宮玉鳳

腹腔鏡及傳統(tǒng)術式治療卵巢囊腫臨床對比研究

宮玉鳳

目的比較腹腔鏡及傳統(tǒng)術式治療卵巢囊腫的臨床療效和安全性。方法選取2011年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊腫患者80例進行回顧性分析，隨機分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組采用腹腔鏡治療，對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，觀察兩組手術情況、術后復發(fā)率、術后發(fā)熱率、術后鎮(zhèn)痛情況的不同。結果兩組在手術時間上無顯著差異（P＞0.05）；觀察組在術后出血量、肛門排氣時間、住院時間上明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組術后發(fā)熱率明顯高于對照組（P＜0.05），鎮(zhèn)痛藥物使用明顯少于對照組（P＜0.05）；兩組在術后復發(fā)率上無顯著差異（P＞0.05）。結論腹腔鏡治療卵巢囊腫具有出血量少、創(chuàng)傷小、患者恢復快、疼痛小等優(yōu)點，效果顯著，值得臨床推廣。

腹腔鏡；傳統(tǒng)開腹手術；卵巢囊腫

卵巢腫瘤是一種女性生殖器常見腫瘤，主要是由于炎癥和內(nèi)分泌失調(diào)造成的，嚴重影響著女性的生殖健康和生活質(zhì)量，因而必須加強對卵巢囊腫的治療。傳統(tǒng)術式主要通過開腹手術治療，但是出血量較多，患者恢復較慢[1]。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術受到廣大患者和醫(yī)生的喜愛。為了比較腹腔鏡及傳統(tǒng)術式治療卵巢囊腫的臨床療效和安全性，本文選取2011年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊腫患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2011年6月至2012年 6月我院收治的卵巢囊腫患者80例，隨機分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組采用腹腔鏡治療，年齡在23～36歲，平均為（26.8±5.4）歲，病程在6～18個月，平均為（3.28±2.01）個月，囊腫最大直徑平均為（7.63±3.27）cm；對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，年齡在23～35歲之間，平均為（26.1 ±5.7）歲，病程在6～18個月，平均為（3.29±1.66）個月，囊腫最大直徑平均為（7.62±3.20）cm；80例患者中巧克力囊腫12例，漿液囊腺瘤48例，畸胎瘤20例。兩組患者在年齡、病程、囊腫大小、囊腫類型等一般資料上無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法觀察組采用腹腔鏡治療，患者硬膜外＋靜脈復合麻醉，取截石位，通過三孔法：臍下1cm切口置入氣腹針，注入CO2使腹內(nèi)壓達到15mmHg，然后取麥氏點和左下腹對稱點分別進行5mm、10mm穿孔，放入手術器械對卵巢囊腫進行剝離或者切除卵巢，沖洗腹腔。對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，按照常規(guī)手術方法開腹切除卵巢囊腫[2]。

1.3 觀察項目和指標手術情況：手術時間、術后出血量、肛門排氣時間、住院時間；術后復發(fā)率、術后發(fā)熱率（術后體溫≥38℃為發(fā)熱）、術后鎮(zhèn)痛情況。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術情況比較兩組在手術時間上無顯著差異（P＞0.05）；觀察組在術后出血量、肛門排氣時間、住院時間上明顯少于對照組（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組手術情況的比較

2.2 術后復發(fā)、發(fā)熱、鎮(zhèn)痛的比較觀察組術后發(fā)熱率明顯高于對照組（P＜0.05），鎮(zhèn)痛藥物使用明顯少于對照組（P＜0.05）；兩組在術后復發(fā)率上無顯著差異（P＞0.05）。結果見表2。

表2 兩組在術后復發(fā)、發(fā)熱、鎮(zhèn)痛情況上的比較[n(%)]

3 討論

卵巢囊腫是一種婦科常見疾病，嚴重危害著女性的生殖健康，因而需要加強對卵巢囊腫的手術治療[3]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術治療在術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、術后發(fā)熱率、術后鎮(zhèn)痛藥物使用上明顯低于開腹手術，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明腹腔鏡手術對患者造成的干擾較小。因而腹腔鏡治療卵巢囊腫具有出血量少、創(chuàng)傷小、患者恢復快、疼痛小等優(yōu)點，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 郜水菊.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效及與開腹治療的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(10)：56-57.

[2] 王靜,王佩珍.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的療效分析[J].河北醫(yī)學,2012,14(4)：441-444.

[3] 楊美華.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫127例療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(6)：767-768.

R713.6

A

1673-5846(2013)04-0384-02

牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江牡丹江 157007