王 紅

復(fù)方血栓通膠囊配合針灸治療面神經(jīng)炎療效觀察

王 紅

復(fù)方血栓通膠囊；治療；面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎為臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病。我院自2011年6月至2013年2月運(yùn)用復(fù)方血栓通膠囊配合針灸治療面神經(jīng)炎，收效尚為滿意，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病突然，或有面部受涼、風(fēng)吹病史；口角歪斜，流涎，說(shuō)話鼓氣漏風(fēng)，發(fā)笑時(shí)更為明顯；額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦、口角下垂；患側(cè)面部表情肌功能癱瘓；閉目露角膜下的白色鞏膜；進(jìn)食時(shí)食物常滯患側(cè)頰齦溝內(nèi)，常有口水自淌；鐙骨肌分無(wú)支受累，可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙；損害在莖乳孔附近，鼓索神經(jīng)受累，則有舌前2/3味覺(jué)障礙；損傷膝狀神經(jīng)節(jié)，除上外，可有乳突區(qū)疼痛，外耳道及耳廓有感覺(jué)障礙或出現(xiàn)皰疹樣損害；恢復(fù)期可見(jiàn)患側(cè)面肌痙攣，偶見(jiàn)“鱷魚(yú)淚”現(xiàn)象，即嚼食時(shí)，伴有患側(cè)流淚[1]。

1.2 一般資料治療患者68例，以隨機(jī)劃分為觀察組35例和對(duì)照組33例。觀察組中男20例，女15例；平均年齡男43歲、女35歲；對(duì)照組男19例，女14例；平均年齡分別為男42歲、女36歲。兩組病程大致相當(dāng)，在年齡、性別、病程等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.3 治療方法對(duì)照組采用針灸處方：陽(yáng)白、攢竹、下關(guān)、四白、顴髎、巨髎、地倉(cāng)透頰車、足三里、牽正、合谷，根據(jù)實(shí)際病癥可加配穴：鼻唇溝平坦加迎香；舌麻、味覺(jué)消失加廉泉；人中溝平坦加人中；頦唇溝歪斜加承漿；乳突區(qū)域疼痛可加風(fēng)池、外關(guān)、翳風(fēng)。透穴平刺，手法均施平補(bǔ)平瀉。加電針治療儀加強(qiáng)，神燈配合照射患側(cè)面部。每次30min/d。觀察組采用復(fù)方血栓通膠囊2～3粒治療，一日3次；針灸取穴同對(duì)照組。兩組均以10天為一個(gè)療程。療程之間隔4天行下一療程。治療3個(gè)療程后觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：閉眼好，額紋及兩側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，鼓腮露齒無(wú)障礙；有效：額紋及鼻唇溝基本對(duì)稱，閉眼及露齒輕微障礙；未愈：額紋及鼻唇溝明顯不對(duì)稱，閉眼及露齒嚴(yán)重障礙。

2.2 治療效果經(jīng)過(guò)治療，兩組總有效率相比較有顯著性差異性，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 療效結(jié)果比較

3 討論

面神經(jīng)炎通常會(huì)被認(rèn)為面部受風(fēng)寒后，致?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣，使面部神經(jīng)組織出現(xiàn)缺血、水腫、受壓而致??；或因病毒感染或感染引起的兔疫反應(yīng)使面神經(jīng)發(fā)生腫脹。風(fēng)濕性面神經(jīng)炎則是因?yàn)榍o乳突孔內(nèi)的骨膜炎使面神經(jīng)受壓、腫脹、局部血循環(huán)障礙而致面神經(jīng)麻痹。總之，本病因與病毒感染、感染后的免疫反應(yīng)或局部神經(jīng)缺血有關(guān)，并因此而致神經(jīng)發(fā)生腫脹，在其穿過(guò)面神經(jīng)管時(shí)受壓或缺血所引起的。

面神經(jīng)炎可歸屬于中醫(yī)論斷學(xué)“面癱”癥侯，多因“正氣”相對(duì)虛于“內(nèi)”，氣血脈絡(luò)空虛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，頭面部受風(fēng)寒之邪侵襲脈絡(luò)，致氣血阻痹經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，呈現(xiàn)口眼歪斜等等諸癥。使用遵循“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，并輔助益衛(wèi)固表，養(yǎng)血，消腫，定痛。復(fù)方血栓通膠囊主要成份：三七為化瘀止血藥，不僅止血力強(qiáng)，化瘀力也強(qiáng)，并且能消腫定痛，具有止血而無(wú)留瘀的特長(zhǎng)；丹參為活血祛瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神藥，“一味丹參功同四物”，活血藥中配伍行氣藥，使氣帥血行，更有助于祛瘀血，通脈絡(luò)?，F(xiàn)代藥理丹參所含的丹參酮有擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，抑制血小板聚集和抗血栓形成，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生的作用；黃芪為補(bǔ)氣藥，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水退腫之作用，所含的多糖具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，通過(guò)細(xì)胞內(nèi)cAMP及cGMP的調(diào)節(jié)作用促進(jìn)機(jī)體代謝，直接擴(kuò)張外周血管，興奮造血機(jī)能；玄參具清熱養(yǎng)陰、解毒散結(jié)的作用，所含的玄參素具有解熱、抗炎、抗病原微生物及其毒素的作用，減輕局部疼痛腫脹，消除炎癥。與活血化瘀藥配伍，增強(qiáng)活血祛瘀、消腫止痛的效果。復(fù)方血栓通膠囊內(nèi)服配合針灸、特定電磁波照射治療，可明顯提高臨床療效。

[1] 吳江,賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：120.

R245;R259

A

1673-5846(2013)04-0262-02

湖北省遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院，湖北宜昌 444200