馮春秀

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

兒科輸液中自粘性彈力繃帶的運(yùn)用分析

馮春秀

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討研究?jī)嚎戚斠哼^(guò)程中使用自粘性彈力繃帶的方法和效果，以更好地提高兒科臨床護(hù)理工作。方法 選擇2012年1月至2012年12月我院收治的兒科患者200例為臨床研究對(duì)象，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法分為兩組。對(duì)照組在輸液過(guò)程中使用普通膠布固定，實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組固定方法的基礎(chǔ)上使用自粘性彈力繃帶進(jìn)行固定，對(duì)比觀察兩組患兒的固定效果、患兒家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒固定后發(fā)生彎折和脫針比例更低，與對(duì)照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組患者比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在兒科輸液過(guò)程中使用自粘性繃帶的效果較好，可以起到更好的固定作用，值得應(yīng)用。

兒科；輸液；自粘性繃帶；固定

靜脈輸液是臨床護(hù)理工作中十分重要的一項(xiàng)操作，通過(guò)靜脈輸液可以確保藥物使用的有效性，確保臨床治療效果。但是由于兒科輸液過(guò)程中，患兒哭鬧不配合，出汗多，活動(dòng)大等[1]，容易導(dǎo)致靜脈固定失效。針對(duì)這種情況，我院兒科輸液過(guò)程中使用了自粘性彈力繃帶，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年12月我院收治的兒科患者200例為臨床研究對(duì)象，排除：嚴(yán)重肝腎疾病，嚴(yán)重心肺疾病，意識(shí)障礙，精神疾病，癲癇，精神病家族史，無(wú)家屬陪伴等患兒。

使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法將患兒分為兩組。對(duì)照組100例，其中男50例，女50例，年齡在4～14歲，平均為（9.68±2.01）歲；主要照顧者為父母48例，爺爺奶奶（姥姥姥爺）32例，其他20例。實(shí)驗(yàn)組100例，其中男55例，女45例，年齡在4～15歲，平均為（9.86±2.21）歲；主要照顧者為父母47例，爺爺奶奶（姥姥姥爺）31例，其他22例。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡和主要照顧者差異均不明顯，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均需要每日常規(guī)進(jìn)行一次靜脈穿刺以保證藥物輸注，靜脈穿刺首選手背靜脈。對(duì)照組患兒在穿刺成功后，使用常規(guī)3M敷貼對(duì)針管和針柄進(jìn)行固定。

實(shí)驗(yàn)組使用3M敷貼固定后，再使用自粘性彈力繃帶進(jìn)行固定，護(hù)士根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的長(zhǎng)度。用自粘性彈力繃帶圍繞穿刺部位一圈，要求蓋住針柄和針梗，繃帶重疊3cm左右?？噹ё哉车牟课灰荛_(kāi)頭皮針處，以便于觀察患兒靜脈輸液期間是否有滲透、是否有頭皮針滑脫等。如患兒穿刺部位為關(guān)節(jié)活動(dòng)處，可以將小藥盒、小夾板等墊在關(guān)節(jié)處，再使用繃帶固定，避免關(guān)節(jié)的彎曲。

兩組患兒在輸液期間均對(duì)患兒和患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，護(hù)士要告知所輸注藥物的作用，并強(qiáng)調(diào)不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度，如輸液期間有不適要隨時(shí)通知護(hù)士[2]。同時(shí)，護(hù)士要注意觀察患兒輸液期間是否順利、是否有疼痛、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患兒靜脈輸液期間發(fā)生的彎折和脫針率。同時(shí)在兩組患兒出院時(shí)由患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意兩項(xiàng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中P＜0.05時(shí)，為樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。彎折和脫針率及家屬滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒固定后發(fā)生彎折和脫針比例更低，與對(duì)照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組患者比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

兒科靜脈輸液是最有效的一種治療方法，可以迅速地將藥物輸注到患兒的體內(nèi)，保證臨床治療更為有效，且靜脈輸液給患兒帶來(lái)的痛苦與肌內(nèi)注射比較更小。

表1 兩組患兒的彎折、脫針和家屬滿(mǎn)意度比較

但是，從臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，患兒由于疼痛會(huì)出現(xiàn)哭鬧和躁動(dòng)，加之靜脈輸液的時(shí)間長(zhǎng)，患兒多會(huì)有煩躁和焦慮不安，用手抓穿刺針，或者活動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致穿刺失敗。部分患兒在穿刺固定后，由于疾病產(chǎn)生的不適出現(xiàn)哭鬧等情緒，家屬抱在懷中搖晃安慰，也容易導(dǎo)致?tīng)坷槺疳樀幕揫3]。且患兒的活動(dòng)多、哭鬧多、出汗多等，導(dǎo)致穿刺后敷貼固定效果不好，膠布不粘，引起脫針。一旦靜脈輸液針滑脫或彎折必然會(huì)導(dǎo)致疼痛會(huì)輸液不良，使臨床治療效果不佳。如果使用普通膠布固定，對(duì)患兒皮膚粘貼，也容易導(dǎo)致皮膚粘貼的疼痛。

我院使用自粘性彈力繃帶進(jìn)行固定，膠布可以起到較好的自粘作用，不會(huì)粘到患兒的毛發(fā)，在揭開(kāi)后無(wú)疼痛，可以發(fā)怒放使用。同時(shí)，這種彈力繃帶的制作較為柔軟，具有較好的韌性，在固定后不容易發(fā)生滑脫，可以保證皮膚與空氣的充分接觸，汗液能夠快速蒸發(fā)，透氣性更好，舒適度也較好。且自粘性彈力繃帶的彈力高，可以超出自身長(zhǎng)度2倍以上，并能夠自動(dòng)收縮，可以提高固定的性能，不容易發(fā)生卷邊等情況。在穿刺結(jié)束后，自粘性繃帶容易撕脫，不需要借助其他工具，也不會(huì)引起患兒的過(guò)敏，護(hù)士可以快速地完成。

綜上所述，在兒科輸液過(guò)程中使用自粘性繃帶的效果較好，可以起到更好的固定作用，符合現(xiàn)代護(hù)理理念中的人性化護(hù)理內(nèi)涵，值得應(yīng)用。

[1] 劉莉,辛明珠,李金波,等.兩種加壓方法應(yīng)用于PICC穿刺點(diǎn)止血的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(11):1028-1029.

[2] 陳忠.仙卡、康瑞保外用聯(lián)合維生素C口服治療顏面部增生性瘢痕療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(34):105-106.

[3] 余小蘭,劉玲.嬰幼兒靜脈留置針穿刺后固定方法的改進(jìn)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z6):277.

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1671-8194（2013）30-0072-02