張繼東

人的肘、手、膝關(guān)節(jié)、腳趾等發(fā)出響聲，不只是生理上的原因，它們還有可能是某些疾病引起的。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)面之間，軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間，肌腱和關(guān)節(jié)囊之間，等等，會(huì)發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽(tīng)起來(lái)比較清楚。特別是那些久坐的人，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤(rùn)滑液少，加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗，更容易聽(tīng)到彈響聲。當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，則可能是關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)病造成的。另外，其他一些關(guān)節(jié)疾病可能造成關(guān)節(jié)響痛。

肩關(guān)節(jié)的響聲 對(duì)肩關(guān)節(jié)的聲響，要依據(jù)年齡來(lái)判斷其嚴(yán)重程度。對(duì)35歲以下的人，肩關(guān)節(jié)發(fā)出響聲一般和外傷有關(guān)，通常是肌肉損傷所致，通過(guò)物理療法可矯正。如果年齡在35～60歲，肩關(guān)節(jié)發(fā)生聲響（特別是雙臂上舉、后拉時(shí)），你很可能患了肩關(guān)節(jié)夾擠癥候群，肩關(guān)節(jié)周?chē)募‰焓芨腥?。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過(guò)類固醇藥物注射減少感染，嚴(yán)重者則需要手術(shù)治療。對(duì)60歲以上的人來(lái)說(shuō)，胳膊一動(dòng)就發(fā)出響聲，并有疼痛感，可能是關(guān)節(jié)炎所致，需要通過(guò)做X線檢查查明原因。

肘部扭動(dòng)時(shí)的響聲 肘部扭動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出聲音，而且肘部“卡”在彎屈的姿勢(shì)，可能是身體的某塊骨頭過(guò)于靈活所致。胳膊肘內(nèi)側(cè)發(fā)出聲響可能是尺骨神經(jīng)脫位，容易治療，簡(jiǎn)單的手術(shù)即可。

手指的響聲 當(dāng)你伸開(kāi)手指時(shí)，指關(guān)節(jié)里面的保護(hù)性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，產(chǎn)生響聲。通常，指關(guān)節(jié)的響聲并不會(huì)帶來(lái)什么危害。

臀部的響聲 有些人經(jīng)常抱怨臀部出現(xiàn)打響指似的聲音。雖然非常痛，但是可通過(guò)伸展運(yùn)動(dòng)緩解。當(dāng)然，就算關(guān)節(jié)窩周?chē)慕M織出現(xiàn)撕裂，它也會(huì)自行修復(fù)。

腳踝活動(dòng)時(shí)的響聲 當(dāng)跟腱破裂或撕裂時(shí)，會(huì)發(fā)出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過(guò)大的緣故。當(dāng)然，有時(shí)也沒(méi)有聲音，但感覺(jué)腳后跟非常累，此時(shí)說(shuō)明腳踝周?chē)募‰焓軗p。手術(shù)是唯一的解決辦法。如果扭轉(zhuǎn)腳踝時(shí)聽(tīng)到聲響，則很可能是扭傷，通常是韌帶破裂所致。無(wú)論情況怎么樣，大多數(shù)扭傷和過(guò)度勞累都不用手術(shù)治療，只需要好好休息、冰敷等普通療法。

膝關(guān)節(jié)的響聲 如果走路時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，并發(fā)出聲響，可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時(shí)候膝關(guān)節(jié)會(huì)響，因?yàn)榇藭r(shí)膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護(hù)。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。除了注意保養(yǎng)外，嚴(yán)重者還可能需要置換膝關(guān)節(jié)。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動(dòng)，并伴有隱痛、特別難受的感覺(jué)，很可能是關(guān)節(jié)炎。

下巴的響聲 頭部后仰，下巴骨骼之間的軟骨活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。夜里愛(ài)磨牙的人、頷關(guān)節(jié)撕裂的人容易出現(xiàn)這種情況?？上瓤囱泪t(yī)排除口腔問(wèn)題，然后再尋求藥物或物理療法。

腳趾的響聲 腳指頭的響聲通常由莫爾通神經(jīng)瘤引起的。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，和跑步、走路有關(guān)?；颊咦呗窌r(shí)就像踩著鵝卵石，腳指頭出現(xiàn)灼熱痛。這種病需要通過(guò)專業(yè)的手段來(lái)治療。

判斷關(guān)節(jié)響是否暗藏健康問(wèn)題，還和年齡有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，年輕人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響以生理性原因?yàn)橹?，除非有外傷；而年紀(jì)大的人一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)“嘎嘎”作響，則要更多考慮局部關(guān)節(jié)是否有病變，比如韌帶勞損、骨質(zhì)增生等。因此，老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，找出真正原因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療、局部理療或其他處理。