劉 媛 劉冰花 黃 琴 李雨芹

(成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院，四川成都610106)

據(jù)第六次全國人口普查顯示，2010年全國60歲及以上人口為177648705人，占全國總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占全國總?cè)丝诘?.87%［1］。由于計(jì)劃生育政策和社會(huì)轉(zhuǎn)型，我國的居民家庭趨于小型化，于是出現(xiàn)了大量的空巢老人，空巢老人家庭隨之就成為我國有老人家庭的主要形式［2］。如2006年我國城市老年人空巢家庭的比例達(dá)到49.7%，其中大中城市老年人空巢家庭的比例高達(dá)56.1%［3］。有專家預(yù)計(jì)，到2030年空巢老人的家庭比例將達(dá)到90%［4］。所以，空巢老人的生活及健康問題將是國家和社會(huì)發(fā)展的重要問題，若空巢老人的基本生活得不到保障，不僅會(huì)危害老年人自身的身心健康，還會(huì)給家庭和社會(huì)帶來各種問題。為了提高空巢老人的生活質(zhì)量、急空巢老人之所急、想空巢老人之所想，幫助空巢老人及時(shí)解決生活中的困難，我們對(duì)成都市六城區(qū)(青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū))的300位空巢老年人的生活及健康狀況進(jìn)行了全面的調(diào)查。

先設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，隨后采用多階段抽樣調(diào)查方法從每個(gè)區(qū)中隨機(jī)抽取50位空巢老人進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問卷300份，回收問卷300份，有效率100%。

一 調(diào)研的目的、方法與情況

(一)空巢老人的基本收入情況

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

從表2可知，大部分空巢老人的月收入都在1000元以上，且空巢老人的收入主要來自退休金或養(yǎng)老金，大部分子女都不給父母錢，或是不定時(shí)地僅給父母幾百塊錢。同時(shí)可以看出，成都市的絕大多數(shù)空巢老人維持基本生活的費(fèi)用應(yīng)該在1000元以上。

表2 空巢老人基本收入情況

(二)導(dǎo)致空巢老人空巢的主要原因

在被調(diào)查的300位空巢老人中，有222人為非單身老人(老伴還在)，其中214人與老伴共同居住，占空巢老人的96.33%，只有8位非單身空巢老人選擇獨(dú)自一人居住，占非單身空巢老人的3.67%。從表3可以看出，與子女的生活習(xí)慣不同是導(dǎo)致空巢老人空巢的主要原因。

表3 空巢老人空巢的主要原因

(三)空巢老人的健康狀況不容樂觀

表4 空巢老人的身體狀況

從表4可以看出大部分空巢老人都患有這樣那樣的疾病，患病率高達(dá)76%。其中高血壓、糖尿病、心臟病是危害老人健康的三大疾病，老人們的身體狀況不容樂觀。

(四)空巢老人的文體活動(dòng)情況

空巢老人的文體活動(dòng)情況如表5所示:

表5 空巢老人參加文體活動(dòng)的情況

從表5可以看出，絕大多數(shù)空巢老人都意識(shí)到鍛煉身體的重要性，大部分老人鍛煉身體的主要方式是散步，其次老人們也比較喜歡跳舞，因?yàn)橥ㄟ^跳舞既鍛煉了身體，又可以結(jié)交更多的朋友和陶冶情操。

(五)子女看望老人時(shí)間與老人們的期望值比較

表6 子女看望老人的實(shí)際時(shí)間間隔與老人們的期望值的對(duì)比表(n=268)

從表6可知大部分子女一個(gè)月看望父母一次，而大部分老人期望子女一周看望自己一次，兩者之間相差12%，這說明部分子女忽略了老人想念兒女的感受，離老人的期望值太遠(yuǎn)了。

(六)困擾空巢老人的主要問題

表7 目前困擾空巢老人的主要問題

從表7可知，目前困擾空巢老人的主要問題是老人們感覺太孤單了，由于絕大部分空巢老人退休在家不用上班，也沒有什么家務(wù)，所以閑時(shí)間較多，很想找人說話，而周圍的人們大多都忙于工作，所以沒時(shí)間和老人們進(jìn)行更多的交流。這使得老人們普遍有一種失落感。同時(shí)，老人們的身體大都不是太好，所以醫(yī)藥費(fèi)在日常開支中占的比例較大，這也使得空巢老人們擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)能力能否滿足醫(yī)藥開支。

(七)空巢老人的生活愿景

表8 空巢老人的生活愿景

從表8中可以看出，老人們最樂于干的事情是鍛煉身體，其次是旅游。

二 討論

(一)社會(huì)應(yīng)給予空巢老人特別是低收入空巢老人更多的關(guān)愛

盡管大多數(shù)空巢老人能夠解決基本的生活問題，但還有15%的空巢老人的月收入在1000元以下，這部分老人除了飯錢以外根本就沒有其他錢了，更別說看病了，所以得病后也只能拖著，或在藥店自己購買一些便宜的藥吃，這嚴(yán)重影響了這些老人的生活質(zhì)量。建議政府多關(guān)注一下這部分老人，適當(dāng)給這部分老人一些生活補(bǔ)助，同時(shí)多組織一些有利于老人鍛煉身體的免費(fèi)的文體活動(dòng)。

(二)對(duì)老年人的社區(qū)護(hù)理工作有待進(jìn)一步完善

研究發(fā)現(xiàn)老人們很需要社區(qū)護(hù)理，而現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)和人員的雙重不足導(dǎo)致對(duì)老年人的社區(qū)護(hù)理工作僅局限于以醫(yī)院為中心的社區(qū)醫(yī)院護(hù)理，也就是說，只有老年人進(jìn)入到社區(qū)醫(yī)院并支付相應(yīng)的費(fèi)用后才能享受到護(hù)理服務(wù)，根本不可能經(jīng)常有護(hù)士進(jìn)入到居民小區(qū)對(duì)老年人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理宣傳、護(hù)理教育和居家護(hù)理。所以，我們認(rèn)為只有政府進(jìn)一步增加對(duì)社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入和人員編制，才能使社區(qū)醫(yī)院留住護(hù)士，從而能夠抽出足夠數(shù)量的護(hù)士進(jìn)入到居民小區(qū)甚至是老年人家中為老年人特別是空巢老人進(jìn)行護(hù)理宣傳、護(hù)理教育以及進(jìn)行具體的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，國家可考慮把社區(qū)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保范圍，這樣的話空巢老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小了，他們就會(huì)更主動(dòng)地參與到社區(qū)護(hù)理中去。

(三)子女們應(yīng)該主動(dòng)給予老人們更多的精神和物質(zhì)的關(guān)懷和關(guān)愛

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分子女不給自己父母生活費(fèi)或是象征性地給父母幾百元甚至一百元的生活費(fèi)，同時(shí)大部分空巢老人希望子女看望自己的時(shí)間間隔是一周或一周以內(nèi)，而大部分子女看望老人的時(shí)間間隔是2周至3周，有些甚至一年都不能看望老人一次，導(dǎo)致老人在經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、疾病纏身、無依無靠的狀態(tài)下生活，嚴(yán)重影響了老人們的生理及心理健康。針對(duì)這一點(diǎn)我們覺得應(yīng)該從中小學(xué)開始給孩子們灌輸長大后贍養(yǎng)父母和經(jīng)常回家看望父母的思想，以便子女們主動(dòng)贍養(yǎng)老人。必要時(shí)國家可立法規(guī)定子女每月應(yīng)該給父母多少生活費(fèi)(即使父母有足夠的退休金和養(yǎng)老金)和子女多久必須看望父母一次及和父母呆在一起的時(shí)間至少多長。

(四)可通過多種途徑去除空巢老人的孤獨(dú)感

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)高達(dá)34.3%的空巢老人認(rèn)為目前困擾自己的主要問題是孤獨(dú)寂寞，我們認(rèn)為可以通過多種途徑使空巢老人感到生活豐富多彩，比如:

(1)可發(fā)動(dòng)距離老人住家較近的中小學(xué)定期組織學(xué)生走進(jìn)空巢老人的家中或所在小區(qū)和老人娛樂或者幫助老人們做一些力所能及的家務(wù)，這樣既不會(huì)耽誤學(xué)生們太多的時(shí)間，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生們的愛心、豐富了學(xué)生和老人們的生活。

(2)大學(xué)也可以挑選一些離家較遠(yuǎn)的優(yōu)秀大學(xué)生和學(xué)校周邊的空巢老人結(jié)成對(duì)子，這些學(xué)生可像子女一樣在老人家中度過周末，幫老人們干一些家務(wù)，和老人們拉拉家常。

(3)可鼓勵(lì)空巢老人們參加各種老年組織，如老年騎游隊(duì)、老年合唱團(tuán)、老年舞蹈隊(duì)、老年書畫班等。

(4)可組織空巢老人們加入到小區(qū)的志愿者行列中去，這樣的話老人們有組織地為小區(qū)或社區(qū)做一些事情，一來打發(fā)了時(shí)間，二來接觸的人也多了，同時(shí)更受到人們的尊敬，有病時(shí)也可得到其他老人的照顧。

(5)相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)建立空巢老人之家，讓更多的空巢老人聚集在一起，相互交流，相互幫助，找到歸屬感，建立友誼。

［1］2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)［M］.北京:中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局，2011－04－28.

［2］吳蘭花，陳莉，馬桂麗.空巢老人的生存質(zhì)量及影響因素［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(10):1496 －1497.

［3］全國老齡工作委員會(huì)辦公室.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查研究報(bào)告［EB/OL］.http://www.china.com.cn/policy/txt/2007－12/17/content_9393143_2.htm，2007－12－17.

［4］李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究［J］.中國老年學(xué)雜志，2003，23(7):405 －407.