邱 艷

莫西沙星對復(fù)治重癥肺結(jié)核的臨床觀察

邱 艷

目的分析采用莫西沙星治療復(fù)治重癥肺結(jié)核患者的臨床效果。方法回顧性分析我院收治的100例復(fù)治重癥肺結(jié)核患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，兩組患者全部采用利福噴丁、吡呔酰胺、丙硫異煙胺、阿米卡星結(jié)合治療，同時對照組增加左氧氟沙星，而觀察組則增加莫西沙星。觀察并記錄兩組的治療方法，比較并分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果100例復(fù)治重癥肺結(jié)核患者中，經(jīng)過3個月的強(qiáng)化期治療后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有38例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有34例。經(jīng)過16個月的鞏固期后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者48例，有效病灶吸收42例，空洞縮小或閉合29例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者45例，有效病灶吸收41例，空洞縮小或閉合27例。結(jié)論采用莫西沙星為主的治療方案對于復(fù)治重癥肺結(jié)核患者的治療有著很好的治療效果，能夠加速患者的痰菌轉(zhuǎn)陰，促進(jìn)病灶的吸收以及空洞的縮小或閉合，安全可靠，具有在臨床上推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

莫西沙星；復(fù)治重癥肺結(jié)核；左氧氟沙星

結(jié)核病是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，傳染性非常強(qiáng)，可任意通過空氣傳染，近年來，全球的肺結(jié)核發(fā)病幾率處于一種迅猛的上升趨勢。本文通過回顧性分析我院曾收治的100例復(fù)治重癥肺結(jié)核患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，觀察并記錄兩組的治療方法及臨床治療效果，分析采用莫西沙星治療復(fù)治重癥肺結(jié)核患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的100例復(fù)治重癥肺結(jié)核患者作為觀察對象，其中男63例，女37例；年齡最大64歲，年齡最小32歲，平均年齡45.8歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，兩組患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法所有患者均采用利福噴丁、吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、阿米卡星結(jié)合治療，同時對照組增加左氧氟沙星，而觀察組則增加莫西沙星治療。藥物用法如下：莫西沙星每天一次，每次400mg；左氧氟沙星每天一次，每次400mg；利福噴丁每周兩次，每次450mg；吡嗪酰胺每天兩次，每次750mg；乙胺丁醇每天一次，每次750mg；阿米卡星每天一次，每次500mg；丙硫異煙胺每天三次，每次150mg。所有藥物均為口服。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過3個月的強(qiáng)化期治療后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有38例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有34例。經(jīng)過16個月的鞏固期后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者48例，有效病灶吸收42例，空洞縮小或閉合29例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者45例，有效病灶吸收41例，空洞縮小或閉合27例。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n)

3 討論

肺結(jié)核是一種發(fā)病率極高的肺部傳染病，一般由結(jié)核桿菌引起，近年來，人們針對肺結(jié)核研究了許多特效藥，經(jīng)過一系列的研究發(fā)現(xiàn)，只要能合理有效的使用藥物，就能治愈肺結(jié)核。近幾年來，肺結(jié)核已經(jīng)成為了國內(nèi)外研究的焦點(diǎn)[1-2]。單一使用一種藥物進(jìn)行治療肺結(jié)核時容易產(chǎn)生耐藥性，所以一般會采用聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療，合理的選擇用藥方案非常重要[3]。莫西沙星是一種新型的氟喹諾酮類抗生素，其抗菌范圍非常廣，幾乎涵蓋了所有的呼吸系統(tǒng)致病菌，它能夠通過抑制DNA的復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌的死亡[4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，100例復(fù)治重癥肺結(jié)核患者中，經(jīng)過3個月的強(qiáng)化期治療后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有38例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰的患者有34例。經(jīng)過16個月的鞏固期后，觀察組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者48例，有效病灶吸收42例，空洞縮小或閉合29例，對照組出現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰患者45例，有效病灶吸收41例，空洞縮小或閉合27例。綜上所述，采用莫西沙星為主的治療方案對于復(fù)治重癥肺結(jié)核患者的治療有著很好的治療效果，能夠加速患者的痰菌轉(zhuǎn)陰，促進(jìn)病灶的吸收以及空洞的縮小或閉合，安全可靠，具有在臨床上推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

[1] Johnson JL, Hadad DJ, Boom WH, et al. Early and extended early bacte-ricidal activity of levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin in pul-monary tuberculosis[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2006,10(6)：591-593.

[2] Pletz MW, De Roux A, Roth A, et al. Early bactericidal activity of moxi-floxacin in treatment of pulmonary tuberculosis：a prospective, random-ized study[J]. Antimicrob Agents Chemother, 2004,48：780-782.

[3] 孟靜娟.新抗生素莫西沙星國內(nèi)外研究應(yīng)用最新進(jìn)展[J].微生物學(xué)雜志,2007,27(5)：98-101.

[4] 王秀霞,王子玲.含莫西沙星方案治療復(fù)治肺結(jié)核的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(8)：58-59.

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A

1673-5846(2013)04-0137-02

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