柴海燕

（山西省臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

心理干預對癌癥放療患者情緒及生活質量的影響

柴海燕

（山西省臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 觀察分析對癌癥放療患者實施心理干預對其情緒及生活質量的影響。方法 選取我院癌癥放療患者86例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上實施心理干預，對比觀察兩組患者的臨床效果及對生活質量的影響。結果 觀察組患者干預后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，生活質量評分（QLQ-C30）明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 對癌癥放療患者加強心理干預能夠有效緩解其負面情緒，并明顯改善患者的生活質量，具有理想的臨床效果。

心理干預；癌癥放療；情緒；生活質量

癌癥患者因受到疾病及長期治療帶來的痛苦，多會出現(xiàn)不同程度的心理問題，常伴隨失落、抑郁、焦慮等不良的負面情緒，而這些情緒可以使患者已經(jīng)有所降低的免疫力進一步惡化，嚴重影響患者的生活質量及病情與康復，因此對癌癥患者的心理護理具有十分重要的臨床意義[1]。本文作者通過對我院部分癌癥患者實施心理干預，對比觀察其臨床效果，以作參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2008年3月至2012年6月收治入院的癌癥放療患者86例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者43例，其中男22例、女21例，年齡35～75歲；對照組患者43例，其中男23例、女20例，年齡34～73歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

所有病例經(jīng)臨床檢查及病理學檢查均符合癌癥診斷標準且已確診；排除認知障礙、意識障礙或語言障礙等無法正常交流的患者，完全沒有生活自理能力患者，既往精神病史或癔病史患者。所有患者在本次實驗前均對實驗有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理。觀察組患者在此基礎上實施心理干預，具體內容如下：

加強對患者的健康教育，其內容包括腫瘤的病因、發(fā)展、病理變化、對機體影響等相關知識，及治療方法的特點、具體內容、不良反應及相應處理措施、必要性及重要性。健康宣教形式包括一對一口頭、書面宣教及開展專題講座等，根據(jù)患者的認知與評價，將正確認知替代其原有不良認知，以減少患者不良情緒及不利行為。

由具有心理治療師資格的護理人員對患者實施意象對話療法、放松療法等心理干預措施。放松療法可以讓患者選取感覺舒適的放松體位，配合護理人員的語言引導對全身肌肉進行有節(jié)奏的“收縮—放松”聯(lián)系，從腳趾肌肉向頭部肌肉逐個肌群進行訓練，可以將引導語言錄音，有患者自行進行訓練；意象對話療法由護理人員與患者使用象征性語言進行引導，患者閉眼跟隨治療師引導語言想象畫面或者場景，再將想象到的內容向治療師講述，治療師幫助其進行正向的修正并重構。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預后焦慮、抑郁情緒情況及生活質量情況，并進行統(tǒng)計學對比分析。

其中焦慮、抑郁程度使用臨床自評量表SAS/SDS進行評估。生活質量使用歐洲癌癥研究中心指定的評估問卷QLQ-C30進行評估[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患者干預后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，生活質量評分（QLQ-C30）明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1、2。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁程度對比

表2 兩組患者生活質量評分（QLQ-C30）對比

3 討 論

隨著現(xiàn)在社會生活節(jié)奏變快、飲食結構西化、環(huán)境污染等，癌癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。同時隨著人們健康意識的提高與醫(yī)學模式的進步，患者的整體生活質量越來越受到關注與重視[3]。如何幫助癌癥患者減輕心理負擔、緩解負面情緒，端正對疾病及治療的態(tài)度，提高積極性與依從性，成為了現(xiàn)代癌癥臨床護理的熱門話題。

對癌癥患者實施心理護理干預，能夠使患者了解疾病與治療，消除對未知事物的恐懼，減少心理壓力，緩解不良情緒，放松身心，幫助患者保持最佳的身心狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員開展治療計劃，保障臨床療效；同時維持良好的情緒與心態(tài)可以從各個方面對患者進行積極的調整，如增強患者食欲，緩解臟器緊張度以緩解胃腸道不良反應等，均有助于患者機體的健康及免疫力的保持；心理干預也可以讓患者降低患者角色，更為融入社會與生活中，減少病情對患者身心的刺激，全方面的提高患者的生活質量。

由本文研究結果可知，觀察組患者干預后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，生活質量評分（QLQ-C30）明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，對癌癥放療患者加強心理干預能夠有效緩解其負面情緒，并明顯改善患者的生活質量，具有理想的臨床效果。

[1] 楊曉兵,李懷君,張曉霞,等.心理干預對癌癥患者生活質量的影響[J].腫瘤預防與治療,2012,25(4):255-258.

[2] 趙麗波,張穎,李莉,等.心理干預對惡性腫瘤患者焦慮、抑郁狀態(tài)及生活質量的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2012,12(5):488-490.

[3] 王瑜,于甬華,顏廷秀,等.直腸癌放療患者的生活質量與情緒障礙的相關研究[J].實用腫瘤雜志,2009,24(2):180-183.

R730.55

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1671-8194（2013）30-0106-02