連亮亮

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 201112)

自動(dòng)毫安椎體掃描優(yōu)勢(shì)的探討

連亮亮

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 201112)

目的 探討自動(dòng)毫安椎體掃描的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院進(jìn)行腹部CT掃描的患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用固定管電流掃描技術(shù)進(jìn)行CT檢查，觀察組采用自動(dòng)管電流掃描，觀察兩組輻射量及圖像質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組輻射劑量及劑量長度的乘積與對(duì)照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組圖像質(zhì)量評(píng)分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用自動(dòng)毫安椎體CT掃描能夠獲得穩(wěn)定的圖像質(zhì)量，并有效降低射線的劑量，值得在臨床上大力推廣使用。

自動(dòng)毫安椎體掃描；優(yōu)勢(shì)

在臨床輔助檢查過程中多層螺旋CT掃描技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，但是其輻射劑量去比X線平片大很多，因此其成像輻射劑量的風(fēng)險(xiǎn)也日益增多[1]。自動(dòng)毫安選擇技術(shù)可以通過位置的變化與不同個(gè)體自動(dòng)的調(diào)節(jié)X線管的電流大小，讓圖像的噪聲保持一定的水平，在保證圖像質(zhì)量前提下最大幅度的減少輻射劑量所帶來的隱患，我院通過采用自動(dòng)毫安椎體掃描技術(shù)應(yīng)用于腹部CT檢查的過程中，分析自動(dòng)毫安椎體掃描的特點(diǎn)，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2012年12月我院進(jìn)行腹部CT掃描的患者120例，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例，其中觀察組男性患者38例，女性患者22例，年齡21～65歲，平均年齡（47.25±4.31）歲；對(duì)照組男性患者35例，女性患者25例，年齡20～67歲，平均年齡（47.55±4.41）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 設(shè)備與掃描方案

采用東芝aquilion 64排螺旋CT進(jìn)行掃描，對(duì)照組為常規(guī)毫安組，其掃描參數(shù)為管電壓設(shè)置為120kV，管電流為200mA，螺距為0.938，機(jī)架的旋轉(zhuǎn)時(shí)間定為0.75s，重建的層厚為2mm，重建的間隔為2mm，矩陣為512×512；觀察組為自動(dòng)毫安組，自動(dòng)毫安控制毫安有CT機(jī)器按照患者的情況進(jìn)行自動(dòng)確定，范圍為20～250mA，其余參數(shù)和對(duì)照組相同。掃描完成后記錄兩組的掃描時(shí)間、劑量指數(shù)、床移的范圍及劑量的長度乘積。

1.3 圖像質(zhì)量的評(píng)定

通過電腦工作站進(jìn)行容積顯示、最大密度投影、曲面多呈面的重建進(jìn)行圖像重組，有2名副主任醫(yī)師分別對(duì)圖像的質(zhì)量進(jìn)行綜合的評(píng)定，其中3分定為優(yōu)，噪聲很少，完全可以滿足診斷的要求，2分定為良，噪聲可以接受，能滿足診斷要求，1分定為差，噪聲超過可接受的程度，無法滿足臨床的診斷要求，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組輻射劑量及劑量長度的乘積比較見表1。

表1 兩組輻射劑量及劑量長度的乘積比較()

表1 兩組輻射劑量及劑量長度的乘積比較()

注：輻射劑量及劑量長度的乘積與對(duì)照組比較，t=17.8576、12.2718，P=0.0000、0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別例數(shù)輻射劑量劑量長度乘積觀察組6018.17±5.02764.23±254.98對(duì)照組605.82±1.87301.28±142.74

2.2 兩組圖像質(zhì)量評(píng)分比較見表2。

表2 兩組圖像質(zhì)量評(píng)分比較[n(%)]

3 討 論

近年來人們對(duì)于CT檢查中輻射盡量的關(guān)注越來越高，對(duì)于輻射安全的意識(shí)越來越強(qiáng)，因此在臨床中如何降低CT檢查的輻射劑量成為醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)。以往在進(jìn)行腹部CT檢查時(shí)由于組織的對(duì)比并不明顯，因此為了獲得清晰的圖像質(zhì)量常使用比較高的固定毫安，因此患者受輻射的劑量相對(duì)較高，而單純的降低管電流會(huì)增加圖像的噪聲，使對(duì)比度和分辨力降低，影響了圖像的質(zhì)量[2]。

CT輻射劑量的高低直接影響噪聲大小，噪聲的大小又決定了CT圖像密度的分辨率及空間的分辨率，對(duì)于患者由于存在個(gè)體差異和不同部位的體厚與組織結(jié)構(gòu)的不一樣，因此只能根據(jù)患者的組織密度進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)曝光的劑量，既滿足降低輻射劑量又保證了圖像的質(zhì)量[3]。自動(dòng)毫安椎體掃描技術(shù)則有效的解決了這一問題，根據(jù)掃描定位像動(dòng)態(tài)的選擇毫安，根據(jù)人體不同部位及不同體厚與組織結(jié)構(gòu)，選擇合適的管電流，讓每一層的CT圖像均可以保證一致的噪聲的水平，保證了圖像均有相同的質(zhì)量。本研究顯示，觀察組輻射劑量及劑量長度的乘積與對(duì)照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組圖像質(zhì)量評(píng)分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用自動(dòng)毫安椎體CT掃描能夠獲得穩(wěn)定的圖像質(zhì)量，并有效降低射線的劑量，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 袁知東,劉鵬程,王成林,等.噪聲關(guān)聯(lián)Z軸管電流調(diào)制技術(shù)降低多層CT胸部掃描輻射劑量的作用[J].中華放射學(xué)雜志,2008,42 (11):1l96-1200.

[2] 張曉錦,董健,崔斌,等.自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)在胸部低劑量CT篩查中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(6):1169-1172.

[3] 彭蕓,李劍穎,馬大慶.CT檢查中低X射線劑量技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)展[J].中華放射學(xué)雜志,2008,42(10):1117-1120.

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1671-8194（2013）26-0134-02