫西沙星藥物進行治療，B組患者接受左氧氟沙星藥物進行治療，C組患者接受環(huán)丙沙星藥物進行治療，D組患者接受依諾沙星藥物進行治療，E組患者接受帕珠沙星藥物進行治療。對比5組患者臨床治療效果以及各組患者應用藥物的劑量等經(jīng)濟成本。結果 5組患者接受治療后臨床治療有效率對比，無顯著差異性（P＞0.05），接受治療后患者發(fā)生不良反應無顯著差異性（P＞0.05），相對于其他藥物，左氧氟沙星性價比具有顯著優(yōu)越性，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 多種喹諾酮類藥物對呼吸道感染患者治療均有顯著的臨床效果，但使用左氧氟沙星則具有性價比高的優(yōu)點，安全高效，值得臨床推廣。

呼吸道感染；喹諾酮類藥物；療效；性價比

隨著人們生活節(jié)奏加快以及飲食結構變化，加上空氣污染情況越來越嚴重，呼吸道感染疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，對人們的身體健康以及生活質量造成嚴重的影響，如不對其進行有效的治療可能會引發(fā)嚴重后果。喹諾酮類藥物屬于抗生素類殺菌藥物之一，完全是由人工合成，該藥物無論是對于典型或者非典型的呼吸道感染病原菌均有著突出的抗菌活性效果。在市面上喹諾酮類藥物種類繁多，每種藥物之間的價格并不一致，對于患者的臨床治療效果也有差異，患者服用不同藥物也會產(chǎn)生不一樣的不良效果。在臨床上應用哪種藥物能夠最大程度提高治療效果且不會對患者造成嚴重的經(jīng)濟負擔，使得藥物能夠發(fā)揮最大的資源價值，是臨床需要解決的一個問題。為了更加深入了解呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價比，對我院門診2010年至2012年收治的應用5種不同喹諾酮類藥物的呼吸道感染患者臨床資料進行回顧性分析?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2010年至2012年我院門診收治的呼吸道感染患者共100例。其中男性患者56例，女性患者44例；年齡最大的為78歲，年齡最小的為34歲，患者的平均年齡為62歲；在本次研究中，入選對象疾病分類主要有：支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、哮喘伴有感染、慢性阻塞性肺疾病等。本次研究排除標準主要如下：患者為孕婦或者哺乳期婦女；伴隨有血液病患者；患者具有喹諾酮類藥物過敏史；在本次試驗前1個星期服用過其他類型的抗生素藥物。以隨機的方式分為5組，每組各有患者20例。5組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

本次所有患者均接受喹諾酮類藥物進行治療。其中A組患者接受鹽酸莫西沙星藥物治療，給藥方式為靜脈滴注；B組患者應用左氧氟沙星藥物進行治療，給藥方式為靜脈滴注；C組患者應用乳酸環(huán)丙沙星進行治療，給藥方式是靜脈滴注；D組患者應用依諾沙星進行治療，給藥方式是靜脈滴注；E族患者應用甲磺酸帕珠沙星進行治療，給藥方式是靜脈滴注。所有患者接受治療療程均為2周。

1.3 生理指標測量

對5組患者在服用喹諾酮類藥物之后血液還有肺組織當中藥物存在濃度進行測量，所有患者在接受治療前后均需要接受細菌學檢查，患者接受治療前，以及接受治療后的1周以及2周之后，進行以下項目的檢查：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等，對患者不良反應進行觀察并作詳細記錄。

1.4 療效標準[1]

本次研究療效標準判斷主要以衛(wèi)生部制動的《抗菌藥物臨床研究指導原則》中相關內(nèi)容作為參考，以其中喹諾酮類藥物作為特定藥物，對呼吸感染狀態(tài)患者治療作為衡量指標，具體如下：①患者接受治療后咳嗽、咳痰等相關癥狀消失，肺部聽診不聞及濕音的判定為顯效；②患者接受治療后（4～10）d內(nèi)相關癥狀好轉的判定為有效；③患者接受治療后10d，相關癥狀均無顯著改善的判定為無效。

1.5 性價比分析

本次研究性價比分析主要如下：根據(jù)患者接受治療后臨床效果對用藥成本進行判斷，以每次獲得1個治療單位需要使用的費用進行對比計算，對比不同藥物之間大小計性價比，如果性價比計算結果較大的則表示其性價比高。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在經(jīng)過檢測之后，對患者服用每種藥物之后在其血漿以及肺組織當中的濃度有詳細了解，結果顯示：本次使用藥物中莫西沙星、帕珠沙星以及左氧氟沙星血漿峰值相對于另外兩種藥物顯著高很多，詳情請見表1。

本次研究中各組患者臨床治療效果以及性價比對比，詳情請見表2。

3 討 論

呼吸道感染患者出現(xiàn)感染的途徑是呼吸道，由于病原微生物的入侵所導致，在當前臨床上對此類患者應用喹諾酮類藥物進行治療是最為常見的方法。此類藥物主要靶向是細菌本身的脫氧核糖核酸，其會使得細菌細胞出現(xiàn)不可逆轉的損害，進而達到抑制細菌細胞分裂的效果[2,3]。

表1 各種藥物血漿以及肺組織濃度（mg/L）

表2 不同藥物治療呼吸道感染患者臨床治療效果及性價比

在本次研究中主要使用的喹諾酮類藥物是莫西沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、帕珠沙星以及依諾沙星，這些藥物對于呼吸道感染均有著突出的臨床治療效果，而為了更進一步發(fā)揮醫(yī)療機構的作用，減輕患者經(jīng)濟負擔，需要了解上述藥物治療性價比。從本次研究來看，以B組患者應用的左氧氟沙星在臨床上的性價比最高，相對其他藥物均有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，多種喹諾酮類藥物對呼吸道感染患者治療均有顯著的臨床效果，但使用左氧氟沙星則具有性價比高的優(yōu)點，安全高效，服用之后不會產(chǎn)生嚴重的不良反應，值得臨床推廣。

[1] 郭玉紅.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2010,15(14):166-167.

[2] 黃玉斌,雷利志.莫西沙星與左氧氟沙星治療呼吸道感染的Meta分析[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2010,11(1):220-221.

[3] 李志強,張印剛,邱方.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染的系統(tǒng)評價[J].中國藥房,2011,18(4):321-322.

R56

B

1671-8194（2013）30-0114-02