王喜峰

（舒蘭市中醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600）

奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效觀察

王喜峰

（舒蘭市中醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600）

目的 探討奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床療效。方法 選取我院在2008年2月至2012年10月收治的300例腦血栓形成患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者給予奧扎格雷鈉治療，對(duì)照組患者給予生理鹽水治療。結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率為98.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為86.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 奧扎格雷鈉應(yīng)用于治療腦血栓形成效果顯著，具有安全、可靠性。

奧扎格雷鈉；生理鹽水；腦血栓形成；療效

腦血栓形成指的是各種原因造成血管壁發(fā)生病變的基礎(chǔ)上腦動(dòng)脈分支或者主干動(dòng)脈官腔出現(xiàn)狹窄、閉塞或者血栓形成，減少了腦局部血流，造成腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死，呈現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1-2]。腦血栓形成在內(nèi)科中是較為常見的一種多發(fā)疾病，致殘率以及病死率均較高，對(duì)患者的生命安全造成了極大威脅[3]?，F(xiàn)在對(duì)我院在2008年2月至2012年10月收治的300例腦血栓形成患者分別使用常規(guī)生理鹽水治療和奧扎格雷鈉治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2008年2月至2012年10月收治300例腦血栓形成患者，其中男性患者占164例，女性患者占136例，患者的年齡在41歲～70歲。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：血壓＜200/120mmHg；經(jīng)過(guò)MRI或者頭顱CT檢查證實(shí)沒有腦出血癥狀；沒有出血性疾病史、血液病史以及抗凝藥物史患者；所有患者在不同程度上均出現(xiàn)意識(shí)改變、肢體癱瘓等臨床癥狀和體征。排除的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：嚴(yán)重肝腎等重要臟器功能不全的患者；消化道出血、活動(dòng)性消化性潰瘍患者；嚴(yán)重糖尿病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺源性心臟病患者；對(duì)抗血小板藥物過(guò)敏患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各占150例，觀察組患者給予奧扎格雷鈉治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)生理鹽水治療。兩組腦血栓形成患者在年齡、性別等基本資料上無(wú)明顯的差異性（P＞0.05），對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床效果，探討奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)生理鹽水治療，使用100mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注治療，每天滴注治療2次，1周為1個(gè)治療療程；觀察組患者給予奧扎格雷鈉治療，每次使用80mg奧扎格雷鈉（生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)春精優(yōu)藥業(yè)股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059856）加入到250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療，每天滴注治療2次，1周為1個(gè)治療療程。兩組患者接受治療期間均可以使用脫水劑和腦細(xì)胞保護(hù)劑等其他的常規(guī)藥物治療，針對(duì)糖尿病、高血壓以及心臟病等患者給予相應(yīng)的治療，并給予防治感染、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療。對(duì)兩組治療方法的臨床療效以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄，探討奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床療效。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為治愈、顯效、有效和無(wú)效。治愈指患者經(jīng)過(guò)治療功能缺損評(píng)分減少了90%以上，病殘程度為0級(jí)；顯效指患者經(jīng)過(guò)治療功能缺損評(píng)分減少了46%以上，患者病殘程度在1～3級(jí)之間；有效指患者經(jīng)過(guò)治療功能缺損評(píng)分減少了45%以下，生活基本上能夠自理；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療功能缺損評(píng)分以及病殘程度都沒有得到改善，甚至加重。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，使用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說(shuō)明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床療效總有效率為98.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為86.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），如下表1所示；觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀的患者占3例，皮膚瘙癢癥狀患者占2例，藥物治療過(guò)程中均自行消失，不會(huì)對(duì)臨床療效造成影響，兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組腦血栓形成患者的臨床療效對(duì)比

3 討 論

神經(jīng)系統(tǒng)中最為常見和多發(fā)的疾病就是腦血管疾病，腦血栓形成在內(nèi)科中是較為常見的一種多發(fā)疾病，致殘率以及病死率均較高，對(duì)患者的生命安全造成了極大威脅[5-6]。腦血栓形成患者如果得到及時(shí)有效的治療，會(huì)在很大程度上降低致殘率和病死率，對(duì)于預(yù)后起到了良好的改善作用，促進(jìn)了功能恢復(fù)以及患者身心健康的恢復(fù)。腦血栓是各種原因造成血管壁發(fā)生病變的基礎(chǔ)上腦動(dòng)脈分支或者主干動(dòng)脈官腔出現(xiàn)狹窄、閉塞或者血栓形成，減少了腦局部血流，造成腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死，呈現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。主要的發(fā)病部位為頸總動(dòng)脈、椎動(dòng)脈上段、基底動(dòng)脈下段、頸內(nèi)動(dòng)脈等動(dòng)脈血管，腦血栓形成的病理生理主要是腦動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病變，改變了血液血流動(dòng)力學(xué)以及血液成分，造成腦部循環(huán)系統(tǒng)的血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，腦血栓形成，導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死[7]。

傳統(tǒng)的生理鹽水靜脈滴注治療達(dá)不到理想的治療效果，奧扎格雷鈉作為血栓合酶抑制劑，具有良好的選擇性以及特效性，能夠?qū)η傲邢偎匦纬裳ㄆ鸬接行ьA(yù)防作用，抑制了血小板聚集，能夠有效避免血栓發(fā)展，從而促進(jìn)了血管擴(kuò)張，有效改善了血管痙攣，增加了鬧血液灌注作用，促進(jìn)了血液循環(huán)，使缺血半暗帶腦細(xì)胞得到緩解，使患者的運(yùn)動(dòng)障礙得到顯著改善。奧扎格雷鈉應(yīng)用于治療腦血栓形成中效果顯著，提高了臨床療效，是一種安全有效的臨床治療方法[8]。通過(guò)上述結(jié)果顯示：觀察組臨床療效總有效率為98.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為86.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀的患者占3例，皮膚瘙癢癥狀患者占2例，藥物治療過(guò)程中均自行消失，不會(huì)對(duì)臨床療效造成影響，兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。表明了奧扎格雷鈉應(yīng)用于治療腦血栓形成效果顯著，具有安全、可靠性，值得廣泛推廣和使用。

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1671-8194（2013）30-0083-02