韓運(yùn)紅

對比觀察糖皮質(zhì)激素是否聯(lián)合吸入長效β2受體激動劑治療小兒哮喘臨床療效

韓運(yùn)紅

目的關(guān)于將糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘所取得的療效與單純糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘所取得的療效進(jìn)行分析比較。方法選取在我院接受治療的60例哮喘患兒進(jìn)行研究，按不同的治療方法分為兩組。對照組30例患兒進(jìn)行單純糖皮質(zhì)激素吸入治療。實(shí)驗(yàn)組30例患兒進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療。比較并觀察兩組患兒在采用不同的吸入治療方法后的治療效果。結(jié)果兩組患者進(jìn)行不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（69.67%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘比單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素吸入治療的效果好，能有效緩解癥狀，可以在臨床上廣泛運(yùn)用。

糖皮質(zhì)激素；長效β2受體激動劑；吸入；臨床療效

小兒哮喘是目前比較多發(fā)的一種呼吸道疾病，由于兒童氣道受炎癥感染，當(dāng)受到環(huán)境、食物等刺激時，使氣道發(fā)生過敏性反應(yīng)，從而反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀[1]。為了探討治療小兒哮喘的各種有效方法，特選取兩年間前來我院就診的60例小兒哮喘患者，進(jìn)行對比觀察糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入及單純糖皮質(zhì)激素吸入治療此病的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年12月～2011年12月在我院接受治療的60例哮喘患兒，按不同的治療方法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組30例患兒中，男13例，女17例，年齡5～14歲，平均年齡為（7.2±3.3）歲，其中3例為輕度間歇患兒、8例為輕度持續(xù)患兒、12例為中度持續(xù)患兒、7例為重度持續(xù)患兒；實(shí)驗(yàn)組30例患兒中，女14例，男16例，年齡6～15歲，平均年齡為（7.4±4.1）歲，其中4例為輕度間歇患兒、9例為輕度持續(xù)患兒、11例為中度持續(xù)患兒、6例為重度持續(xù)患兒。對兩組患兒進(jìn)行治療前檢查，均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒的一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患兒進(jìn)行單純糖皮質(zhì)激素吸入治療，給予患兒每日兩次吸入輔舒酮?dú)忪F劑[葛蘭素史克（天津）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010387]，每個鼻孔各噴入一次，每噴50μg，治療3個月為一個療程。實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療，給予患兒吸入沙美特羅氣霧劑（Glaxo Wellcome UK Limited，國藥準(zhǔn)字H20020278），每個鼻孔各噴兩次，每噴25μg，然后再給予患兒吸入輔舒酮?dú)忪F劑，每個鼻孔各噴入一次，每噴50μg，此聯(lián)合吸入法每日兩次，治療3個月為一個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)臨床控制標(biāo)準(zhǔn)[2]：白天和夜晚無咳嗽、氣喘癥狀發(fā)生，活動自如，無需服藥，臨床癥狀完全消失；顯效：白天和夜晚咳嗽、氣喘次數(shù)減少，藥量明顯減少，臨床癥狀有所改善；好轉(zhuǎn)：咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕，藥量減少一半以上；無效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀未改善或癥狀加重?？傆行?臨床控制率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床控制率（50.00%）明顯高于對照組臨床控制率（23.33%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（69.67%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的療效情況[n(%)]

3 討論

小兒哮喘嚴(yán)重威脅著兒童的身心健康，若病情較急且嚴(yán)重時，會使患兒出現(xiàn)呼吸困難、休克，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[3]。治療小兒哮喘有多種方法，如糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑吸入等均是較常用的治療小兒哮喘的方法。糖皮質(zhì)激素具有抗炎的作用，可以有效減輕癥狀，還可以減少氣道分泌物的產(chǎn)生，緩解氣道壁的血管增生，加快氣道的恢復(fù)。長效β2受體激動劑對氣管的平滑肌起到舒張作用，可以恢復(fù)哮喘患者的肺功能，從而控制癥狀，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時，可減少患兒過多使用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本研究顯示，糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動 劑吸入治療小兒哮喘的總有效率（96.67%）明顯高于單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素吸入治療的總有效率（66.67%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）；且在實(shí)驗(yàn)中沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。綜上所述，糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘比單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素吸入治療的效果好，能有效緩解癥狀，可以在臨床上廣泛運(yùn)用。

[1] 肖毅華.孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘40例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30)：6550-6550.

[2] 王丹.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13)：73-75.

[3] 羅家友,張煒,崔恩海,等.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用與局部吸入序貫療法對哮喘患者的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(9)：87-88.

R725.6

A

1673-5846(2013)04-0089-02

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