劉 媛 劉冰花 黃 琴 李雨芹

(成都大學(xué)醫(yī)護學(xué)院，四川成都610106)

據(jù)第六次全國人口普查顯示，2010年全國60歲及以上人口為177648705人，占全國總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占全國總?cè)丝诘?.87%［1］。由于計劃生育政策和社會轉(zhuǎn)型，我國的居民家庭趨于小型化，于是出現(xiàn)了大量的空巢老人，空巢老人家庭隨之就成為我國有老人家庭的主要形式［2］。如2006年我國城市老年人空巢家庭的比例達到49.7%，其中大中城市老年人空巢家庭的比例高達56.1%［3］。有專家預(yù)計，到2030年空巢老人的家庭比例將達到90%［4］。所以，空巢老人的生活及健康問題將是國家和社會發(fā)展的重要問題，若空巢老人的基本生活得不到保障，不僅會危害老年人自身的身心健康，還會給家庭和社會帶來各種問題。為了提高空巢老人的生活質(zhì)量、急空巢老人之所急、想空巢老人之所想，幫助空巢老人及時解決生活中的困難，我們對成都市六城區(qū)(青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū))的300位空巢老年人的生活及健康狀況進行了全面的調(diào)查。

先設(shè)計調(diào)查問卷，隨后采用多階段抽樣調(diào)查方法從每個區(qū)中隨機抽取50位空巢老人進行調(diào)查。發(fā)放問卷300份，回收問卷300份，有效率100%。

一 調(diào)研的目的、方法與情況

(一)空巢老人的基本收入情況

表1 調(diào)查對象基本情況

從表2可知，大部分空巢老人的月收入都在1000元以上，且空巢老人的收入主要來自退休金或養(yǎng)老金，大部分子女都不給父母錢，或是不定時地僅給父母幾百塊錢。同時可以看出，成都市的絕大多數(shù)空巢老人維持基本生活的費用應(yīng)該在1000元以上。

表2 空巢老人基本收入情況

(二)導(dǎo)致空巢老人空巢的主要原因

在被調(diào)查的300位空巢老人中，有222人為非單身老人(老伴還在)，其中214人與老伴共同居住，占空巢老人的96.33%，只有8位非單身空巢老人選擇獨自一人居住，占非單身空巢老人的3.67%。從表3可以看出，與子女的生活習(xí)慣不同是導(dǎo)致空巢老人空巢的主要原因。

表3 空巢老人空巢的主要原因

(三)空巢老人的健康狀況不容樂觀

表4 空巢老人的身體狀況

從表4可以看出大部分空巢老人都患有這樣那樣的疾病，患病率高達76%。其中高血壓、糖尿病、心臟病是危害老人健康的三大疾病，老人們的身體狀況不容樂觀。

(四)空巢老人的文體活動情況

空巢老人的文體活動情況如表5所示:

表5 空巢老人參加文體活動的情況

從表5可以看出，絕大多數(shù)空巢老人都意識到鍛煉身體的重要性，大部分老人鍛煉身體的主要方式是散步，其次老人們也比較喜歡跳舞，因為通過跳舞既鍛煉了身體，又可以結(jié)交更多的朋友和陶冶情操。

(五)子女看望老人時間與老人們的期望值比較

表6 子女看望老人的實際時間間隔與老人們的期望值的對比表(n=268)

從表6可知大部分子女一個月看望父母一次，而大部分老人期望子女一周看望自己一次，兩者之間相差12%，這說明部分子女忽略了老人想念兒女的感受，離老人的期望值太遠了。

(六)困擾空巢老人的主要問題

表7 目前困擾空巢老人的主要問題

從表7可知，目前困擾空巢老人的主要問題是老人們感覺太孤單了，由于絕大部分空巢老人退休在家不用上班，也沒有什么家務(wù)，所以閑時間較多，很想找人說話，而周圍的人們大多都忙于工作，所以沒時間和老人們進行更多的交流。這使得老人們普遍有一種失落感。同時，老人們的身體大都不是太好，所以醫(yī)藥費在日常開支中占的比例較大，這也使得空巢老人們擔(dān)心自己的經(jīng)濟能力能否滿足醫(yī)藥開支。

(七)空巢老人的生活愿景

表8 空巢老人的生活愿景

從表8中可以看出，老人們最樂于干的事情是鍛煉身體，其次是旅游。

二 討論

(一)社會應(yīng)給予空巢老人特別是低收入空巢老人更多的關(guān)愛

盡管大多數(shù)空巢老人能夠解決基本的生活問題，但還有15%的空巢老人的月收入在1000元以下，這部分老人除了飯錢以外根本就沒有其他錢了，更別說看病了，所以得病后也只能拖著，或在藥店自己購買一些便宜的藥吃，這嚴(yán)重影響了這些老人的生活質(zhì)量。建議政府多關(guān)注一下這部分老人，適當(dāng)給這部分老人一些生活補助，同時多組織一些有利于老人鍛煉身體的免費的文體活動。

(二)對老年人的社區(qū)護理工作有待進一步完善

研究發(fā)現(xiàn)老人們很需要社區(qū)護理，而現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院由于經(jīng)費和人員的雙重不足導(dǎo)致對老年人的社區(qū)護理工作僅局限于以醫(yī)院為中心的社區(qū)醫(yī)院護理，也就是說，只有老年人進入到社區(qū)醫(yī)院并支付相應(yīng)的費用后才能享受到護理服務(wù)，根本不可能經(jīng)常有護士進入到居民小區(qū)對老年人進行社區(qū)護理宣傳、護理教育和居家護理。所以，我們認為只有政府進一步增加對社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)費投入和人員編制，才能使社區(qū)醫(yī)院留住護士，從而能夠抽出足夠數(shù)量的護士進入到居民小區(qū)甚至是老年人家中為老年人特別是空巢老人進行護理宣傳、護理教育以及進行具體的護理服務(wù)。同時，國家可考慮把社區(qū)護理服務(wù)費用納入醫(yī)保范圍，這樣的話空巢老人的經(jīng)濟負擔(dān)小了，他們就會更主動地參與到社區(qū)護理中去。

(三)子女們應(yīng)該主動給予老人們更多的精神和物質(zhì)的關(guān)懷和關(guān)愛

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分子女不給自己父母生活費或是象征性地給父母幾百元甚至一百元的生活費，同時大部分空巢老人希望子女看望自己的時間間隔是一周或一周以內(nèi)，而大部分子女看望老人的時間間隔是2周至3周，有些甚至一年都不能看望老人一次，導(dǎo)致老人在經(jīng)濟拮據(jù)、疾病纏身、無依無靠的狀態(tài)下生活，嚴(yán)重影響了老人們的生理及心理健康。針對這一點我們覺得應(yīng)該從中小學(xué)開始給孩子們灌輸長大后贍養(yǎng)父母和經(jīng)?；丶铱赐改傅乃枷?，以便子女們主動贍養(yǎng)老人。必要時國家可立法規(guī)定子女每月應(yīng)該給父母多少生活費(即使父母有足夠的退休金和養(yǎng)老金)和子女多久必須看望父母一次及和父母呆在一起的時間至少多長。

(四)可通過多種途徑去除空巢老人的孤獨感

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)高達34.3%的空巢老人認為目前困擾自己的主要問題是孤獨寂寞，我們認為可以通過多種途徑使空巢老人感到生活豐富多彩，比如:

(1)可發(fā)動距離老人住家較近的中小學(xué)定期組織學(xué)生走進空巢老人的家中或所在小區(qū)和老人娛樂或者幫助老人們做一些力所能及的家務(wù)，這樣既不會耽誤學(xué)生們太多的時間，同時也培養(yǎng)了學(xué)生們的愛心、豐富了學(xué)生和老人們的生活。

(2)大學(xué)也可以挑選一些離家較遠的優(yōu)秀大學(xué)生和學(xué)校周邊的空巢老人結(jié)成對子，這些學(xué)生可像子女一樣在老人家中度過周末，幫老人們干一些家務(wù)，和老人們拉拉家常。

(3)可鼓勵空巢老人們參加各種老年組織，如老年騎游隊、老年合唱團、老年舞蹈隊、老年書畫班等。

(4)可組織空巢老人們加入到小區(qū)的志愿者行列中去，這樣的話老人們有組織地為小區(qū)或社區(qū)做一些事情，一來打發(fā)了時間，二來接觸的人也多了，同時更受到人們的尊敬，有病時也可得到其他老人的照顧。

(5)相關(guān)社會機構(gòu)建立空巢老人之家，讓更多的空巢老人聚集在一起，相互交流，相互幫助，找到歸屬感，建立友誼。

［1］2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報［M］.北京:中華人民共和國國家統(tǒng)計局，2011－04－28.

［2］吳蘭花，陳莉，馬桂麗.空巢老人的生存質(zhì)量及影響因素［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(10):1496 －1497.

［3］全國老齡工作委員會辦公室.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查研究報告［EB/OL］.http://www.china.com.cn/policy/txt/2007－12/17/content_9393143_2.htm，2007－12－17.

［4］李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究［J］.中國老年學(xué)雜志，2003，23(7):405 －407.