臧平

?

針刺配合麥粒灸治療肝郁痰凝型乳癖療效觀察

臧平

(南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,南京 210014)

針刺;麥粒灸;肝郁痰凝型;乳癖;乳腺增生

乳癖是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生,是婦女乳房部常見(jiàn)的慢性良性腫塊,其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前5～15 d單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛,經(jīng)期后疼痛減輕或消失。乳房腫塊常有多枚,大小不等,形態(tài)不規(guī)則,腫塊常隨月經(jīng)周期及情志變化而消長(zhǎng)。本病屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”、“乳核”范疇。西醫(yī)稱(chēng)為乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等。筆者于2009年7月至2012年7月間采用針刺配合麥粒灸治療本病40例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

80例均為女性患者,隨機(jī)化分為治療組40例和對(duì)照組40例。治療組年齡最小20歲,最大50歲,平均35歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)3年;腫塊直徑最大徑5 cm,最小2 cm。對(duì)照組年齡最小25歲,最大49歲,平均37歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)2年;腫塊直徑最大5 cm,最小1 cm。兩組年齡、病程、腫塊大小比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

主穴取肝俞、脾俞、膻中、乳根及腫塊局部圍針,配穴取血海、三陰交、足三里、豐隆、陰陵泉,太沖。腫塊局部散刺2～5針,其他穴位直刺,留針30 min。麥粒灸腫塊中心最硬處、膻中、肝俞、脾俞,每處穴位灸2～4壯,以皮膚發(fā)紅為度。針灸治療均在月經(jīng)來(lái)前10 d開(kāi)始,10 d為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

口服乳癖消,每次3片,每日3次。療程同治療組。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]判定。

臨床治愈:乳房疼痛、腫塊均消失。

好轉(zhuǎn):乳房腫塊縮小,疼痛減輕或消失。

無(wú)效:治療前后乳房腫塊及疼痛無(wú)變化。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),以＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

治療組總有效率為87.5%,對(duì)照組為70.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

注:與對(duì)照組比較1)＜0.05

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳癖多因情志憂郁、痰瘀凝結(jié)、沖任失調(diào)而成。足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)過(guò)乳房,足厥陰肝經(jīng)至乳下,足太陰脾經(jīng)行乳外,若情志內(nèi)傷、憂思惱怒則肝脾郁結(jié),氣血逆亂,氣不行津,津液凝聚成痰,復(fù)因肝木克土,致脾不能運(yùn)濕,胃不能降濁,則痰濁內(nèi)生;氣滯痰濁阻于乳絡(luò)則為腫塊疼痛。灸法是用艾絨或者藥物為主要灸材,點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位,進(jìn)行燒灼和熏熨,借其熱刺激及藥物作用,溫通氣血、扶正祛邪,以防治疾病的一種外治方法。麥粒灸屬于艾灸療法中直接灸、小艾炷灸的范圍,是用小如麥粒大小的艾炷在穴位上施灸,以治療疾病的一種療法。作為灸法中的重要組成部分,在疾病的防治上發(fā)揮著重要作用,相對(duì)于其他灸法,麥粒灸具有腧穴作用點(diǎn)更準(zhǔn)確,熱力更深透,患者更易于接受的特點(diǎn)。因其顯著的益氣固脫、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、防病保健作用,對(duì)多種虛證、寒證、痰證、瘀證有很好的療效。本研究結(jié)果表明針刺與麥粒灸結(jié)合治療肝郁痰凝型乳癖有較好療效。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,2002:131.

2013-04-20

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.12.1049

臧平(1983 - ),女,住院醫(yī)師

1005-0957(2013)12-1049-01