記者 趙維莉

小小關節(jié)鏡書寫骨科大傳奇

記者 趙維莉

不少同學們都喜歡看各類體育比賽，美職籃、各大頂級足球聯(lián)賽、四大網球公開賽……看著自己喜歡的運動明星在賽場上叱咤風云，自己也會變得熱血澎湃。但是這些明星風光的背后，也有不為人知的痛苦，看看他們身上纏著的各種關節(jié)繃帶，就知道他們“很受傷”，也有不少人因為傷勢原因不得不過早地離開了賽場。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有一種骨科微創(chuàng)手術可以幫助他們延長運動生涯，而對我們普通人來說一些過去需要開刀治療的骨科疾病現(xiàn)在也少了不少風險，不信？那就看看沈陽市紅十字會醫(yī)院的骨科副主任王勁松醫(yī)生的介紹吧。

小手術解決大問題

作為?；@球隊的“頂梁柱”，馬波同學最近比較煩，因為一次對抗訓練中，他的膝蓋“又受傷”了，別說參加即將到來的校級聯(lián)賽了，現(xiàn)在走路都要“架拐”。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生表示馬波的膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂，內側副韌帶損傷以及半月板損傷，在加上之前有過多次損傷，他的膝關節(jié)已經很“脆弱”了，經過一段時間的保守治療，效果并不理想，不但恢復慢，可能會對以后的行動都有影響，甚至可能讓他告別自己心愛的籃球。

這對馬波同學來說，可猶如晴天霹靂，他還想著以后有機會能在籃球場上有一番作為呢！不過現(xiàn)在他不用太多擔心了，醫(yī)生決定對其采取關節(jié)鏡手術治療，即在關節(jié)鏡下完成前交叉韌帶重建、半月板損傷修整以及內側副韌帶損傷固定術。手術后三天他就可以進行簡單的恢復了，原本被判了“死刑”的運動生涯，又現(xiàn)一絲曙光。

小“玩意”里的大神奇

據王勁松醫(yī)生介紹，關節(jié)鏡手術是一種骨科微創(chuàng)手術。關節(jié)鏡是一種觀察關節(jié)內部結構的棒狀光學器械，粗細和我們日常用的筷子差不多，是用于診治關節(jié)疾患的內窺鏡。目前，關節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經廣泛用于關節(jié)疾病的治療。在進行關節(jié)鏡手術時，只需要在創(chuàng)部皮膚切開一個1厘米左右的小口，把關節(jié)鏡放入關節(jié)內，然后連接微型攝像機，通過光纖照明系統(tǒng)和計算機成像系統(tǒng)，把關節(jié)內的情況清晰顯示在熒屏上，可直接準確地發(fā)現(xiàn)病變的部位，觀察關節(jié)內的病變情況，具有放大效應，因此，比關節(jié)切開后肉眼觀察更加準確。這種微創(chuàng)手術，開始主要應用于膝關節(jié)，沈陽市紅十字會醫(yī)院是我市率先開展這種手術的醫(yī)院之一，王醫(yī)生介紹，目前該院已經將這種技術應用范圍擴大到了膝、髖、肩、踝、肘、腕等四肢所有大關節(jié)。

別小看了這細細的關節(jié)鏡，要知道這小“玩意”可是不少關節(jié)病患者的大福音。在關節(jié)鏡監(jiān)視下，醫(yī)生幾乎可以看到膝關節(jié)內的任何部位，從而進行全面檢查和手術治療，與過去傳統(tǒng)的關節(jié)疾病手術相比，關節(jié)鏡手術術中不需要暴露關節(jié)腔，在液體環(huán)境中進行，不僅使病變顯示清晰，而且可以深入一些較隱匿的部位，甚至一些關節(jié)外疾患也可應用該技術，為運動創(chuàng)傷診治提供了更好的手段。而術后它所留創(chuàng)口小，效果也非常理想，王醫(yī)生說不少患者術后三天就可以進行初步的恢復性訓練，對日后的正常生活基本沒有太多的影響。此外這種手術時間短，手術安全性高，術后疼痛輕，并發(fā)癥和后遺癥很少，已逐漸替代了傳統(tǒng)治療，成為診斷和治療關節(jié)疾病的重要方法。

微創(chuàng)手術同樣也很“美”

到了夏天，各式靚麗的涼鞋成為商場展柜的座上賓，可是不少女生卻只能“愛它們在心口難開”，不是因為鞋子沒有適合他們的碼數(shù)，也不是因為挑不到自己喜歡的款式，原因就在自己的雙腳——拇指外翻，雙腳大拇指旁邊“鼓出”一大包。王醫(yī)生指出，造成拇指外翻的原因主要分為先天因素和后天因素。其中先天因素是由于關節(jié)、神經、肌肉等所造成的，也與遺傳有關，如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定進而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現(xiàn)象。

不過現(xiàn)在大家就不用為這樣的“遺憾”所煩惱了，王醫(yī)生表示同樣通過骨科的微創(chuàng)手術可以達到治療、美觀的效果，術后恢復快，而且創(chuàng)口小，不會讓患者在矯正腳形的同時，留下難看的疤痕。最關鍵的是，術后三天左右就可以下地行走。不過他提示術后不宜馬上進行劇烈運動，等到完全恢復后對生活并無影響。不過他也提醒青春期里所有愛美的女同學，不要貪圖一時的美麗讓自己的雙腳很受傷，如無特殊需要還是盡量減少穿高跟鞋的次數(shù)、縮短時間，讓自己的腳不要很受傷。