吳會(huì)平

(江西省南豐縣太源衛(wèi)生院骨傷科，江西 南豐 344500)

中醫(yī)治療46例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析

吳會(huì)平

(江西省南豐縣太源衛(wèi)生院骨傷科，江西 南豐 344500)

目的 探討中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。方法 選取我院在2011年1月至2013年2月收治的46例骨折后期肢體腫脹患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者給予中醫(yī)治療，對(duì)照組患者給予西藥甘露醇靜脈注射治療。結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率為91.3%，對(duì)照組患者臨床療效總有效率為65.2%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹取得的臨床療效顯著，具有安全、可靠性，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

中醫(yī)；骨傷后期肢體腫脹；甘露醇；臨床療效

骨傷后期的治療中，常常會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)骨筋膜間隙癥狀等后遺癥，骨傷后期肢體腫脹在臨床上是較為常見的一種骨傷表現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成了較大影響。臨床治療的關(guān)鍵在于消除腫脹、調(diào)節(jié)微循環(huán)、抗凝、溶血栓以及增加血流量等，能夠?qū)莻笃谥w腫脹癥狀進(jìn)行有效緩解[1]。現(xiàn)在對(duì)我院在2011年1月至2013年2月收治的46例骨折后期肢體腫脹患者分別使用甘露醇和中醫(yī)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2011年1月至2013年2月收治46例骨折后期肢體腫脹患者，其中男性患者占29例，女性患者占17例，患者的年齡在17～70歲之間。從腫脹的程度分析，Ⅰ度腫脹患者占14例，主要表現(xiàn)為存在皮膚皮紋；Ⅱ度腫脹患者占21例，主要表現(xiàn)為和正常皮膚比較皮紋消失、緊張，溫度稍高，皮膚表面沒有出現(xiàn)張力性的水泡癥狀；Ⅲ度腫脹患者占11例，主要表現(xiàn)為皮膚皮紋消失，緊張到發(fā)亮的程度，皮膚的溫度增加明顯，出現(xiàn)了張力性的水泡癥狀。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各占23例，觀察組患者給予中醫(yī)治療，對(duì)照組患者給予西藥甘露醇靜脈注射治療。兩組患者在年齡、性別等基本資料上沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床效果，探討中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均進(jìn)行臥床休息，把患肢的高度提升，給予止痛等治療。對(duì)照組患者給予甘露醇治療，使用20%的250mL甘露醇在術(shù)后進(jìn)行靜脈滴注治療，每天治療3次，持續(xù)治療1周；觀察組患者給予中醫(yī)活血化瘀湯進(jìn)行加減治療，主要的方藥包括木香15g、陳皮15g、烏藥15g、郁金15g、青皮15g、柴胡10g、香附10g、澤瀉10g、澤蘭10g、路路通10g。對(duì)于患側(cè)在上肢的患者加用羌活和桂枝進(jìn)行治療，對(duì)于患側(cè)在下肢的患者加用獨(dú)活和川牛膝進(jìn)行治療，用水煎服，每天服用1劑，分為兩次服用，持續(xù)治療1周。藥物治療的同時(shí)給予推拿、按摩等手法對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行治療，能夠起到疏通脈絡(luò)和活血化瘀的功效，促進(jìn)了患者的血液循環(huán)，緩解了肢體腫脹癥狀。治療期間對(duì)臨床治療效果以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，并做好記錄[2]。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為顯效、有效和無效。顯效：患者經(jīng)過治療肢體腫脹的程度和治療前相比縮至0.2cm以內(nèi)，腫脹癥狀消除的時(shí)間在3d以內(nèi)；有效：患者經(jīng)過治療肢體腫脹的程度和治療前相比縮至0.4～0.8cm之間，腫脹消除的時(shí)間在3～6d之間；無效：患者經(jīng)過治療肢體腫脹的程度和治療前相比沒有明顯變化，腫脹消除的時(shí)間在6d以上[3]。

1.2.3 選用軟件SPSS19.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床療效總有效率為91.3%，對(duì)照組患者臨床療效總有效率為65.2%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05），如表1所示；兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肢體腫脹主要是因?yàn)闊岫?、氣滯以及血淤?dǎo)致，因此主要以活血化瘀的藥物進(jìn)行治療?；钛鰷饕刹窈⒂艚痍惼?、木香、香附、烏藥、青皮等組成，陳皮和木香具有活血化瘀的功效，郁金和柴胡具有舒通氣脈的功效，烏藥具有行氣止痛和溫腎散寒等功效，青皮具有消積化滯和疏肝破氣的功效，各方藥聯(lián)合使用能夠起到疏通經(jīng)脈以及活血化瘀的功效?；钛鰷珣?yīng)用于治療顧上后期肢體腫脹療效顯著，配合推拿、按摩等手法治療，能夠有效緩解肌肉緊張，對(duì)于血液循環(huán)起到了有效促進(jìn)作用，能夠較快消除腫脹癥狀。通過上述結(jié)果顯示：觀察組臨床療效總有效率為91.3%，對(duì)照組患者臨床療效總有效率為65.2%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05）；兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。說明了中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹取得的臨床療效顯著，具有安全、可靠性，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

表1 兩組骨傷后期肢體腫脹患者的臨床療效對(duì)比

[1] 容安.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(5):284.

[2] 魏偉峰.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(13):37-38.

[3] 陳軍.骨傷后期肢體腫脹的中醫(yī)治療[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010,2(35):79.

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1671-8194（2013）26-0240-02