楊志平

（平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

探討對重型顱腦損傷康復(fù)期患者采取心理干預(yù)的療效

楊志平

（平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

目的 探討對重型顱腦損傷康復(fù)期患者采取心理干預(yù)的療效。方法 選取50例在我院進行治療的重型顱腦損傷康復(fù)期的患者，將他們分成兩組，平均每組25例。對照組患者進行常規(guī)的藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，實驗組的患者在進行常規(guī)的藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練的同時并進行心理干預(yù)，治療為期4個月，觀察比較兩組重型顱腦損傷康復(fù)期患者的康復(fù)情況。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過4個月的治療和護理后，實驗組患者的顯效率（64.00%）明顯高于對照組患者的顯效率（36.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用心理干預(yù)的方法治療重型顱腦損傷康復(fù)期患者的療效顯著，能夠增加患者的自信心，使患者較快恢復(fù)自理能力，對生活充滿希望，此方法值得廣泛推廣與肯定。

重型顱腦損傷；康復(fù)期；心理干預(yù)；療效

重型顱腦損傷康復(fù)期的患者其思維能力，語言能力，肢體靈活性都有不同程度的損傷，并且喪失了生活自理能力，給家人及社會造成嚴重的負擔(dān)，因此得到了社會廣泛的關(guān)注。使重型顱腦損傷的患者得到康復(fù)是一個長期而又艱難的過程，患者的身體上及心理上承受巨大的壓力，患者的家屬也時刻處于一種緊張與恐懼的狀態(tài)之中，因此加強對重型顱腦損傷康復(fù)期患者的心理干預(yù)尤為重要，能夠使患者更加自信，減輕心理負擔(dān)[1,2]。特選取3年間收治的25例采用心理干預(yù)的方法治療的患者的臨床資料，對其研究后現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年6月至2012年5月50例在我院進行治療的重型顱腦損傷康復(fù)期的患者，經(jīng)確診患有此病，將他們分成兩組，平均每組25例。實驗組中，男患者15例，女患者10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.2 ±5.1）歲，重型顱腦損傷的術(shù)后患者15例，腦挫裂傷7例，顱內(nèi)高壓，腦疝3例。對照組中，男患者14例，女患者11例，年齡24～53歲，平均年齡（42.5±4.6）歲，重型顱腦損傷的術(shù)后患者14例，腦挫裂傷6例，顱內(nèi)高壓，腦疝5例。兩組患者的性別，年齡，病例類型，病情程度等方面均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)的藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，實驗組的患者在進行常規(guī)藥物療治及康復(fù)訓(xùn)練的同時并進行心理干預(yù)，具體的方法如下：①對康復(fù)早期患者的心理干預(yù)：早期的顱腦損傷康復(fù)期的患者常會產(chǎn)生焦慮，抑郁，自閉的心理問題，對此我們應(yīng)進行積極的疏導(dǎo)，多與患者進行交流，多鼓勵，啟發(fā)患者，增強患者的自信心。其次應(yīng)告訴家屬多與患者溝通，說一些患者感興趣，關(guān)心的事，來刺激患者的大腦使患者盡快從昏迷中清醒。②對康復(fù)中期患者的心理干預(yù)：由于重型顱腦損傷康復(fù)期是一個長期的過程，在此期間，患者與家屬見病情沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)，常會出現(xiàn)失落，放棄治療的心理。對此我們應(yīng)進行積極的開導(dǎo)，說一些真實的康復(fù)病例，重拾患者與家屬的信心，對患者在治療過程中出現(xiàn)的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象給與積極的肯定與鼓勵。③對康復(fù)后期患者的心理干預(yù)：在此期間患者會對自己的思維能力，語言能力，肢體靈活性受限而產(chǎn)生自卑，對自己不能自理而感到懊惱，悲傷。我們應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)患者情緒上的波動，多進行交流，使患者對未來的生活充滿希望，消除自卑，懊惱，悲傷的心理。

1.3 療效評定標準[3]

顯效的標準：患者完全恢復(fù)，生活可以自理或思維，語言能力，肢體靈活性得到明顯的改善。有效的標準：患者的思維，語言能力，肢體靈活性有進步，但尚存在一定的障礙。無效的標準：患者的癥狀沒有得到明顯的改善或病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)干預(yù)后的療效情況：兩組患者經(jīng)干預(yù)后實驗組的顯效率（64.00%）明顯高于對照組的顯效率（36.00%）。統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經(jīng)干預(yù)后的療效情況[n(%)]

3 討 論

心理干預(yù)是指針對處于心理危機狀態(tài)下的人，通過心理學(xué)及相關(guān)的理論，采取相應(yīng)的心理開導(dǎo)措施，使之心理狀態(tài)恢復(fù)正常。重型顱腦損傷康復(fù)期的患者，由于思維能力，語言能力，肢體靈活性都不同程度的受到損傷，在心理上會產(chǎn)生焦慮，抑郁，自卑，悲傷的心理狀態(tài)，不愿意接受治療，失去生活的勇氣。使重型顱腦損傷的患者得到康復(fù)是一個長期而又艱難的過程，患者的身體上及心理上承受巨大的壓力。因此對重型顱腦損傷康復(fù)期的患者進行心理干預(yù)尤為的重要，我們應(yīng)多與患者溝通，積極的鼓勵患者，多給患者說一些真實康復(fù)患者的實例，使患者增強自信，積極接受治療，重拾對未來生活的希望[4]。

研究顯示，采用心理干預(yù)的方法治療重型顱腦損傷康復(fù)期的患者效果明顯，顯效率高，使患者增加自信，積極對抗疾病，提高患者的生活質(zhì)量。值得在臨床上廣泛的應(yīng)用與推廣。

[1] 胡繼實,朱新洪,王峰,等.重型顱腦損傷患者的早期康復(fù)治療[J].中國康復(fù)理論與實踐,2007,13(6):162-165.

[2] 陳凌云,阮華娟,肖碧玲.安全護理對急性重癥顱腦損傷鼻飼患者的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,30(1):92-93.

[3] 陳靖,楊瑞蘭.重型顱腦損傷的護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(16): 132-134.

[4] 李春會.重型顱腦損傷患者的觀察與護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007, 45(17):133-136.

R651.1+5

B

1671-8194（2013）26-0149-02