袁安樂

（湖北省紅安縣人民醫(yī)院，黃岡438400）

隨著我國老齡化進程的逐漸加速，而隨之帶來的老年患者的多發(fā)病和常見病也逐年增多，其中心血管疾病在此類人群中的發(fā)病率極高，作為老年患者常見致死病種冠心病引起了心血管科醫(yī)務人員的廣泛關注，也一直是近年來所研究的熱度問題[1－2]。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致其管腔狹窄，引發(fā)缺血缺氧，最終引起胸骨中上段放射性疼痛，稱之為心絞痛。據(jù)相關文獻報道[3]，復方丹參滴丸對心絞痛的臨床療效可觀，故我院對48例患者的臨床資料進行分析，驗證其療效，現(xiàn)給予如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2010年3月至2012年7月收治的48例冠心病心絞痛患者，其中男30例，女18例；年齡56～75歲，平均年齡（62.1±2.2）歲；所有住院患者均經冠脈造影證實為冠心病，其中心絞痛Ⅱ級為27例，心絞痛Ⅲ級為21例，其診斷符合人衛(wèi)版第7版 《內科學》教材中關于冠心病的臨床診斷標準。本次篩選的標準如下：患者不存在其他肝、腎等重要臟器的損害、不存在原發(fā)性或者繼發(fā)性老年性癡呆、不存在濫服藥物的情況及能夠配合本次的調研內容。采取隨機分組的方式，分別設為研究組和對照組，每組各24例，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)對癥治療和護理，其中在藥物治療方面，給予患者消心痛片20mg／次，2次／d，早晚口服，同時再聯(lián)合拜阿司匹林100mg／次，1次／d，口服給藥。

1.2.2 研究組 本組患者在對照組治療的基礎上，給予復方丹參滴丸進行治療，10粒／次，3次／d，口服給藥。

1.3 觀察指標 待8周后，觀察記錄兩組患者心絞痛發(fā)作例數(shù)、頻率及持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所記錄的數(shù)據(jù)均經SPSS18.0軟件進行統(tǒng)一處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗等級資料采用秩和檢驗，若P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效判斷標準 根據(jù)患者心絞痛發(fā)生的頻率和持續(xù)時間，對其臨床療效劃分為3類：顯效：心絞痛發(fā)作情況基本上消失；有效：心絞痛的程度尚未減輕，但其發(fā)作頻率相較于治療前下降了30%；無效：患者的臨床癥狀沒有好轉甚至惡化，表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間明顯延長。

2.2 兩組患者臨床療效對比 兩組患者存在明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛是因冠脈狹窄導致心肌暫時的缺血缺氧，引起的心前區(qū)劇烈的疼痛感，伴隨著疼痛的出現(xiàn)，患者的社會功能逐漸衰退，睡眠質量得到不到保證，可進一步影響到患者的精神情感因素，導致焦慮抑郁等負面情緒的出現(xiàn)，故冠心病心絞痛對于患者的生活質量和生存狀況帶來了巨大的挑戰(zhàn)。目前，國內外有關學者，也一直在探尋一種合理、高效的控制心絞痛的治療方案和藥物。本次調研中，所采用的復方丹參滴丸是一種純中藥制劑，其主要構成成分包括冰片、三七及丹參等中藥，經臨床測驗，這些成分均具有通經活絡、祛瘀活血的功效，它可以擴張冠狀動脈，增加心肌灌血量，起到緩解心肌因缺血所引起的心功能障礙，同時還具有抑制受損心肌的興奮性，使其得到充分休息。長期服用復方丹參滴丸還可以有效地改善微循環(huán)，抑制血小板在局部血管中聚集，降低血液黏稠度、減少脂肪在血管中的蓄積而降低動脈硬化的發(fā)生率，其臨床療效明顯好于阿司匹林。而本次的調研結果顯示，研究組患者顯效16例，總有效率為91.7%，而對照組患者顯效7例，總有效率為62.5%，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結果也與國內外的相關研究報道大致相符。綜上所述，對于冠心病心絞痛患者，采取復方丹參滴丸進行治療，可明顯緩解心絞痛的發(fā)生頻率和持續(xù)時間，臨床療效顯著，值得在臨床上進一步推廣。

[1]梁衛(wèi)東.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].北方藥學，2012，9（8）：33－34.

[2]劉迪加，劉蕓蔚.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛60例[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27（6）：998.

[3]賈永亮，張時開，鮑菲飛，等.通心絡膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（8）：919－931.