許慧娟等

眾所周知，咽部是呼吸道和消化道的第一道防線。許多免疫細胞“駐扎”于此，擔負抵御外部病菌入侵的任務(wù)；這里還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”，感覺神經(jīng)末梢十分豐富。因此，咽部特別敏感，稍微受到外部的刺激就會產(chǎn)生反應(yīng)。另外，咽部還是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進食的必經(jīng)通道，受到的外部刺激比較多。這些因素綜合作用，使咽部成了爆發(fā)炎癥的“重災(zāi)區(qū)”。

很多人有這樣的體會，不管是急性咽炎還是慢性咽炎發(fā)作，含一片含片，咽部的不適感很快就會減輕。因此，有人就把含片當作“萬能藥”，稍有不適就含一片。由于含片中的添加成分，如糖、色素添加劑等往往“喧賓奪主”，以致一些人誤將含片當作潤喉糖，隨意含服。其實，這樣的做法是錯誤的。

正確使用含片需要注意以下幾點：

服用舍片也要遵醫(yī)囑中藥含片多由清熱解毒、生津的藥物組成，常用的有銀黃含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等。西藥含片多由殺菌消炎、清涼收斂、稀化痰液的藥物組成，常用的有華素片、杜米芬片、溶菌酶含片等。含片也應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑或按照藥物說明書規(guī)定的劑量服用。

口腔內(nèi)的唾液腺，不停地向口腔咽部分泌唾液，唾液中天然的溶菌酶及抗體平衡著機體的免疫功能。通常情況下，口腔及咽部手術(shù)時，即使沒有嚴格消毒也不影響傷口的愈合；獸類用舌頭舔身體上的傷口，就是因為口腔內(nèi)的唾液有殺毒療傷的作用。但如果長期服用含片來預(yù)防口腔和咽部疾病，就可能抑制自身溶菌酶及抗體的產(chǎn)生，從而導致局部免疫功能低下、食欲減退、口腔黏膜潰瘍等不良反應(yīng)。

含片應(yīng)含服使用含片的主要目的是使其在口腔局部發(fā)揮持久的藥效，因此應(yīng)將含片夾在舌底、齦頰溝或靠近患處，待其自然溶化分解。若把含片當口服藥吞入，或匆忙嚼碎，則不能局部持久產(chǎn)生藥效。

鼻內(nèi)噴霧劑晨起使用效果好

劉江峰

臨床上常見的過敏性鼻炎很難根治，只能通過口服及外用藥使癥狀得以緩解。

過敏性鼻炎采用噴霧制劑治療效果較好，近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑，效果良好，無全身不良反應(yīng)，為目前較理想的藥物。這類噴霧劑是激素類藥物，鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎癥反應(yīng)，可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。

很多患者一聽到激素兩個字，就因為害怕激素會帶來不良反應(yīng)，不愿按醫(yī)生的要求用藥或拒絕用藥，使疾病無法得到有效治療。實際上，只要在醫(yī)生的指導下合理用藥，這種擔心是完全沒有必要的。糖皮質(zhì)激素具有促使脂肪重分布的作用，長期口服，會發(fā)生向心性肥胖，即常說的“滿月臉”“水牛背”。然而鼻噴激素，由于其直接作用于鼻腔黏膜，不需通過血液循環(huán)，對全身代謝的影響極小，自然也不會促使人發(fā)胖。由于全身吸收量很少，對內(nèi)分泌系統(tǒng)和兒童生長發(fā)育也無明顯影響，安全性好，不會對全身產(chǎn)生作用，因此可以大大減少藥物的不良反應(yīng)。鼻內(nèi)激素噴霧劑避免了口服給藥的缺點。已被世界衛(wèi)生組織推薦為治療過敏性鼻炎的首選用藥。

人體自身分泌的激素在清晨達到峰值，鼻內(nèi)噴霧劑每天早上起床后立刻使用效果好，可以把不良反應(yīng)降到最低。長期使用鼻噴激素會出現(xiàn)鼻腔黏膜干燥，因此在用藥的同時局部可用一些黏膜潤滑劑（如薄荷滴鼻劑等），這是緩解干燥的好辦法。