鐘如玉 江彩容

(河源龍川縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東 河源 517300)

護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理焦慮的影響

鐘如玉 江彩容

(河源龍川縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東 河源 517300)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)的患者心理焦慮的影響。方法 將2011年1月至2013年1月在我站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的育齡期女性250例，隨機(jī)分為觀察組125例（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組125例（圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組的SAS評(píng)分與疼痛發(fā)生率相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 做好輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)工作，可以進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，降低患者的疼痛感，有效緩解患者產(chǎn)生的焦慮心理，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

輸卵管結(jié)扎術(shù)；護(hù)理干預(yù)；心理焦慮

目前在婦科中最為常用的節(jié)育方法即為輸卵管結(jié)扎術(shù)，不過(guò)由于接受手術(shù)的大多數(shù)女性通常都會(huì)出現(xiàn)一定程度的恐懼感，擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)其勞動(dòng)力或性功能等產(chǎn)生不良影響，所以難免會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)焦慮心理等，直接影響到手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后患者的康復(fù)情況。而護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者產(chǎn)生的心理焦慮，有效提高了手術(shù)治療的效果[1]?，F(xiàn)對(duì)將2011年1月至2013年1月在我站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的育齡期女性實(shí)施護(hù)理干預(yù)的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)250例，均為2011年1月至2013年1月在我站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的育齡期女性，年齡21～41歲，平均（32.6±3.5）歲。所有患者術(shù)前均行常規(guī)體格檢查、無(wú)手術(shù)禁忌證、簽訂手術(shù)同意書，全部患者隨機(jī)分為觀察組125例（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組125例（圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理），兩組在年齡、病情等方面相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者在局部麻醉的情況下行下腹部小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)，同時(shí)給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，而對(duì)觀察組患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施包括：①做好術(shù)前宣教工作，在開(kāi)始手術(shù)之前需要向患者介紹手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)、麻醉方式、用通俗易懂的語(yǔ)言講解輸卵管結(jié)扎手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提醒患者手術(shù)中可能發(fā)生的狀況。②做好心理防護(hù)工作，患者在手術(shù)之前普遍會(huì)存在一定的焦慮心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解到該手術(shù)已經(jīng)是一種較為成熟的術(shù)式，安全性較高，手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，采用局部麻醉，并不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)于患者的勞動(dòng)能力以及性功能等都不會(huì)產(chǎn)生任何影響，增加患者的配合度，提高患者的自信心[2]。③做好術(shù)中及術(shù)后護(hù)理工作，在手術(shù)過(guò)程中要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，幫助患者盡可能的減輕由于探取輸卵管造成的不適，醫(yī)護(hù)人員避免大聲說(shuō)話影響到患者的情緒，一定要冷靜的處理手術(shù)中發(fā)生的各種突發(fā)事件。④手術(shù)完成后要密切觀察患者的各項(xiàng)體征，一旦發(fā)生切口滲血等問(wèn)題一定要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師。囑咐患者早期下床，避免發(fā)生腸粘連現(xiàn)象，不得在早期進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，平時(shí)不要憋尿，避免影響到傷口的愈合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在手術(shù)完成后，對(duì)患者產(chǎn)生的焦慮心理以及手術(shù)中出現(xiàn)的疼痛感進(jìn)行觀察。本次評(píng)價(jià)中焦慮心理的評(píng)定方法主要為SAS焦慮自評(píng)量方法，50分以上則表示焦慮心理嚴(yán)重；手術(shù)疼痛感的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)則為VRS語(yǔ)言等級(jí)，分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)以及Ⅲ級(jí)，等級(jí)越高則表示患者的疼痛感越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)前 SAS 評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后觀察組分值明顯低于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1；觀察組疼痛11例（8.88%），對(duì)照組31例（24.80%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組治療前后SAS評(píng)分情況比較[()，分]

表1 兩組治療前后SAS評(píng)分情況比較[()，分]

組別n 術(shù)前術(shù)后觀察組 125 53.45±6.58 39.43±5.72對(duì)照組 125 54.18±7.22 44.65±6.31

表2 兩組術(shù)中疼痛情況比較［n(%)］

3 討 論

目前臨床上輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)安全性較高，不過(guò)很多女性患者仍然對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生一定的質(zhì)疑，擔(dān)心影響到其日后的正常生活和工作，從而產(chǎn)生不同程度的焦慮心理，這會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)以及國(guó)家計(jì)劃生育政策的貫徹落實(shí)產(chǎn)生一定的影響[3]。最近幾年以來(lái)，通過(guò)對(duì)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的婦女進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，有效提高了節(jié)育手術(shù)的質(zhì)量，而且通過(guò)進(jìn)行溫馨話的治療和護(hù)理，越來(lái)越多的節(jié)育對(duì)象和學(xué)者對(duì)其產(chǎn)生了更多的關(guān)注[4]。本組資料顯示，兩組的SAS評(píng)分與疼痛發(fā)生率相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的婦女進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，可以明顯緩解患者的焦慮情緒，降低手術(shù)疼痛感。

綜上所述，做好輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)工作，可以進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，降低患者的疼痛感，有效緩解患者產(chǎn)生的焦慮心理，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

[1] 扈愛(ài)清.舒適護(hù)理對(duì)輸卵管結(jié)扎受術(shù)者焦慮和疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(24):871-872.

[2] 程力利,雷娜,薛芬芬.腹腔鏡雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(34):114-115.

[3] 郭利明.輸卵管結(jié)扎的心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,12(30): 91-92.

[4] 郭玉英,劉小舟.輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,14(1):67-68.

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1671-8194（2013）26-0260-02