周 蘋 李 秀

(新疆庫(kù)爾勒市婦幼保健院，新疆 庫(kù)爾勒 841000)

婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理探析

周 蘋 李 秀

(新疆庫(kù)爾勒市婦幼保健院，新疆 庫(kù)爾勒 841000)

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理方法，從而為臨床提供借鑒意義。方法 選取我院2011年12月至2012年12月這一年內(nèi)收治的婦產(chǎn)科患者400例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各200例。對(duì)照組采用一般臨床護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。通過觀察比較兩組患者的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間和切口的愈合時(shí)間對(duì)效果進(jìn)行評(píng)定，收集所有患者的臨床資料，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間為（11.56±2.67）d，明顯短于對(duì)照組（13.56±3.31）d；肛門排氣時(shí)間上來看，觀察組為（38.88±9.11）h，對(duì)照組為（28.17±7.67）h；觀察組和對(duì)照組切口的愈合時(shí)間分別為（22.45±2.68）d，（31.67±3.78）d。結(jié)論 采取較為系統(tǒng)的護(hù)理措施，有利于促進(jìn)切口的愈合，在很大程度上改善了患者的生活質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；腹部切口；護(hù)理

隨著經(jīng)濟(jì)以及科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了重大的突破，人們?cè)诓粩嗟闹匾曖t(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也開始重視護(hù)理的價(jià)值。人性化護(hù)理作為較為系統(tǒng)全面的護(hù)理模式，在一定程度上可以給患者及其家屬帶去溫暖，激發(fā)了患者對(duì)生命的尊重[1]。對(duì)于宮頸炎、陰道炎和子宮肌瘤這些常見婦產(chǎn)科疾病臨床上采用的一般治療方式是手術(shù)切除，然而該種治療方式也會(huì)給患者帶來切口，這些切口會(huì)造成相應(yīng)的創(chuàng)傷。我們?cè)诓捎盟幬镏委熡枰灶A(yù)防的同時(shí)，我們也在研究相應(yīng)的護(hù)理方法。本文通過選取我院2011年12月至2012年12月這一年內(nèi)收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者400例，采用對(duì)比護(hù)理的方式，對(duì)比分析了兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年12月至2012年12月收治的400例患者（所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有的準(zhǔn)則），將這些患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各200例。對(duì)照組患者的年齡為18～46歲，平均年齡為23.6歲；觀察組患者的年齡為19～45歲，平均年齡為24.7歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

①術(shù)前準(zhǔn)備：收集患者的病情資料，做好輔助檢查。早晨醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者排空尿液，保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后測(cè)量患者的身高和體質(zhì)量，有利于合理用藥治療。手術(shù)之前1d少渣飲食，禁止食用易產(chǎn)生氣體的食物，術(shù)前6h禁食禁飲，同時(shí)做好清潔處理。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的身體體征的變化，如患者的心率和呼吸，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。根據(jù)具體病情選擇切口縫合的形式，縫合時(shí)注意力度，并使用有效的縫合材料予以止血處理。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后回到病房，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者臥床靜養(yǎng)24h，并做好協(xié)助患者每天做好生活護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，鼓勵(lì)其多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。為了促進(jìn)切口的愈合，有關(guān)護(hù)士可以指導(dǎo)患者床上起坐和大小便的正確方式，如果切口裂開，醫(yī)護(hù)人員需要立即查看腹帶松緊情況。同時(shí)保持患者的切口清潔，防止脂肪液化[2]。

1.2.2 觀察組

①心理指導(dǎo)：患者均為女性，患者自身及其家屬會(huì)面臨來自治療、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀的心理。所以在治療前醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解其內(nèi)心需求和恐懼心理狀況，針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)做針對(duì)性的介紹，讓家屬了解疾病的可防可控性，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)積極配合治療。②飲食注意事項(xiàng)：建議患者食用水果、蔬菜、蛋類和魚類，食物以清淡為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察和記錄所有患者的住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間和肛門排便情況以及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)方法上使用SPSS11.0 （Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

表2 兩組患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹脹和切口感染等情況的比較（n）

2.1 兩組在住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間和肛門排便情況這三個(gè)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱、腹脹和切口感染等，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，人們也在不斷追求更高的精神生活，在醫(yī)療方面，患者的自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)醫(yī)療保健的需求也在不斷增加。為了減少醫(yī)患糾紛，提高治療有效率和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員需要牢固樹立“以患者為中心”的現(xiàn)代服務(wù)理念，在與患者進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，本文通過對(duì)400例婦產(chǎn)科手術(shù)患者施行綜合護(hù)理的研究，發(fā)現(xiàn)采取綜合護(hù)理方式的效果比較顯著，值得推廣。

[1] 魏運(yùn)芳,李碧嫻,彭巧華.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理前瞻性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,13(14):253-254.

[2] 姚金香,楊玉環(huán).553例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,9(24):414-415.

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1671-8194（2013）26-0282-02